Que terapia o seguro cobre? Existem novas apólices em vigor que requerem algumas terapias de saúde mental para serem cobertas.
Abaixo você encontrará mais sobre o que está coberto por lei, e como apelar da decisão de seu seguro de saúde?
Qual terapia é coberta pelo seguro?
Você pode estar procurando tratamento de saúde mental por conta própria, ou ter sido encaminhado por um médico. No entanto, a maior barreira para obter ajuda pode ser o custo. O custo médio de uma sessão pode variar de US$ 100 a US$ 200. Entretanto, isto pode mudar com base no seguro, localização e nível de experiência do seu terapeuta. ?
De acordo com o CDC, um quarto dos adultos americanos tem uma doença mental durante um determinado período de tempo. Além disso, metade dos adultos dos EUA terá uma doença mental em algum momento de sua vida. Devido a isso, houve um impulso nos programas federais para tornar a terapia e os serviços de saúde mental mais acessíveis.
Muitas pessoas precisam de terapia para suas doenças mentais. No entanto, o seguro de saúde tem um grande impacto sobre a probabilidade ou não de se obter tratamento. Estudos mostram que 72% dos adultos com doença mental têm pelo menos uma barreira ao tratamento, como custo ou falta do seguro de saúde necessário.
Em 2008, foi aprovada uma lei de paridade em saúde mental que exige que as empresas de seguro saúde cubram serviços de saúde mental, saúde comportamental e desordem no uso de substâncias. ?Esta lei tem o objetivo de evitar que seu seguro de saúde lhe cobre um co-pagamento maior por visitas ao seu terapeuta do que o cobrado por um check-up médio no consultório do seu médico.?
Outro benefício foi remover os limites anuais de quantas visitas terapêuticas seriam cobertas. Uma limitação a esta lei, no entanto, é que sua seguradora de saúde pode determinar que tratamento de saúde mental é uma necessidade médica?
Quais planos cobrem a terapia
Quer você tenha seguro ou esteja procurando por seguro, abaixo estão os tipos de seguro de saúde que são afetados pela lei de paridade.
Cobertura de saúde patrocinada pelo empregador. Se você tem seguro de sua empresa, e há mais de 50 funcionários, seu seguro de saúde é exigido para fornecer serviços de saúde mental iguais para você...
Seguro de saúde adquirido nos termos da Affordable Care Act. Ao adquirir um seguro de saúde através de um intercâmbio sob a lei de reforma da saúde, você tem maior acesso aos serviços de saúde mental...
O Affordable Care Act ajudou mais de 21 milhões de americanos a ter acesso à cobertura de saúde. Isto incluiu a classificação dos serviços de saúde mental como um benefício essencial de saúde.
Programa de Seguro de Saúde Infantil (CHIP). Este programa de seguro é projetado especificamente para famílias com crianças que não se qualificam para o Medicaid?
Programas Medicaid. A maioria dos programas Medicaid são necessários para dar-lhe acesso igualitário aos cuidados com a saúde mental. Estes requisitos podem mudar dependendo de seu programa...
Como obter a ajuda que você precisa
Se você precisa de ajuda em saúde mental, mas está preocupado com o custo, há opções. Primeiro, se você não tiver cobertura de saúde, você pode procurar na Medicaid. Se você não tiver seguro, você pode encontrar um com taxas razoáveis procurando por profissionais de saúde mental.
?Se você tem seguro de saúde, você deve verificar com seu provedor antes de sua primeira sessão de terapia. Se seu plano de seguro não cobrir seus custos de terapia, você pode recorrer da decisão deles. A forma de apelar depende do tipo de seguro que você tem. Entretanto, você pode sempre recorrer de seu caso ao Centro Federal de Serviços Medicaid e Medicare ou ao Departamento do Trabalho dos Estados Unidos. Eles podem aplicar a lei de paridade e ajudá-lo a cobrir seus custos de terapia...
Se você precisar de ajuda para pagar por medicamentos relacionados à sua doença mental, há programas municipais, estaduais e nacionais disponíveis para você. Estes programas são projetados para ajudá-lo a pagar sua medicação através de descontos baseados em necessidades financeiras...?
Os serviços de saúde mental não são tão acessíveis quanto os serviços de saúde física. No entanto, tem havido muitas melhorias no sistema.
