Quando o corte de crostas se torna viciante

Muitos adolescentes praticam a automutilação na tentativa de lidar com a pressão ou as emoções.

Quando o corte de crostas se torna viciante

Muitos adolescentes praticam a automutilação na tentativa de lidar com a pressão ou as emoções.

Revisado clinicamente por Charlotte E. Grayson Mathis,?MD do Arquivo Médico

Seja cortando, queimando, batendo na cabeça, arranhando, e até mesmo apanhando sarna, um número crescente de adolescentes está se machucando. Na verdade, as últimas estatísticas mostram que até 3 milhões de pessoas - principalmente adolescentes - praticam a automutilação.

E "as taxas certamente parecem estar aumentando", diz David S. Rosen, MD, MPH, chefe da seção de saúde de adolescentes e jovens adultos no departamento de pediatria da University of Michigan Health Systems em Ann Arbor.

"Vivemos em um mundo mais estressante; os comportamentos das pessoas são mais contagiosos por causa da Internet e da comunicação instantânea, e reconhecemos [a automutilação] muito mais do que temos no passado".

Enquanto os médicos estão se aprimorando no reconhecimento, o tratamento ainda está evoluindo, dizem os especialistas ao médico.

Por que os jovens se prejudicam a eles mesmos?

A atriz Angelina Jolie falou abertamente sobre como uma vez ela se cortou para expressar dor. O filme Treze, que foi escrito por uma menina de 13 anos, destacou o corte. Nele, uma menina de 13 anos de idade se transforma de uma estudante de honra bem comportada em um membro rebelde da multidão popular de sua escola.

De acordo com muitos especialistas, a automutilação não é necessariamente um comportamento à procura de atenção. A maioria concorda que a automutilação é uma forma de lidar com sentimentos que o indivíduo tem dificuldade de controlar ou expressar.

"Se você pensar no suicídio de jovens, que 15 anos atrás foi fortemente retratado na mídia, parecia que as representações da mídia aumentavam as taxas desse comportamento, então se isso é um modelo, então muita atenção da mídia para [a automutilação] poderia, de fato, aumentar a probabilidade de alguém tentar isso se ela estiver se sentindo mal", diz ele.

O que é a Auto-flagelação?

O corte é esmagadoramente o tipo mais comum de automutilação, mas algumas pessoas batem com a cabeça, algumas pessoas se enfiam com alfinetes e agulhas, e algumas pessoas coçam ou esfregam até esfregar a pele, diz ele.

"Colher crostas também pode ser um [tipo de] dano próprio", diz Karen Conterio, autora de Bodily Harm e fundadora da SAFE (Self Abuse Finally Ends) Alternativas no Linden Oak Hospital em Naperville, Illinois.

"Todos pegaram uma sarna e isso não significa que devam correr para a psicóloga mais próxima", diz ela. Mas "se você pegar uma sarna porque está ansioso e não consegue tirar as palavras ou pensar 'sou gordo' ou 'sou feio' e depois pegar uma sarna, ou se você criou uma ferida no rosto e depois pegou a sarna, pode ser auto-flagelação", diz ela.

O corte não é uma tentativa de suicídio

"Muitas pessoas são vistas como suicidas, mas [a automutilação] é muito mais um ato de autopreservação", diz ela.

Steven Levenkron escreveu o(s) livro(s) sobre corte -- literalmente. Levenkron fez um olhar fictício sobre o comportamento em The Luckiest Girl in the World e o examinou mais a fundo em Cutting: Entendendo e Superando a Auto-Mutilação. A rede dos EUA fez um filme sobre sua ficção chamado Cortando Secreto.

"O primeiro corte é resultado de um grande insulto ou catástrofe, e o segundo corte requer menos provocação. O terceiro corte leva ainda menos, e a próxima coisa que se sabe é que se está cortando porque se antecipa ter um dia ruim, e depois disso eles cortam porque estão num ponto baixo do [seu] ciclo de humor, e depois finalmente cortam porque já passou muito tempo desde o último corte", diz Levenkron ao médico.

Quem Corta?

A automutilação pode ocorrer com outros distúrbios, como depressão, distúrbios obsessivo-compulsivos, vícios e distúrbios alimentares. Geralmente começa perto da puberdade e pode piorar se não for tratada.

E "qualquer um pode estar fazendo isso", diz Rosen. "É mais meninas do que meninos, e mais pessoas começam quando têm 13 ou 14 anos, e a automutilação está associada à depressão, baixa auto-estima, ansiedade e um histórico de trauma ou abuso", diz Rosen.

As mulheres que são abusadas física ou verbalmente por seu parceiro são 75 vezes mais propensas a se prejudicar, de acordo com um estudo publicado no Emergency Medical Journal. E os homens que se prejudicam a si mesmos têm mais do que o dobro da probabilidade de relatar abuso do parceiro do que seus colegas que não se prejudicam a si mesmos, relatam pesquisadores do Hospital de Addenbrooke em Cambridge, Inglaterra.

Entretanto, eles não têm certeza se é a galinha ou o ovo. Ou o abuso doméstico pode levar à automutilação, ou a automutilação pode estar associada a traços de personalidade que tornam uma pessoa mais propensa a optar por estar ou permanecer em uma relação abusiva.

"Parece haver uma alta porcentagem de pessoas que relatam abuso físico, sexual ou emocional, mas isso não tem que ser sempre a bandeira vermelha", diz Conterio da SAFE. "O divórcio pode ser um gatilho, ou às vezes há uma criança doente na família onde a criança saudável é negligenciada e pode se sentir culpada, como em 'por que eu sou saudável? Por que meu irmão está doente?' Para que eles se auto-flagelem", diz ela.

Você pode dizer por "ferimentos inexplicáveis ou ferimentos como 'meu gato me arranhou' ou escondido de braços ou pernas em tempo mais quente". Acho que se um pai suspeita que seu filho está se machucando, deve perguntar: 'Você está se machucando?", diz ela. Se eles disserem que sim, então, façam uma avaliação para ver quão sério é, ela recomenda.

"Notar um cortador no verão é fácil como uma torta se eles estiverem usando mangas curtas -- seu 'gotcha'", diz Levenkron.

Os pais e pares precisam reconhecer os sinais de angústia ligados ao corte, tais como estar cada vez mais ansiosos, deprimidos, incapazes de lidar com sentimentos ou emoções, e entrar em pânico.

"Tentamos ajudar as pessoas a entender porque elas fazem isso e desenvolver estratégias para administrar a ansiedade, [e] há alguma sensação de que a medicação pode ser útil", diz Rosen.

O corte é freqüentemente associado a outras doenças psiquiátricas, de modo que a abordagem de outros distúrbios pode ajudar a parar a auto-flagelação, diz ele.

SAFE oferece um programa de 30 dias de internação para adolescentes, e para adultos há um programa de internação/doença.

Com uma combinação de medicamentos e terapia, Levenkron diz que 90% dos auto-mutiladores em sua prática desistem dos comportamentos de auto-retroleção dentro de um ano após o tratamento. Isto é seguido por um período de tempo muito mais longo em terapia para curar as causas subjacentes a estes comportamentos.

Para mais informações, ligue para SAFE em (800) DONT CUT ou visite www.selfinjury.com.