Mudar a pressão sobre seu cérebro de muito fluido - ou muito pouco - pode levar a dores de cabeça. Damos uma olhada nas dores de cabeça de alta e baixa pressão, como dizer a diferença, e o que você pode fazer a respeito delas.
Se você tem dores de cabeça regularmente, é importante trabalhar com seu médico para descobrir a causa e descobrir como tratá-la. Isso nem sempre é fácil porque as dores de cabeça podem ser causadas por muitas coisas, desde comer sorvete muito rapidamente, até derramar, até muitas outras condições graves.
Dois tipos de dores de cabeça são causadas por uma mudança de pressão dentro de seu crânio: Dores de cabeça de baixa pressão (seu médico pode chamá-las de hipotensão intracraniana espontânea, ou SIH) e dores de cabeça de alta pressão (hipertensão intracraniana idiopática, ou IIH).
Dores de cabeça de baixa pressão (SIH)
Uma dor de cabeça de baixa pressão muitas vezes fica pior quando se está de pé ou sentado. Ela pode melhorar se você se deitar. Ela pode começar na parte de trás da cabeça, às vezes com dores no pescoço, embora possa ser sentida em toda a cabeça. Muitas vezes fica pior com a tosse, espirros e esforço. Pode vir junto:
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Anel nos seus ouvidos
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Audição abafada
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Dizziness
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Náusea
Você pode sentir uma dor lancinante, palpitante ou apenas uma pressão geral na sua cabeça. O SIH é raro e pode afetar qualquer pessoa de qualquer idade.
Causas: A HAS acontece devido a um vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR), embora o vazamento seja geralmente em sua coluna vertebral, não em seu crânio. O LCR é o fluido amortecedor que protege seu cérebro e sua coluna vertebral.
Diagnóstico: Após um exame, seu médico pode fazer ressonância magnética e tomografia computadorizada para descobrir o que está acontecendo. Eles também podem medir sua pressão do LCR colocando uma agulha nas costas perto da coluna vertebral. Alguns especialistas dizem que isso pode não ajudar muito nas dores de cabeça de baixa pressão.
Tratamento: Seus sintomas podem desaparecer por si mesmos. Às vezes, descansar, beber muita água e cafeína podem ajudar.
Um tratamento comum é algo chamado de remendo de sangue epidural, que tenta deter o vazamento de seu LCR. O sangue é retirado de seu braço e injetado em uma área do canal espinhal para remendar o vazamento. Isto pode não funcionar na primeira vez - o local real onde o líquido cefalorraquidiano vaza é difícil de encontrar - então você pode ter que passar pelo procedimento várias vezes. Seu médico pode prescrever um medicamento chamado teofilina.
Dores de cabeça de alta pressão (IIH)
Os sintomas de uma dor de cabeça de alta pressão freqüentemente imitam os de um tumor cerebral, e é por isso que IIH costumava ser chamado de pseudotumor cerebri, ou falso tumor cerebral. Esses sintomas incluem:
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Dor tipo migra ou palpitante que muitas vezes é pior pela manhã
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Dores no pescoço e nos ombros
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Dores de cabeça que se agravam com tosse, espirros ou esforço
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Dores de cabeça severas que duram muito tempo
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Mudanças na visão ou um zumbido nos ouvidos
O IIH é raro. Apenas cerca de 100.000 americanos o têm. A maioria deles são mulheres obesas em idade de procriar.
Causas: O IIH é causado por uma pressão maior no crânio devido ao excesso de CSF. A obesidade é a principal razão, embora alguns medicamentos - incluindo tetraciclina, esteróides, hormônio de crescimento, até mesmo demasiada vitamina A - possam causar isso.
Diagnóstico: Depois de rever seu histórico médico, seu médico provavelmente pedirá a ressonância magnética e a tomografia computadorizada para ajudar a descobrir as coisas. Você pode ter vários tipos diferentes de testes de visão, também. O IIH quase sempre exerce pressão sobre o nervo óptico. Isto leva a um inchaço chamado papiledema. Esse inchaço pode afetar muito sua visão. Pode levar à cegueira se não for pego a tempo.
Seu médico lhe dará uma punção lombar para testar a pressão de seu LCR. Uma agulha é inserida entre duas vértebras na parte inferior das costas, e um tubo especial chamado manômetro mede a pressão.
Tratamento: A melhor maneira de aliviar os efeitos do IIH é perder peso. Isso diminui a pressão em seu cérebro e em seu nervo óptico. Você pode precisar de cirurgia para emagrecer se for severamente obeso. Estudos mostram que mesmo uma modesta perda de peso de 5%-10% - feita através de uma alimentação saudável, exercício e redução do sal - pode aliviar os sintomas.
Durante o tratamento, testes regulares e completos da visão também devem ser feitos para manter a pressão sobre seu nervo óptico sob controle. Em alguns casos, um medicamento chamado acetazolamida é usado para reduzir a produção de LCR em seu corpo. Em casos graves, você pode precisar de cirurgia para aliviar a pressão em seu cérebro. A cirurgia ocular é outra possibilidade.
