A enxaqueca é uma condição neurológica na qual você tem dores de cabeça graves recorrentes. Algumas pessoas também sofrem de náuseas, fraqueza e sensibilidade sonora e leve. Se você tiver enxaqueca entre 10 a 14 vezes por mês, seu médico pode chamar este episódio de enxaqueca de alta freqüência de enxaqueca.
Há principalmente duas categorias de enxaqueca: a episódica e a crônica. A diferença entre as duas é a freqüência e a intensidade dos ataques:
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As enxaquecas episódicas acontecem entre uma a 14 vezes por mês.
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As enxaquecas crônicas acontecem 15 dias ou mais por mês durante um período de 3 meses.
Tipicamente, a enxaqueca crônica é mais severa e mais difícil de tratar.
A enxaqueca episódica é mais comum, mas ainda se divide em dois tipos. Se você tem enxaqueca menos de 10 vezes por mês, você pode ter o que se chama enxaqueca episódica de baixa freqüência (LFEM). Este é o tipo mais comum. Se você tiver ataques de enxaqueca entre 10 a 14 vezes por mês, seu médico pode chamar este tipo de enxaqueca episódica de alta freqüência (HFEM).
Quais são os fatores de risco?
A enxaqueca é comum e afeta cerca de 12% dos americanos. Mas uma enxaqueca é mais do que apenas uma dor de cabeça ruim. Ela pode ser bastante debilitante, e a dor palpitante pode perturbar o seu dia-a-dia. Segundo a Organização Mundial da Saúde, é a sexta condição mais incapacitante do mundo.
Vários fatores de risco aumentam sua probabilidade de ter enxaqueca. As mulheres são três vezes mais propensas a tê-los do que os homens. É também mais comum para as mulheres entre 15 e 55 anos de idade. Certas mudanças hormonais podem desencadear enxaquecas.
Outros fatores incluem:
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História familiar de enxaqueca - cerca de 80% das pessoas com enxaqueca têm um parente próximo que também a tem
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Fumando
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Altos níveis de estresse
Certas condições médicas podem aumentar a freqüência e a intensidade de seus ataques de enxaqueca. Elas incluem:
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Lesão na cabeça ou pescoço
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Alguns distúrbios da dor
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Obesidade
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Asma
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Ressonar
O uso excessivo de medicamentos, incluindo medicamentos que podem tratar enxaquecas, pode aumentar seu risco de HFEM ou enxaqueca crônica. É melhor manter um controle rigoroso de todos os medicamentos que você toma e de venda livre. Se você começar a notar um aumento na freqüência da enxaqueca, avise seu médico. Eles podem sugerir um medicamento diferente para frear qualquer possível progressão ou agravamento de seus ataques de enxaqueca.
O que causa as enxaquecas episódicas de alta freqüência?
A causa exata da enxaqueca em geral é complicada e os médicos não a entendem totalmente. As dores de cabeça geralmente ocorrem quando nervos específicos em seus vasos sanguíneos enviam sinais de dor ao seu cérebro. Isto causa a entrada de substâncias inflamatórias em seus nervos e vasos sanguíneos, o que por sua vez desencadeia um ataque de enxaqueca. Não está claro o que provoca seus nervos para fazer isso.
No caso do HFEM, vários ativadores diferentes podem aumentar a freqüência e a intensidade de seus ataques de enxaqueca.
Estes incluem:
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Ansiedade
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Mudanças hormonais nas mulheres
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Luzes brilhantes ou intermitentes
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Ruídos altos
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Cheiros fortes
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Medicamentos
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Dormir demais ou não o suficiente
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Mudanças bruscas no clima ou no ambiente
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Demasiada atividade física ou exercício
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Tabaco
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Retirada de cafeína ou cafeína
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Refeições ignoradas
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Uso excessivo de medicamentos
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Alergias alimentares
Obtendo um diagnóstico de Enxaqueca Episódica de Alta Freqüência
Para diagnosticar a enxaqueca, seu médico fará um exame médico completo e fará um histórico médico detalhado, incluindo perguntas sobre seus sintomas relacionados à enxaqueca, histórico de dor de cabeça e histórico familiar de enxaqueca ou dor de cabeça.
Se você tiver enxaqueca, descobrir qual tipo pode ajudar a determinar que tipo de plano de tratamento será mais adequado às suas necessidades. Para saber se seu LFEM ou HFEM, seu médico pode fazer perguntas como:
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Quantas enxaquecas você tem em um mês?
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Quão severas e freqüentes são elas?
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Para as mulheres, você teve seu período por volta da época em que teve as enxaquecas?
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Descreva o tipo e a localização da dor de cabeça - a dor é palpitante, pulsante ou palpitante?
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Quanto tempo duram as enxaquecas?
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Existem atividades específicas, alimentos, fatores de estresse ou situações que desencadeiam suas enxaquecas?
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Que medicamentos você toma para o alívio da dor? Eles funcionam?
