Se você é LGBTQ, há problemas que podem afetar sua saúde mental e o cuidado que você recebe por ela. Eis o que saber.
Em geral, as pessoas LGBTQ podem estar em maior risco de ter uma condição de saúde mental do que as pessoas heterossexuais. Não por causa de sua orientação sexual ou identidade de gênero, mas por causa da discriminação e do preconceito que podem enfrentar.
Os adultos LGBTQ têm mais do que o dobro da probabilidade de ter condições como depressão ou ansiedade do que os adultos heterossexuais. Para as pessoas transgêneros, esse número é ainda maior. Crianças e adolescentes LGBTQ também enfrentam uma chance maior de ansiedade e depressão.
Causas Possíveis
Os pesquisadores não sabem exatamente por que as pessoas LGBTQ têm este risco maior de ter condições de saúde mental. A explicação mais comum é a teoria do estresse da minoria, que sustenta que fazer parte de uma minoria de identidade sexual ou de gênero - seja lésbica, gay, bissexual, transgênero, bicha ou não-binária - leva a mais discriminação por parte da sociedade.
Isto, por sua vez, leva a um maior estresse mental para os membros do grupo minoritário, diz Amir K. Ahuja, MD, presidente da American Psychiatric Associations Caucus of LGBTQ Psychiatrists e diretor de psiquiatria do Centro LGBT de Los Angeles. Outras questões que contribuem para o maior risco são que as pessoas LGBTQ fazem estatisticamente menos dinheiro do que seus pares cisgêneros, heterossexuais, e muitas vezes podem ter redes menores de apoio, diz ele. Este é outro resultado do preconceito com o qual as pessoas LGBTQ frequentemente se encontram na vida cotidiana. Não é necessariamente o resultado de sua identidade de gênero.
Coisas que podem afetar sua saúde mental
Muitas coisas podem influenciar sua saúde mental como uma pessoa LGBTQ.
Saindo
Isto quando você compartilha sua identidade de gênero ou sexualidade com outra pessoa. A saída pode influenciar seus relacionamentos e experiências.
A sociedade está aceitando mais agora do que no passado, uma tendência positiva que tem encorajado crianças e adolescentes a sair em idades mais jovens. Se você não estiver em um ambiente de apoio quando der este passo, ele pode ter um efeito negativo sobre sua saúde mental.
Quando é perigoso sair - como em uma família hostil da qual você depende para obter apoio - os provedores de assistência à saúde mental podem ajudá-lo a processar isso e encontrar apoio em espaços seguros, conectando-se com outros, diz Ahuja. Por exemplo, eles podem encorajá-lo a sair para um grupo seleto de pessoas seguras e evitar dizer ao mundo em geral para sua própria segurança.
Para a maioria das pessoas, sair é um grande alívio e deve ser bem recebido quando você estiver pronto para fazê-lo, diz Ahuja. Ele acrescenta que há provas claras de que sair pode ser bom para sua saúde mental, pois pode diminuir o estresse, aumentar a resiliência e ajudar a criar um sentimento de pertencimento.
Rejeição e trauma
Sair não é fácil. Na verdade, pode até ser traumático para algumas pessoas, especialmente quando a rejeição está em cima da mesa. Se você é LGBTQ e está diante de rejeição - seja de seus amigos ou família, no trabalho ou de uma comunidade religiosa - pode ser difícil lidar com isso.
Além da rejeição, a vergonha baseada na identidade - como a homofobia, bifobia ou transfobia - assim como o bullying - pode levar a traumas.
A comunidade LGBTQ é uma das comunidades mais visadas nos Estados Unidos quando se trata de crimes de ódio. As pessoas desta comunidade também enfrentam muitos tipos de discriminação. Alguns incluem:
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Negação de acesso ou oportunidades
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Rotulagem
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Maus-tratos físicos, mentais e verbais
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Estereotipagem
Esta discriminação pode contribuir para o risco de pessoas LGBTQ desenvolverem transtorno de estresse pós-traumático (PTSD).
Sem-teto e instabilidade habitacional
Especialistas estimam que tanto os jovens adultos LGBTQ quanto os jovens têm uma chance 120% maior de se tornarem desabrigados. Este número é ainda maior entre adolescentes e crianças negras LGBTQ.
O problema dos sem-teto é um grande problema na comunidade LGBTQ, diz Ahuja. Ele vê muitos pacientes desabrigados e diz que eles lutam com obstáculos adicionais.
