médico explica as causas, sintomas e tratamento da síndrome de Munchausen, um distúrbio no qual uma pessoa age repetidamente como se tivesse uma doença física ou mental quando não está realmente doente.
A síndrome de Munchausen é um distúrbio faccioso, um distúrbio mental no qual uma pessoa age repetida e deliberadamente como se tivesse?uma doença física ou mental quando não está realmente doente. A síndrome de Munchausen é considerada uma doença mental porque está associada a graves dificuldades emocionais.
A síndrome de Munchausen, nomeada pelo Barão von Munchausen, um oficial alemão do século XVIII que era conhecido por embelezar as histórias de sua vida e experiências, é o tipo mais grave de desordem facciosa. A maioria dos sintomas nas pessoas com síndrome de Munchausen está relacionada a doenças físicas - sintomas como dor no peito, problemas de estômago ou febre - em vez dos sintomas de um distúrbio mental.
NOTA:
Embora a síndrome de Munchausen geralmente se refira a um distúrbio faccioso com a maioria dos sintomas físicos, o termo é às vezes usado para se referir a distúrbios facciosos em geral. Neste artigo, a síndrome de Munchausen se refere ao tipo de transtorno faccioso com a maioria dos sintomas físicos.
Quais são os Sintomas da Síndrome de Munchausen?
As pessoas com síndrome de Munchausen produzem ou exageram deliberadamente os sintomas de várias maneiras. Elas podem mentir ou fingir sintomas, se machucar para provocar sintomas ou alterar testes (como contaminar uma amostra de urina). Possíveis sinais de alerta da síndrome de Munchausen incluem:
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História médica dramática, mas inconsistente
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Sintomas pouco claros que não são controláveis e que se tornam mais graves ou mudam uma vez iniciado o tratamento
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Recidivas previsíveis após a melhoria da condição
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Extenso conhecimento de hospitais e/ou terminologia médica, bem como das descrições dos livros didáticos de doenças
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Presença de múltiplas cicatrizes cirúrgicas
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Aspecto de sintomas novos ou adicionais após resultados negativos dos testes
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Presença de sintomas somente quando o paciente está com outros ou quando está sendo observado
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Disposição ou vontade de fazer exames médicos, operações ou outros procedimentos
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História de busca de tratamento em inúmeros hospitais, clínicas e consultórios médicos, possivelmente até em diferentes cidades
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Relutância do paciente em permitir que os médicos se encontrem ou falem com a família, amigos ou médicos anteriores
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Problemas de identidade e auto-estima
O que causa a síndrome de Munchausen?
A causa exata da síndrome de Munchausen não é conhecida, mas os pesquisadores estão analisando o papel dos fatores biológicos e psicológicos em seu desenvolvimento. Algumas teorias sugerem que um histórico de abuso ou negligência quando criança, ou um histórico de doenças freqüentes que exigiram hospitalização, podem ser fatores no desenvolvimento da síndrome. Os pesquisadores também estão estudando uma possível ligação com distúrbios de personalidade, que são comuns em pessoas com síndrome de Munchausen.
Quão comum é a síndrome de Munchausen?
Não há estatísticas confiáveis sobre o número de pessoas nos EUA que sofrem da síndrome de Munchausen, mas é considerada uma condição rara. A obtenção de estatísticas precisas é difícil porque a desonestidade é comum com esta doença. Além disso, as pessoas com síndrome de Munchausen tendem a procurar tratamento em muitos estabelecimentos de saúde diferentes, o que pode levar a estatísticas enganosas.
Em geral, a síndrome de Munchausen é mais comum nos homens do que nas mulheres. Embora possa ocorrer em crianças, ela afeta mais freqüentemente adultos jovens.
Como é diagnosticada a Síndrome de Munchausen?
O diagnóstico da síndrome de Munchausen é muito difícil por causa, mais uma vez, da desonestidade que está envolvida. Os médicos devem descartar quaisquer possíveis doenças físicas e mentais antes que um diagnóstico da síndrome de Munchausen possa ser considerado.
Se o médico não encontrar nenhuma razão física para os sintomas, ou se o padrão de sintomas físicos que alguém descreve sugerir que eles podem ser auto-infligidos, então provavelmente a pessoa será encaminhada a um psiquiatra ou psicólogo, profissionais da saúde mental especialmente treinados para diagnosticar e tratar doenças mentais. Psiquiatras e psicólogos usam ferramentas de entrevista e avaliação especialmente projetadas para avaliar uma pessoa para a síndrome de Munchausen. O médico baseia seu diagnóstico na exclusão de doenças físicas ou mentais reais e sua observação da atitude e comportamento do paciente.
Como a Síndrome de Munchausen é tratada?
Embora uma pessoa com síndrome de Munchausen procure ativamente tratamento para os vários distúrbios que inventa, muitas vezes a pessoa não está disposta a admitir e procurar tratamento para a própria síndrome. Isto torna o tratamento de pessoas com síndrome de Munchausen muito desafiador, e as perspectivas de recuperação pobres.
Quando se busca tratamento, o primeiro objetivo é modificar o comportamento da pessoa e reduzir seu mau uso ou uso excessivo de recursos médicos. Uma vez atingido este objetivo, o tratamento visa resolver quaisquer questões psicológicas subjacentes que possam estar causando o comportamento da pessoa. Outro objetivo principal é ajudar os pacientes a evitar diagnósticos médicos ou procedimentos de tratamento perigosos e desnecessários (como cirurgias), muitas vezes procurados por diferentes médicos que podem não estar cientes de que os sintomas físicos estão sendo falsificados ou auto-infligidos.
Como com outros distúrbios facciosos, o tratamento primário para a síndrome de Munchausen é a psicoterapia ou terapia de conversa (um tipo de aconselhamento). O tratamento geralmente se concentra na mudança do pensamento e do comportamento do indivíduo (terapia cognitivo-comportamental). A terapia familiar também pode ser útil para ensinar os membros da família a não recompensar ou reforçar o comportamento da pessoa com o distúrbio.
Não existem medicamentos para tratar eles mesmos os distúrbios facciosos. Os medicamentos podem ser usados, entretanto, para tratar qualquer doença relacionada, como depressão ou ansiedade. O uso de medicamentos deve ser cuidadosamente monitorado em pessoas com transtornos facciosos devido ao risco de que os medicamentos possam ser usados de forma prejudicial.
Qual é a perspectiva para as pessoas com síndrome de Munchausen?
Pessoas com síndrome de Munchausen correm risco de problemas de saúde (ou mesmo de morte) associados a se machucarem ou causarem sintomas de outra forma. Além disso, podem sofrer reações ou problemas de saúde associados a múltiplos testes, procedimentos e tratamentos; e estão em alto risco de abuso de substâncias e tentativas de suicídio
Como muitas pessoas com desordens facciosas negam estar fingindo ou causando seus próprios sintomas e não buscarão ou seguirão o tratamento, a recuperação depende de um médico ou pessoa querida que identifique ou suspeite da condição da pessoa e a encoraje a receber os cuidados médicos adequados para sua desordem e a aderir a ela.
Algumas pessoas com síndrome de Munchausen sofrem um ou dois breves episódios de sintomas. Na maioria dos casos, porém, o distúrbio é uma condição crônica, ou de longo prazo, que pode ser muito difícil de tratar.
A síndrome de Munchausen pode ser evitada?
Não existe uma maneira conhecida de prevenir a síndrome de Munchausen.