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Com que freqüência você toma os medicamentos?
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Descreva como você se sentiu antes, durante e depois da enxaqueca.
Se você tiver menos de 10 ataques de enxaqueca por mês, seu médico o diagnosticará com LFEM. Se for entre 10 e 14 por mês, então seu LFEM. Seu médico também pode pedir exames de sangue e de imagem como uma ressonância magnética e uma tomografia para descartar outras causas de sua dor além da enxaqueca.
Seu médico pode sugerir manter um diário de enxaqueca para anotar detalhes dos horários, datas e sintomas antes, durante e depois de um ataque. Isto pode ajudar seu médico a dar-lhe um diagnóstico preciso.
Que impacto as enxaquecas episódicas de alta freqüência têm em sua vida?
Se você foi diagnosticado com HFEM, isso pode ter um impacto significativo em sua qualidade de vida em geral. Se você tem HFEM, a intensidade da dor pode variar e pode causar uma deficiência leve a grave.
Isto pode afetar coisas como:
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Indo para a escola
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Produtividade no trabalho
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Tarefas domésticas
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Vida social
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Relacionamentos com amigos e familiares
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Bem-estar emocional e físico
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Potencial de ganhos
Um estudo europeu sobre enxaqueca que analisou 8.271 pessoas constatou que cerca de 17,7% dos homens e 28% das mulheres com enxaqueca perderam mais de 10 dias de atividade devido a dores debilitantes.
Se você tem HFEM, corre um risco maior de que seus ataques progridam para a enxaqueca crônica. Os especialistas observam que as pessoas com HFEM passam a ter enxaqueca crônica a uma taxa de 2,5% a cada ano. Isto pode afetar ainda mais sua qualidade de vida. Para evitar progredir para a enxaqueca crônica, fale com seu médico sobre as opções de tratamento.
Se você não puder ter enxaqueca no dia-a-dia devido aos frequentes ataques de enxaqueca, fale com seu médico o mais rápido possível. Para avaliar a gravidade de sua enxaqueca episódica, seu médico pode solicitar que você preencha o questionário MIDAS (Avaliação de Incapacidade por Enxaqueca).
O questionário consiste em várias perguntas sobre seus ataques de enxaqueca durante os últimos 3 meses. Se sua pontuação for 6 ou superior, seu médico poderá discutir um plano de tratamento apropriado para ajudá-lo a administrar seus sintomas.
Opções de tratamento para Enxaquecas Episódicas de Alta Freqüência
Não há cura para a enxaqueca. Mas certos medicamentos receitados e de venda livre podem ajudá-lo a administrar seus sintomas e manter a condição sob controle.
Se sua dor HFEM é leve a moderada, medicamentos de venda livre (OTC) para aliviar a dor podem ajudá-lo a lidar com ela quando necessário. Os principais ingredientes a serem procurados para aliviar a dor de enxaqueca são:
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Acetaminofen
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Aspirina
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Cafeína
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Ibuprofeno
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Naproxen
Esteja ciente da freqüência com que você usa drogas OTC. O uso excessivo de medicamentos pode causar dores de cabeça de ricochete. Se você estiver usando medicamentos OTC mais de duas a três vezes por semana, informe seu médico sobre isso. Eles podem ser capazes de sugerir opções mais eficazes.
Várias classes de medicamentos prescritos podem aliviar ataques graves de enxaqueca e ajudá-lo a controlar os sintomas e melhorar sua qualidade de vida.
Estas incluem:
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Triptanos, tais como naratriptan (Amerge), sumatriptan (Imitrex), e zolmitriptan (Zomig)
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Bloqueadores dos canais de cálcio, como o verapamil (Calan, Covera, Verelan)
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Anticorpos monoclonais relacionados ao gênero calcitonina, tais como eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy), e galcanezumab (Emgality)
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Beta-bloqueadores, tais como atenolol (Tenormin), nadolol (Corgard) e propranolol (Inderal LA, InnoPran XL)
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Antidepressivos
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Drogas anticonvulsivantes
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Outras drogas como corticosteroides e fenotiazinas
Um estudo de 2021 analisou o galcanezumab versus um medicamento placebo para minimizar a dor de 1.773 pessoas com HFEM. O estudo foi feito ao longo de 6 meses. Os pesquisadores descobriram que as pessoas que receberam galcanezumab mudaram para LFEM ou tiveram uma freqüência muito baixa de dias de enxaqueca (menos de 3 dias de enxaqueca por mês) em comparação com as pessoas que receberam um placebo. Aqueles que tiveram uma redução no número de dias de enxaqueca por mês também viram uma melhoria em sua qualidade de vida.
Se você está tendo ataques freqüentes de enxaqueca ou se eles estão piorando, informe seu médico o mais rápido possível. Eles podem ajudá-lo a encontrar o plano de tratamento correto para melhor administrar seus sintomas e sua qualidade de vida.
