Síndrome de Munchausen por Proxy (MSP) ou Doença Induzida por Portadores - O que observar

médico explica os sintomas e causas da síndrome de Munchausen por procuração, onde alguém exagera os sintomas de uma criança ou mesmo causa a doença da criança.

A MSP é um distúrbio comportamental relativamente raro. Afeta um cuidador primário, muitas vezes a mãe. A pessoa com MSP ganha atenção ao procurar ajuda médica para sintomas exagerados ou inventados de uma criança ao seu cuidado. Como os prestadores de serviços de saúde se esforçam para identificar o que está causando os sintomas da criança, as ações deliberadas dos pais ou cuidadores podem muitas vezes piorar os sintomas.

A pessoa com MSP não parece ser motivada por um desejo de qualquer tipo de ganho material. Embora os profissionais de saúde muitas vezes não consigam identificar a causa específica da doença da criança, eles podem não suspeitar que os pais ou cuidadores estejam fazendo algo para prejudicar a criança. De fato, o cuidador muitas vezes parece ser muito carinhoso e atencioso e extremamente perturbado com a doença de sua criança.

As pessoas com MSP podem criar ou exagerar os sintomas de uma criança de várias maneiras. Elas podem simplesmente mentir sobre sintomas, alterar testes (como contaminar uma amostra de urina), falsificar registros médicos, ou podem realmente induzir sintomas por vários meios, tais como envenenamento, sufocação, fome e causar infecção.

Quais são os Sintomas da Síndrome de Munchausen por Proxy?

Certas características são comuns em uma pessoa com MSP, inclusive:

  • É pai ou cuidador, geralmente uma mãe

  • Pode ser um profissional de saúde

  • É muito amigável e cooperativo com os prestadores de serviços de saúde

  • Parece bastante preocupado (alguns podem parecer excessivamente preocupados) com seu filho

  • Pode sofrer da síndrome de Munchausen (um distúrbio relacionado no qual uma pessoa age repetidamente como se tivesse?uma doença física ou mental quando não está realmente doente)

Outros possíveis sinais de aviso de MSP incluem:

  • A criança tem um histórico de muitas hospitalizações, muitas vezes com um estranho conjunto de sintomas.

  • O agravamento dos sintomas da criança geralmente é relatado pelos pais e não é testemunhado pelo pessoal do hospital.

  • A condição e sintomas relatados pela criança não concordam com os resultados dos testes.

  • Pode haver mais de uma doença incomum ou morte de crianças na família.

  • A condição da criança melhora no hospital, mas os sintomas se repetem quando a criança volta para casa.

  • O sangue nas amostras de laboratório pode não corresponder ao sangue da criança.

  • Pode haver sinais de produtos químicos no sangue, fezes ou urina da criança.

O que causa a Síndrome de Munchausen por Proxy?

A causa exata do MSP não é conhecida, mas os pesquisadores estão analisando os papéis dos fatores biológicos e psicológicos em seu desenvolvimento. Algumas teorias sugerem que um histórico de abuso ou negligência quando criança, ou a perda precoce de um dos pais, podem ser fatores em seu desenvolvimento. Algumas evidências sugerem que grandes tensões, tais como problemas conjugais, podem desencadear o MSP.

Quão comum é a Síndrome de Munchausen por Proxy?

Não há estatísticas confiáveis sobre o número de pessoas nos EUA que sofrem de MSP, e é difícil avaliar quão comum é o distúrbio porque muitos casos passam despercebidos.

Como é diagnosticada a Síndrome de Munchausen por Proxy?

O diagnóstico da MSP é muito difícil por causa da desonestidade que está envolvida. Os médicos devem descartar qualquer possível doença física como a causa dos sintomas da criança antes que um diagnóstico de MSP possa ser feito.

Se uma causa física dos sintomas não for encontrada, uma revisão completa do histórico médico da criança, assim como uma revisão do histórico familiar e do histórico médico dos pais (muitos têm síndrome de Munchausen) pode fornecer pistas para sugerir a MSP. Lembre-se, é o adulto, não a criança, que é diagnosticada com MSP.

Como a Síndrome de Munchausen por Proxy é tratada?

A primeira preocupação no MSP é garantir a segurança e a proteção de qualquer vítima real ou potencial. Isto pode exigir que a criança seja colocada aos cuidados de outra pessoa. De fato, a gestão de um caso envolvendo MSP muitas vezes requer uma equipe que inclua um assistente social, organizações de acolhimento e aplicação da lei, assim como médicos.

O tratamento bem sucedido de pessoas com MSP é difícil porque aqueles com o distúrbio muitas vezes negam a existência de um problema. Além disso, o sucesso do tratamento depende de a pessoa dizer a verdade, e as pessoas com MSP tendem a ser mentirosas tão bem sucedidas que começam a ter dificuldade em contar fatos a partir da ficção.

A psicoterapia (um tipo de aconselhamento) geralmente se concentra em mudar o pensamento e o comportamento do indivíduo com o distúrbio (terapia cognitivo-comportamental). O objetivo da terapia para MSP é ajudar a pessoa a identificar os pensamentos e sentimentos que estão contribuindo para o comportamento, e aprender a formar relacionamentos que não estão associados com o estar doente.

Quais são as perspectivas para as vítimas da síndrome de Munchausen por Proxy?

Esta desordem pode levar a sérias complicações a curto e longo prazo, incluindo abuso contínuo, múltiplas hospitalizações e a morte da vítima. (Pesquisas sugerem que a taxa de mortalidade das vítimas de MSP é de cerca de 10%.) Em algumas situações, uma criança vítima de MSP aprende a se relacionar com o fato de estar doente e desenvolve a própria síndrome de Munchausen.

Qual é a perspectiva para pessoas com Síndrome de Munchausen por Proxy?

Em geral, o MSP é um distúrbio muito difícil de tratar e muitas vezes requer anos de terapia e apoio.

Além disso, o MSP é considerado uma forma de abuso infantil, que é um delito criminal.

A síndrome de Munchausen por Proxy pode ser evitada?

Não existe uma maneira conhecida de prevenir esta desordem.

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