O transtorno de conduta é um sério transtorno comportamental e emocional que pode ocorrer em crianças e adolescentes. Aprenda mais com o médico sobre suas causas, sintomas, fatores de risco e tratamento.
O transtorno de conduta é um sério transtorno comportamental e emocional que pode ocorrer em crianças e adolescentes. Uma criança com esta desordem pode apresentar um padrão de comportamento perturbador e violento e ter problemas em seguir as regras.
Não é raro que crianças e adolescentes tenham problemas relacionados ao comportamento em algum momento de seu desenvolvimento. Entretanto, o comportamento é considerado um transtorno de conduta quando é duradouro e quando viola os direitos dos outros, vai contra as normas de comportamento aceitas e perturba a vida cotidiana da criança ou da família.
Quais são os Sintomas de Desordem de Conduta?
Os sintomas de transtorno de conduta variam de acordo com a idade da criança e se o transtorno é leve, moderado ou grave. Em geral, os sintomas de transtorno de conduta se enquadram em quatro categorias gerais:
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Comportamento agressivo:
Estes são comportamentos que ameaçam ou causam danos físicos e podem incluir lutas, intimidação, ser cruel para com outros ou animais, usar armas e forçar outro a praticar atividade sexual.
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Comportamento destrutivo:
Isto envolve a destruição intencional de bens como fogo posto (fogo posto deliberadamente) e vandalismo (prejudicar a propriedade de outra pessoa).
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Comportamento enganoso:
Isto pode incluir mentiras repetidas, furtos em lojas ou invasão de casas ou carros para roubar.
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Violação de regras:
Isto envolve ir contra as regras aceitas pela sociedade ou se envolver em comportamentos que não são apropriados para a idade da pessoa. Estes comportamentos podem incluir fugir, faltar às aulas, pregar partidas ou ser sexualmente ativo em uma idade muito jovem.
Além disso, muitas crianças com transtorno de conduta são irritáveis, têm baixa auto-estima e tendem a fazer freqüentes birras de temperamento. Algumas podem abusar de drogas e álcool. As crianças com transtorno de conduta freqüentemente não conseguem apreciar como seu comportamento pode ferir outras e geralmente têm pouca culpa ou remorso por ferir outras.
O que causa o distúrbio de conduta?
A causa exata do transtorno de conduta não é conhecida, mas acredita-se que uma combinação de fatores biológicos, genéticos, ambientais, psicológicos e sociais desempenhe um papel.
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Biológico:
Alguns estudos sugerem que defeitos ou lesões em certas áreas do cérebro podem levar a distúrbios de comportamento. O transtorno de conduta tem sido ligado a regiões específicas do cérebro envolvidas na regulação do comportamento, no controle de impulsos e na emoção. Os sintomas do transtorno de conduta podem ocorrer se os circuitos das células nervosas ao longo dessas regiões cerebrais não funcionarem adequadamente. Além disso, muitas crianças e adolescentes com transtorno de conduta também têm outras doenças mentais, tais como transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), transtornos de aprendizagem, depressão, abuso de substâncias, ou um transtorno de ansiedade, o que pode contribuir para os sintomas do transtorno de conduta.
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Genética:
Muitas crianças e adolescentes com transtorno de conduta têm familiares próximos com doenças mentais, incluindo transtornos de humor, transtornos de ansiedade, transtornos de uso de substâncias e transtornos de personalidade. Isto sugere que uma vulnerabilidade a transtornos de conduta pode ser herdada, pelo menos parcialmente.
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Ambiental:
Fatores como uma vida familiar disfuncional, abuso infantil, experiências traumáticas, histórico familiar de abuso de substâncias e disciplina inconsistente por parte dos pais podem contribuir para o desenvolvimento de transtornos de conduta.
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Psicológico
: Alguns especialistas acreditam que os distúrbios de conduta podem refletir problemas de consciência moral (notadamente, falta de culpa e remorso) e déficits no processamento cognitivo.
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Social:
O baixo status socioeconômico e a não aceitação por seus pares parecem ser fatores de risco para o desenvolvimento de transtornos de conduta.
Quão comum é o distúrbio de conduta?
Estima-se que 2%-16% das crianças nos Estados Unidos têm distúrbios de conduta. É mais comum em meninos do que em meninas e na maioria das vezes ocorre no final da infância ou no início da adolescência.