Estes incluem a perda de medicamentos porque não têm um lugar seguro para armazená-los, ter que fazer sexo transacional ou estar envolvido com drogas para garantir moradia e comida, e não ter abrigos seguros para ficar, particularmente para aqueles que são transgêneros ou não-binários, diz ele. Tudo isso tem um custo para a saúde mental, pois aumenta o estresse e as experiências traumáticas.
Uso e abuso de substâncias
O abuso de substâncias é uma grande preocupação para as pessoas LGBTQ. Às vezes é usado para se auto-medicar ou como uma forma de lidar com isso. Os adultos lésbicos, gays e bissexuais são quase duas vezes mais propensos a lidar com o uso de substâncias do que os adultos heterossexuais. Esse número é ainda maior nos indivíduos trans.
Ahuja diz que o uso de substâncias é freqüentemente usado como uma forma de ajudar as pessoas a lidar com traumas e estresse. Parte desse estresse é o resultado da discriminação que os membros dessa comunidade enfrentam.
Acesso à Saúde Mental
As pessoas LGBTQ podem enfrentar obstáculos no acesso aos serviços de saúde mental.
Consciência cultural e preconceito médico
Os fornecedores não fazem sempre um bom trabalho ao ver e tratar pessoas LGBTQ. Ahuja culpa a falta de educação LGBTQ em campos como medicina, trabalho social e psicologia. Como resultado, diz ele, estes profissionais não têm sempre um entendimento do que significa ser LGBTQ.
Se você é LGBTQ, há também uma chance de lidar com o assédio, mesmo no consultório médico. Algumas pessoas optam por não compartilhar sua identidade de gênero ou sexualidade com seu médico porque têm medo do potencial de discriminação ou preconceito ou já tiveram essas experiências no passado.
Barreiras raciais e econômicas
Como a comunidade LGBTQ inclui uma variedade de pessoas, tanto a raça quanto as finanças podem afetar a qualidade do atendimento que você recebe ou mesmo sua capacidade de acesso a esses serviços. Por exemplo, 60% dos jovens negros LGBTQ que queriam serviços de saúde mental não conseguiram obtê-los, de acordo com o Projeto Trevor, uma organização de intervenção de crise e prevenção de suicídio para jovens LGBTQ+ menores de 25 anos.
Ahuja diz que pertencer a mais de um grupo minoritário pode piorar estas questões, especialmente quando se trata de acesso aos cuidados e ao nível de cuidados que você pode obter. Quanto dinheiro você ganha, seu nível de educação e o que você faz pelo trabalho também podem afetar os cuidados que você recebe.
E a qualidade dos cuidados que você recebe é muito importante. Disforia de gênero não tratada ou subtratada - um sentimento negativo que uma pessoa tem porque seu sexo biológico e sua identidade de gênero não combinam - pode piorar as condições de saúde mental.
Como encontrar um fornecedor de apoio
Ter um fornecedor compatível com LGBTQ pode ajudar. Ahuja diz que embora muito trabalho ainda precise ser feito, como um todo, os cuidados com a saúde LGBTQ e com a saúde mental evoluíram nos últimos anos. Há mais recursos do que nunca, e é importante que pacientes e profissionais estejam cientes desses recursos para que a comunidade LGBTQ possa obter o atendimento de alta qualidade e competente que merece, diz ele.
Quando você começar a procurar um provedor de saúde inclusivo, pense no que você quer em um médico. Se você se sentir mais confortável com um médico LGBTQ, às vezes você pode descobrir lendo o perfil dele no site do provedor.
Você também pode encontrar provedores que sejam competentes e confortáveis com o atendimento de saúde LGBTQ, reunindo referências. Procure nos diretórios de serviços de saúde mental para ver se o provedor em questão tem experiência de trabalho com pacientes LGBTQ. Palavras de boca a boca de comunidades e grupos da mídia social também podem ser úteis.
Ahuja sugere verificar esses diretórios:
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Outlist, da OutCare, em www.outcarehealth.org.
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GLMA: Profissionais de Saúde Promovendo a Igualdade LGBTQ em www.glma.org
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AGLP: A Associação de Psiquiatras LGBTQ, em www.aglp.org
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Healthcare Equality Index da The Human Rights Campaign, que classifica as instalações e hospitais em atendimento favorável a LGBTQ, em www.hrc.org/resources/healthcare-equality-index
Grandes centros de saúde nas grandes cidades podem ser centros de informação e cuidados. Estes incluem Howard Brown em Chicago, Callen-Lorde em Nova York, e o Centro LGBT de Los Angeles, diz Ahuja.
O Centro Mazzoni, na Filadélfia, é outra boa opção. Você também pode verificar com as organizações LGBTQ de sua área.
