Você ouviu dizer que o Botox é um possível tratamento para a enxaqueca. Será que o seguro pagará a conta?
Você pode conhecer este medicamento com o nome Botox, Dysport, Mybloc, ou Xeomin. É o mesmo remédio injetável que mantém as celebridades livres de rugas.
Mas Roberts-Zibbel logo soube que sua companhia de seguros não cobriria o custo das injeções.
Eu chamei meu seguro e eles me deram a alternativa, diz ela.
A experiência dela não é incomum. Muitas pessoas com enxaqueca?enfrentam obstáculos para obter a aprovação do seguro para Botox ou medicamentos similares.
Mas como Roberts-Zibbel logo descobriu, há algumas maneiras de aumentar suas chances de obter a luz verde que você precisa.
Experimente Outros Tratamentos Primeiro
A maioria das seguradoras diz que você precisa experimentar outras opções de alívio da dor antes de aprovar o Botox ou medicamentos similares, diz Kiran Rajneesh MD, diretor da divisão de dor neurológica do Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio.
Estas opções incluem:
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Mudanças no estilo de vida como parar de fumar, reduzir a cafeína e eliminar alimentos problemáticos.
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Remédios que interrompem a enxaqueca, incluindo aspirina, ibuprofeno ou triptanos como o rizatriptan e o sumatriptan.
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Medicamentos que você toma diariamente para prevenir enxaquecas, incluindo beta-bloqueadores, antidepressivos tricíclicos, ou medicamentos antissépticos.
Normalmente é preciso experimentar pelo menos dois tipos diferentes de medicamentos para enxaquecas antes que o seguro OK Botox, diz Rajneesh.
Veja o documento certo
Certifique-se de trancar em um neurologista ou outro especialista em dor de cabeça se você quiser experimentar Botox ou medicamentos similares para sua enxaqueca. Rajneesh diz que as seguradoras podem estar mais propensas a cobrir o tratamento se você estiver recebendo-o de um neurologista.
Roberts-Zibbel se integrou a esta tática através de ligações para sua seguradora. Ela fez uma consulta com um neurologista, e eventualmente seu seguro aprovou três rodadas de Botox.
Um possível problema é o tempo de espera.
Nacionalmente há falta de neurologistas e o tempo de espera para consultar um neurologista é bastante longo, explica Rajneesh.
Seu conselho: Comece com seu médico de cuidados primários?e tratamentos como mudanças de estilo de vida e triptanos enquanto espera por uma consulta de neurologia.
Mantenha um diário de dor de cabeça
Venha preparado com todos os detalhes para a visita de seu médico. Isto pode ajudar se você se beneficiar do Botox e de medicamentos similares.
Rajneesh recomenda a impressão de uma página de calendário em branco onde você registre informações diárias sobre suas enxaquecas, como por exemplo:
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Quantos dias por mês você os recebe?
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Quanto tempo eles duram?
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Você vê uma aura?
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Há algum fator que desencadeia suas enxaquecas, como a falta de sono?
Traga Seus Registros
Seu médico precisa saber quais tratamentos você já tentou para que eles possam ver o quadro completo do seu histórico de tratamento.
Muitas vezes os pacientes me dirão, eu tentei medicamentos, mas eles não podem citar os medicamentos, diz Rajneesh.
Se eu souber o que você tentou, e vejo que você os experimentou por pelo menos 2 meses, isso pode nos dar um atalho para passar para as terapias que podem ajudar você a se livrar de suas dores de cabeça.
Se você fez uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética do seu cérebro, traga-as também. Rajneesh também recomenda informar seu médico sobre quaisquer terapias alternativas que você tenha tentado, tais como fisioterapia, massagem ou acupuntura.
Peça a um especialista para pesar
Se você não ouvir nada de sua seguradora sobre este tipo de medicamento, pergunte ao seu neurologista se ele está disposto a chamar sua seguradora em seu nome.
Algumas seguradoras permitem que os médicos solicitem a revisão de um caso por um médico de sua área. Normalmente, este processo acontece por telefone.
Seu médico também pode escrever uma carta de apelação explicando seu histórico de saúde.
Fique Positivo
Se você estiver se sentindo assustado com o processo de autorização de Botox e medicamentos similares, respire fundo, dê um passo de cada vez, e recorra aos especialistas.
Não se sinta sobrecarregado, diz Rajneesh. Os profissionais médicos estão aqui para ajudá-lo. Este é o primeiro passo: ver um de nós para que possamos iniciar o processo e ajudá-lo a passar por ele.
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