Saúde Mental: Desordem de Ruminação

O distúrbio da ruminação é um distúrbio alimentar incomum, geralmente em bebês e crianças pequenas. Aprenda mais com o médico.

Para ser considerado um distúrbio, este comportamento deve ocorrer em uma pessoa que já tenha comido normalmente, e deve ocorrer regularmente -- geralmente diariamente -- por pelo menos um mês. A criança pode apresentar o comportamento durante a alimentação ou logo após a refeição.

Quais são os sintomas da desordem de ruminação?

Os sintomas do distúrbio de ruminação incluem:

  • Regurgitação repetida de alimentos

  • Repetição da mastigação dos alimentos

  • Perda de peso

  • Mau hálito e cárie dentária

  • Estômagos repetidos e indigestão

  • Lábios crus e rachados

Além disso, os bebês com ruminação podem fazer movimentos incomuns que são típicos da desordem. Estes movimentos incluem a deformação e arquear as costas, segurar a cabeça para trás, apertar os músculos abdominais, e fazer movimentos de sucção com a boca. Estes movimentos podem ser feitos quando a criança está tentando trazer de volta o alimento parcialmente digerido.

O que causa o distúrbio de ruminação?

A causa exata do distúrbio da ruminação não é conhecida; no entanto, há vários fatores que podem contribuir para seu desenvolvimento:

  • Doenças físicas ou estresse severo podem desencadear o comportamento.

  • A negligência ou uma relação anormal entre a criança e a mãe ou outro cuidador primário pode fazer com que a criança se envolva em auto-conforto. Para algumas crianças, o ato de mastigar é reconfortante.

  • Pode ser uma forma de a criança ganhar atenção.

Quão comum é o distúrbio de ruminação?

Como a maioria das crianças supera o distúrbio da ruminação, e as crianças mais velhas e adultos com este distúrbio tendem a ser sigilosas em relação a ele por embaraço, é difícil saber exatamente quantas pessoas são afetadas. No entanto, geralmente é considerado incomum.

O distúrbio da ruminação ocorre mais freqüentemente em bebês e crianças muito pequenas (entre 3 e 12 meses), e em crianças com deficiências intelectuais. É raro em crianças mais velhas, adolescentes e adultos. Pode ocorrer um pouco mais freqüentemente em meninos do que em meninas, mas poucos estudos sobre o distúrbio existem para confirmar isto.

Como é diagnosticado o Desordem de Ruminação?

Se estiverem presentes sintomas de ruminação, o médico começará uma avaliação realizando um histórico médico completo e um exame físico. O médico pode usar certos testes - como estudos de imagem e exames de sangue - para procurar e descartar possíveis causas físicas para o vômito, como uma condição gastrointestinal. Os testes também podem ajudar o médico a avaliar como o comportamento afetou o corpo, procurando sinais de problemas como desidratação e desnutrição. Entretanto, o diagnóstico é estabelecido principalmente pela descrição clínica dos sinais e sintomas, e testes invasivos ou caros (como o exame do estômago por endoscopia) geralmente não são necessários ou úteis para se fazer um diagnóstico preciso.

Para ajudar no diagnóstico do distúrbio da ruminação, uma revisão dos hábitos alimentares da criança pode ser conduzida. Muitas vezes é necessário que o médico observe uma criança durante e após a alimentação.

Como é tratado o Desordem de Ruminação?

O tratamento do distúrbio da ruminação concentra-se principalmente na mudança do comportamento da criança. Várias abordagens podem ser usadas, inclusive:

  • Mudar a postura da criança durante e logo após a refeição

  • Incentivar mais interação entre mãe e filho durante a alimentação; dar mais atenção à criança

  • Redução das distrações durante a alimentação

  • Tornando a alimentação uma experiência mais relaxante e prazerosa

  • Distraindo a criança quando ela começa... o comportamento de ruminação

  • Condicionamento aversivo, que envolve colocar algo azedo ou de mau gosto na língua da criança quando ela começa... a regurgitar os alimentos.

Não há medicamentos aprovados pelo FDA?para tratar o distúrbio da ruminação,?mas os medicamentos podem ser usados para tratar?sintomas associados

Não há medicamentos usados para tratar o distúrbio da ruminação.

Quais são as complicações associadas ao distúrbio de ruminação?

Entre as muitas complicações potenciais associadas ao distúrbio da ruminação sem tratamento, estão

  • Desnutrição

  • Menor resistência a infecções e doenças

  • Falha em crescer e prosperar

  • Perda de peso

  • Doenças do estômago, como úlceras

  • Desidratação

  • Mau hálito e cárie dentária

  • Pneumonia por aspiração e outros problemas respiratórios (do vômito que é respirado para os pulmões)

  • Asfixia

  • Morte

Qual é a perspectiva para as pessoas com desordem de ruminação?

Na maioria dos casos, bebês e crianças pequenas com distúrbio de ruminação superarão o comportamento e voltarão a comer normalmente. Para crianças mais velhas, este distúrbio pode continuar por meses.

Pode ser evitado o distúrbio da ruminação?

Não há nenhuma maneira conhecida de prevenir o distúrbio da ruminação. Entretanto, uma atenção cuidadosa aos hábitos alimentares de uma criança pode ajudar a detectar o distúrbio antes que complicações sérias possam ocorrer.?

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