médico explica as enxaquecas durante a gravidez, incluindo os riscos e benefícios de tomar certos medicamentos para o alívio da dor e náusea.
Causas das enxaquecas
Não se sabe exatamente o que causa as enxaquecas. Mas as enxaquecas parecem envolver mudanças nas vias nervosas, neuroquímicas e no fluxo sanguíneo no cérebro.
Os pesquisadores acreditam que células cerebrais excessivamente excitadas estimulam a liberação de produtos químicos. Esses produtos químicos irritam os vasos sanguíneos na superfície do cérebro. Isso, por sua vez, causa inchaço dos vasos sanguíneos e estimula a resposta à dor.
Pensa-se que o estrogênio desempenha um papel nas enxaquecas. É por isso que a gravidez, a menstruação e a menopausa frequentemente mudam o padrão de enxaquecas de uma mulher.
O neurotransmissor serotonina também parece ter um papel fundamental nas enxaquecas.
Triggers de rastreamento com um diário de enxaqueca
As mudanças hormonais durante a gravidez não são a única coisa que pode desencadear enxaquecas. A maioria das mulheres tem uma combinação de gatilhos. Por exemplo, o estresse, a falta de refeições e a falta de sono podem desencadear uma enxaqueca. E algo que desencadeia uma enxaqueca num dia pode não incomodar em nada no dia seguinte.
Algumas enxaquecas duram algumas horas. Outras, se não forem tratadas, podem durar alguns dias. As enxaquecas são bastante imprevisíveis. Portanto, embora a gravidez possa piorá-las para uma mulher, elas podem desaparecer completamente para outra.
Um diário de dor de cabeça pode permitir que você rastreie seus gatilhos particulares. Isto ajudará seu médico a decidir qual tratamento funcionará melhor para aliviar seus sintomas específicos. Também pode ajudar a reconhecer um padrão que lhe diz qual o gatilho a ser evitado enquanto você estiver grávida.
Cada vez que você tiver uma dor de cabeça, escreva:
-
Seus sintomas específicos: onde você sente a dor, como a dor é, e quaisquer outros sintomas como vômito ou sensibilidade ao ruído, cheiros ou luz brilhante
-
O tempo em que sua dor de cabeça começou e terminou
-
Alimentos e bebidas que você tomou durante as 24 horas que antecederam a enxaqueca
-
Qualquer mudança em seu ambiente, tal como viajar para um novo lugar, uma mudança no clima ou experimentar novos tipos de alimentos
-
Qualquer tratamento que você tentou, e se isso ajudou ou piorou a dor de cabeça
Os gatilhos comuns de dor de cabeça incluem:
-
Chocolate
-
Cafeína
-
Alimentos que contêm os conservantes MSG (glutamato monossódico) e nitratos
-
Aspartame, o adoçante em NutraSweet e Equal
Testes para enxaquecas
As dores de cabeça podem ser causadas por uma complicação de gravidez chamada pré-eclâmpsia. Portanto, seu médico pode avaliá-lo para essa condição antes de fazer um diagnóstico de enxaqueca. Não deixe de informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, incluindo produtos de venda livre e suplementos naturais. Informe também ao seu médico se alguém de sua família teve enxaquecas.
O médico muitas vezes pode diagnosticar enxaqueca a partir de um diário de dor de cabeça e de seu histórico médico. Exames de TC e outros testes radiológicos para descartar outras causas de suas dores de cabeça geralmente não são aconselhados na gravidez. Isso se deve aos riscos potenciais para o feto.
Autocuidado das enxaquecas
Sua primeira linha de defesa contra as enxaquecas é um estilo de vida saudável e o autocuidado. Aqui estão algumas dicas para ajudá-lo a controlar as enxaquecas durante a gravidez:
-
Evite ao máximo seus gatilhos conhecidos, tais como alimentos específicos.
-
Manter uma programação previsível de refeições e lanches.
-
Beba muita água.
-
Descanse bastante.
-
Considere fazer uma aula de biofeedback ou outras técnicas de relaxamento.
-
Quando a dor bater, experimente pacotes de gelo, massagem e descansar em um quarto silencioso e escuro.
Medicamentos para enxaquecas
Se você estiver grávida - ou planejando engravidar em breve - seu médico geralmente o aconselhará a não tomar medicamentos, a menos que sejam absolutamente necessários. Juntos, vocês terão que pesar os efeitos potenciais de um medicamento em seu feto. Em alguns casos, uma decisão terá que ser tomada com base em pesquisas escassas ou inconclusivas sobre um determinado medicamento.
