O distúrbio de integração sensorial pode desequilibrar as crianças, mas há ajuda disponível para colocá-las de volta no caminho certo.
Ajuda para o Distúrbio de Integração Sensorial em Crianças
A SID pode desequilibrar as crianças, mas há ajuda disponível para colocá-las de volta nos trilhos.
Por Carol Sorgen Medically Reviewed by Brunilda Nazario,?MD dos Arquivos Médicos
Quando criança, Gracie tinha pavor de baloiços, seu pai, Andrew Dod, lembra-se. Na verdade, Gracie temia todos os tipos de brinquedos que balançavam, giravam ou rodopiavam. Nessas raras ocasiões, quando ela reunia a coragem de montar um brinquedo ou balançar, ela gritava até ser resgatada. À medida que crescia, Gracie caminhava insegura, muitas vezes agarrando-se à segurança de algo sólido. "Um passeio era como um penhasco", diz seu pai agora. Como uma criança, Gracie odiava areia. Na praia, ela não caminhava nela por mais que quisesse alcançar o oceano.
Com a pré-escola vieram os ataques de ansiedade total. "Maus sentimentos" foram como ela descreveu estas sessões, das quais ela tentou se livrar sacudindo os braços e pisando os pés.
SID pode acompanhar outros distúrbios
Gracie é um dos números crescentes de crianças diagnosticadas com distúrbio de integração sensorial (SID), um conceito desenvolvido nos anos 70 pelo falecido A. Jean Ayres, PhD, psicólogo e terapeuta ocupacional que pesquisou a questão do processamento sensorial e problemas de planejamento motor em crianças com deficiência intelectual,?principalmente. O trabalho de Ayres levou ao desenvolvimento de uma teoria especializada, conhecida como integração sensorial, que orienta alguns tratamentos de terapia ocupacional e fisioterapêutica usados com crianças que frequentemente têm diagnósticos como autismo, Asperger, distúrbio de coordenação de desenvolvimento, distúrbios de aprendizagem, distúrbio hiperativo de déficit de atenção, e outros, diz Christine Achenbach, MED, OTR/L, BCP, coordenadora de trabalho de campo e instrutora do Departamento de Terapia Ocupacional do Elizabethtown College em Elizabethtown, Penn. Mas as crianças também podem ter problemas de integração sensorial sem outros diagnósticos, diz Achenbach.
Alguns dos sinais de transtorno de integração sensorial, de acordo com a Sensory Integration International, incluem:
Extrema sensibilidade (ou subreação) ao toque, ao movimento, à visão ou aos sons
Distratibilidade
Problemas sociais e/ou emocionais
Nível de atividade anormalmente alto ou anormalmente baixo
Descuido físico ou aparente descuido
Impulsividade, ou falta de autocontrole
Dificuldade em fazer transições de uma situação para outra
Incapacidade de se desenrolar ou de se acalmar
Atrasos na fala, na linguagem ou nas habilidades motoras
Atrasos na realização acadêmica
Se seu filho apresentar alguns desses sintomas, Achenbach aconselha que você consulte o pediatra e/ou professores de seu filho que podem providenciar uma avaliação por um terapeuta ocupacional ou fisioterapeuta treinado em transtorno de integração sensorial. A avaliação geralmente consiste em testes padronizados e observações de respostas à estimulação sensorial, postura, equilíbrio, coordenação e movimentos oculares.
Para a maioria de nós, a integração sensorial ocorre automaticamente. O cérebro registra informações sensoriais, e então responde a essas informações com a resposta apropriada dos cinco sentidos, assim como de nosso senso de equilíbrio e forças de gravidade, explica Achenbach ("Estou com sede, então vou pegar um copo de água", por exemplo). Crianças com transtorno de integração sensorial não têm a capacidade de fazer essas conexões, diz Achenbach. Elas também podem ser excepcionalmente sensíveis a estímulos externos (ou, inversamente, podem parecer "desligadas" quando há muita estimulação).
"Todos nós temos algumas sensibilidades", diz Achenbach, "mas elas normalmente não excluem nossa participação na rotina diária". As crianças com SID, no entanto, que têm sensibilidades maiores, viverão com medo, por exemplo, de que a mãe ligue inesperadamente o aspirador, ou que a campainha toque.
Algumas crianças com SID estão na outra ponta do espectro, acrescenta Achenbach, e parecem não registrar nenhuma informação sensorial. Elas podem não responder quando seu nome é chamado, podem não reconhecer que um carro está correndo em sua direção, podem não responder a estímulos dolorosos.
Tratamento Padrão é Terapia Ocupacional
O tratamento para SID geralmente consiste em terapia ocupacional, que se concentra em proporcionar à criança diferentes experiências sensoriais e ajudá-la a se acostumar a essas experiências, diz a terapeuta ocupacional Leann Mendelsohn de Silver Spring, Md. Para crianças que têm problemas de equilíbrio, por exemplo, as sessões de terapia podem começar fazendo-as rolar no chão, depois passar para uma bola de terapia e depois, eventualmente, até mesmo para os baloiços.
"Ao dar a uma criança com SID estas experiências sensoriais, ela aprenderá como se sente e como se ajustar a elas", diz Mendelsohn. "Trata-se de aprender a encontrar um equilíbrio entre o input sensorial e a integração desse input".
O tratamento para SID muitas vezes parece terapia lúdica, diz Marie Mancini, supervisora clínica de terapia ocupacional no Centro de Terapia Infantil em Oakville, Conn. Em sessões de terapia, que geralmente duram de três a seis meses, a terapeuta ocupacional trabalhará com a criança em um esforço para obter "respostas adaptativas" - fazendo contato visual, por exemplo, ou encontrando objetos em uma caixa de areia.
A terapia ocupacional para SID funciona melhor quando é reforçada na escola e em casa, diz Mancini, que também é certificada pelo SIPT (integração sensorial e testes de praxis).
"Crianças com transtorno de integração sensorial sempre terão algum nível de dificuldade", diz Mancini, "mas com a terapia, elas aprendem maneiras de compensar".
Gracie Dod é a prova disso, diz seu pai. Agora com 11 anos e na sexta série, as lutas de Gracie continuam, mas a terapia ocupacional, a terapia de visão e de escuta, o aconselhamento e o "apoio familiar sem fim" têm "amenizado os desafios de Gracie", diz seu pai.
Publicado em 23 de agosto de 2004.