médico descreve os medicamentos e outras terapias que podem ajudar a prevenir enxaquecas.
Anticonvulsivantes. Estes são medicamentos que previnem ou reduzem as convulsões. Seu médico pode recomendar topiramato (Qudexy XR, Topamax) ou ácido valpróico (Depakene, Depakote) para prevenir dores de cabeça. Os remédios anticonvulsivos podem lhe causar sonolência. Você também pode ter mais dificuldade para se concentrar.
Beta-bloqueadores. Estes relaxam seus vasos sanguíneos. São frequentemente prescritos para controlar a pressão sanguínea. Para enxaquecas, seu médico pode sugerir atenololol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadololol (Corgard), propranolol (Inderal, Inderal LA, Inderal XL, InnoPran), ou timololol. Os efeitos colaterais incluem sentir-se deprimido e ter problemas durante o sexo.
Toxina botulínica (Botox). Um médico pode injetar pequenas quantidades ao redor de seu rosto e couro cabeludo a cada 3 meses para evitar enxaquecas. Este tratamento é aprovado somente para pessoas que têm dores de cabeça pelo menos 15 dias por mês. Quanto mais frequentemente você tiver enxaquecas, melhor o Botox parece ajudar.
Bloqueadores de canal de cálcio. Estes incluem o diltiazem (Cardizem, Cartia, Tiazac) e o verapamil (Calan, Covera HS, Verelan). Eles aliviam o estreitamento de seus vasos sanguíneos e também são administrados para tratar doenças cardíacas. Os efeitos colaterais podem incluir constipação e pressão sanguínea baixa.
Antidepressivos. Seu médico pode prescrever antidepressivos tricíclicos (TCAs) como amitriptilina (Elavil) ou nortriptilina (Aventyl, Pamelor). Algumas pessoas ganham peso e se sentem muito cansadas quando tomam estes antidepressivos. Os TCAs também podem causar problemas graves se você tiver doenças cardíacas ou estiver grávida. Pesquisas sugerem que os inibidores seletivos de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs) como a duloxetina (Cymbalta) e a venlafaxina (Effexor XR) também podem ajudar a prevenir enxaquecas.
Inibidores de CGRP. A CGRP (peptídeo relacionado ao gênero calcitonina) é uma molécula envolvida em causar dor de enxaqueca. Os inibidores da CGRP são uma nova classe de medicamentos que bloqueiam os efeitos da CGRP. Atogepante (Qulipta),?eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy) e galcanezumab (Emgalidade) são aprovados para prevenir ataques de enxaqueca. Uma vez por mês, você dá a si mesmo uma injeção com um dispositivo semelhante a uma caneta. Dor leve e vermelhidão no local da injeção são os efeitos colaterais mais comuns. A segurança a longo prazo dos CGRPs é desconhecida.
NSAIDs e triptanos. Se você for propenso a enxaquecas ao redor de seu período, seu médico pode fazer com que você tome anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como naproxen (Anaprox, Naprosyn) ou certos triptanos, normalmente usados para parar as enxaquecas uma vez que tenham começado, a cada mês. Você pode ser capaz de evitar um ataque se começar alguns dias antes do início de seu ciclo menstrual e depois parar alguns dias após o início de seu fluxo.
Você precisa disso?
Você pode querer considerar a medicina para prevenir enxaquecas se você:
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Ter dores que atrapalham sua vida, apesar do tratamento
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Ter mais de três dores de cabeça moderadas a severas por mês
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Tomar muitos analgésicos
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Não obtenha alívio suficiente com medicamentos que você agora toma
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Ter efeitos colaterais de suas drogas para dor de cabeça
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Ter condições incomuns de enxaqueca como a aura contínua (visão embaçada ou vendo manchas ou linhas onduladas)
A medicina preventiva pode não ser adequada para você se:
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Você não tem dores de cabeça com freqüência e elas são controladas por anti-inflamatórios como ibuprofeno e naproxeno.
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Você tem outras condições de saúde, como asma, diabetes, pancreatite ou um problema hepático como a hepatite.
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As drogas podem se misturar mal com outros medicamentos que você toma.
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Você prefere tratamentos que não envolvam medicamentos.
Se você não puder ou preferir não tomar medicamentos, você e seu médico poderiam considerar dispositivos como:
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Cefaly, um pequeno dispositivo que envia pulsos elétricos pela testa para estimular um nervo ligado a enxaquecas
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Spring TMS ou eNeura sTM, um dispositivo para pessoas que têm uma aura antes das enxaquecas. Você a mantém na parte de trás da cabeça ao primeiro sinal de dor de cabeça e ela emite um pulso magnético que estimula parte do cérebro.
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Estimulador não invasivo do nervo vago (nVS) gammaCore, um dispositivo manual colocado sobre o nervo vago no pescoço. Ele libera um leve estímulo elétrico às fibras do nervo para aliviar a dor.
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Nerivio, um dispositivo elétrico remoto sem fio, para uso em casa, que muda a atividade nervosa. Você o coloca na parte superior do braço quando começa uma enxaqueca.
Se você está grávida
Suas dores de cabeça podem aliviar durante seu segundo e terceiro trimestres.
Se você tiver enxaquecas graves, seu médico pode sugerir que você tente primeiro um tratamento que não seja um medicamento como biofeedback, terapia de relaxamento ou treinamento em gerenciamento de estresse. Eles também podem recomendar um medicamento preventivo que tenha o menor risco possível.
Fale com seu médico sobre os prós e os contras de tomar medicamentos preventivos para enxaqueca. Juntos, vocês podem decidir a melhor abordagem para vocês.
Dê tempo ao tempo
Os médicos freqüentemente iniciam o tratamento da enxaqueca com o beta-bloqueador propranolol, o amitriptilina antidepressiva ou o topiramato medicamentoso anti-convulsivo. Cerca da metade das pessoas terá metade das enxaquecas quando estiver tomando a dose certa.
Para que qualquer um desses medicamentos funcione, você precisará seguir as instruções de seu médico. Na maioria dos casos, isso significará tomar os remédios regularmente. Pode levar até 3 meses até que você comece a notar uma diferença.
Se você sentir que um medicamento não está funcionando ou tem efeitos colaterais que o fazem querer parar de tomá-lo, fale com seu médico. Talvez você consiga um tratamento diferente que seja mais adequado.