Como é diagnosticado o Desordem de Conduta?
Como nos adultos, as doenças mentais em crianças são diagnosticadas com base em sinais e sintomas que sugerem um problema particular. Se estiverem presentes sintomas de transtorno de conduta, o médico pode iniciar uma avaliação através da realização de históricos médicos e psiquiátricos completos. Um exame físico e testes laboratoriais (por exemplo, estudos de neuroimagem, exames de sangue) podem ser apropriados se houver a preocupação de que uma doença física possa estar causando os sintomas. O médico também procurará sinais de outros distúrbios que freqüentemente ocorrem juntamente com distúrbios de conduta, tais como TDAH e depressão.
Se o médico não conseguir encontrar uma causa física para os sintomas, provavelmente encaminhará a criança para um psiquiatra ou psicólogo infantil e adolescente, profissionais da saúde mental especialmente treinados para diagnosticar e tratar doenças mentais em crianças e adolescentes. Psiquiatras e psicólogos usam ferramentas de entrevista e avaliação especialmente projetadas para avaliar uma criança para um distúrbio mental. O médico baseia seu diagnóstico em relatos dos sintomas da criança e sua observação das atitudes e comportamento da criança. O médico frequentemente confia nos relatos dos pais, professores e outros adultos da criança porque as crianças podem reter informações ou ter dificuldade em explicar seus problemas ou compreender seus sintomas.
Como é tratado o distúrbio de conduta?
O tratamento para distúrbios de conduta baseia-se em muitos fatores, incluindo a idade da criança, a gravidade dos sintomas, bem como a capacidade da criança de participar e tolerar terapias específicas. O tratamento geralmente consiste de uma combinação dos seguintes fatores:
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Psicoterapia
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A psicoterapia (um tipo de aconselhamento) tem como objetivo ajudar a criança a aprender a expressar e controlar a raiva de maneiras mais apropriadas. Um tipo de terapia chamada terapia cognitivo-comportamental visa remodelar o pensamento da criança (cognição) para melhorar as habilidades de resolução de problemas, gerenciamento da raiva, habilidades de raciocínio moral e controle de impulsos. A terapia familiar pode ser usada para ajudar a melhorar as interações familiares e a comunicação entre os membros da família. Uma técnica terapêutica especializada chamada treinamento de gerenciamento de pais (PMT) ensina aos pais maneiras de alterar positivamente o comportamento de seus filhos em casa.
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Medicamentos
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Embora não haja?medicamentos?formalmente aprovados para tratar distúrbios de conduta, vários medicamentos podem ser utilizados?(fora do rótulo)?para tratar alguns de seus sintomas angustiantes?(impulsividade, agressão, humor desregulado), bem como quaisquer outras doenças mentais que possam estar presentes, tais como?ADHD?ou?depressão grave.
Qual é a perspectiva para as crianças com distúrbios de conduta?
Se seu filho apresenta sintomas de transtorno de conduta, é muito importante que você procure ajuda de um médico qualificado. Uma criança ou adolescente com transtorno de conduta corre o risco de desenvolver outros transtornos mentais como um adulto se não for tratado. Estes incluem transtornos anti-sociais e outros transtornos de personalidade, transtornos de humor ou ansiedade, e transtornos de uso de substâncias.
Crianças com transtorno de conduta também correm risco de problemas relacionados à escola, tais como reprovação ou abandono, abuso de substâncias, problemas legais, lesões a si ou a outros devido a comportamento violento, doenças sexualmente transmissíveis e suicídio. Os resultados do tratamento podem variar muito, mas a intervenção precoce pode ajudar a reduzir o risco de encarceramentos, distúrbios de humor e o desenvolvimento de outras comorbidades, como o abuso de substâncias.
Pode ser evitado um distúrbio de conduta?
Embora possa não ser possível prevenir a desordem de conduta, reconhecer e agir sobre os sintomas quando eles aparecem pode minimizar a aflição da criança e da família, e prevenir muitos dos problemas associados à condição. Além disso, proporcionar um ambiente familiar nutritivo, de apoio e consistente com um equilíbrio de amor e disciplina pode ajudar a reduzir os sintomas e prevenir episódios de comportamento perturbador.