Muitos dos medicamentos anti-migrâneos para tratar ou prevenir a enxaqueca e seus sintomas devem ser evitados durante a gravidez. Alguns têm sido ligados a defeitos congênitos em bebês. Outros medicamentos estão associados a complicações na gravidez. Por exemplo, alguns têm sido associados a sangramento, aborto ou restrição de crescimento intra-uterino (IUGR), uma condição na qual o útero e o feto não crescem normalmente.
Tratamento de enxaqueca aguda
O tratamento agudo visa deter um ataque de enxaqueca após o aparecimento de seus primeiros sinais.
Aliviadores de dor,
também chamados analgésicos, podem ajudar a aliviar a dor intensa das enxaquecas. Estes medicamentos para aliviar a dor em geral, porém, não são específicos para a via da dor de enxaqueca:
-
A acetaminofena é geralmente considerada de baixo risco durante a gravidez.
-
Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo aspirina, podem ter um risco de sangramento e aborto se tomados no início da gravidez. Há também um possível risco de complicações cardíacas no bebê se forem tomados no terceiro trimestre. A aspirina ingerida perto do parto pode levar à perda excessiva de sangue nas mães durante o parto.
-
A maioria dos NSAIDs, incluindo ibuprofeno - vendido no balcão sob as marcas Advil?and?Motrin?-- e naproxen -- vendido como Aleve, Naprosyn e outras marcas -- não tem estudos de pesquisa humana controlados suficientes para avaliar todos os seus riscos na gravidez.
-
Os analgésicos narcóticos devem ser geralmente evitados. Há um risco duplo de dependência tanto nas mães quanto nos bebês se forem usados por períodos prolongados de tempo.
Ergotaminas
trabalhar especificamente para a dor de enxaqueca. Mas os médicos aconselham a não tomar esses medicamentos durante a gravidez. Eles apresentam um risco de defeitos congênitos, especialmente se tomados no primeiro trimestre. Estes medicamentos também podem estimular contrações do trabalho de parto e parto prematuro.
Triptans
trabalhar especificamente no caminho da dor de enxaqueca. Os triptanos não são conhecidos por causar defeitos de nascença. Mas a maioria das pesquisas até o momento tem se concentrado em animais, não em humanos. Seu médico pode ajudá-lo a decidir se é seguro para você e seu bebê por nascer.
Outros remédios
pode ser prescrito para o alívio de sintomas específicos de uma enxaqueca durante a gravidez. Por exemplo, os antieméticos ajudam a aliviar o vômito e as enxaquecas que podem acompanhar uma enxaqueca. Mas muitos dos medicamentos normalmente usados para enxaqueca não foram adequadamente estudados durante a gravidez, portanto sua segurança ou risco para o feto não foi determinada.
Tratamento preventivo da enxaqueca
Se você tiver ataques graves e recorrentes, o tratamento preventivo pode parar ataques futuros ou reduzir sua gravidade. Muitas das drogas usadas para prevenção foram originalmente usadas para outras condições, tais como pressão alta.
Veja um neurologista com experiência no tratamento de mulheres grávidas. Eles irão prescrever um medicamento na dose mais baixa necessária para ajudá-lo e provavelmente recomendarão algum tipo de terapia de conversa. Medicamentos relativamente seguros para enxaquecas incluem beta-bloqueadores, tais como metoprolol (Lopressor, Toprol XL) e propranolol (Inderal LA, Inderal XL, InnoPran XL)
Quando você estiver grávida, sempre fale com seu médico antes de tomar qualquer medicamento, produto herbal ou medicina natural.
Se você não pode ou não deseja tomar remédios, há alguns... dispositivos que podem valer a pena considerar. Cefaly é um dispositivo portátil semelhante a uma faixa de cabeça que dá impulsos elétricos sobre a pele na testa. Isto estimula um nervo associado às enxaquecas. A Cefaly é usada uma vez por dia durante 20 minutos, e quando está sobre ela você sentirá um formigamento ou uma sensação de massagem.
SpringTMS?é um ímã colocado na parte de trás da cabeça ao primeiro sinal de dor de cabeça. Ele libera um pulso magnético de dois segundos que estimula parte do cérebro. Normalmente não tem efeitos colaterais. Além disso,?gammaCore?é um dispositivo portátil portátil que é um estimulador não invasivo do nervo vago (nVS). Quando colocado sobre o nervo vago no pescoço, ele libera uma leve estimulação elétrica para as fibras do nervo para aliviar a dor.
Se você estiver vendo um especialista em dor de cabeça, verifique novamente com seu obstetra ou parteira certificada sobre a segurança de qualquer prescrição de medicamentos durante a gravidez. Embora a dor de enxaqueca possa ser excruciante, correr um risco com a saúde de seu bebê pode causar problemas de saúde para a vida inteira de seu filho.
