Você pode ir ao ER para enxaqueca, mas muitas vezes isso não é necessário. Saiba quando procurar atendimento de emergência para dores graves na cabeça.
Mas certos sintomas de enxaqueca são um alerta para consultar seu médico ou obter tratamento de emergência imediatamente. Isso porque eles podem sinalizar um problema médico mais sério.
Quando obter atendimento de emergência
As dores de cabeça são uma razão comum para as pessoas procurarem cuidados de emergência, mas nem sempre são necessárias. A maioria das pessoas que vai às urgências por causa de enxaqueca está apenas tendo um ataque de enxaqueca, não uma emergência médica.
Há alguns momentos, no entanto, em que pode fazer sentido ir ao Serviço de Urgência:
Seus sintomas são piores do que o normal: Os sintomas de enxaqueca que são novos ou parecem mais graves que o normal podem ser sinais de que você precisa de cuidados médicos imediatamente. Estes sintomas podem sinalizar uma emergência com risco de vida, como por exemplo:
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Um traço
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Uma infecção cerebral chamada meningite
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Um aneurisma, um vaso sanguíneo protuberante no cérebro que pode estourar e causar um tipo de derrame
Seus sintomas aparecem mais rápido do que o normal: Normalmente, os ataques de enxaqueca se agravam gradualmente ao longo das horas. Você pode notar mudanças na forma como se sente durante dias antes do início da dor de cabeça. Mas, se você tiver dores de cabeça repentinas e sérias, vá para as urgências. Isto é chamado de dor de cabeça de trovoada, porque você é atingido com uma sacudida de dor severa vinda do nada. Pode ser um sinal de um derrame, não uma enxaqueca.
Você tem uma enxaqueca intratável: Estas enxaquecas graves duram mais de 72 horas (3 dias) e não melhoram com medicamentos que você toma quando uma enxaqueca começa, como os triptanos. Procure atendimento em uma emergência ou clínica de urgência para estes ataques dolorosos, que também são chamados de enxaqueca de status.
Também vá imediatamente ao ER se você ou um ente querido tiver uma nova ou severa dor de cabeça com qualquer uma das seguintes situações:
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Febre alta, pescoço rígido, dormência, fraqueza muscular, confusão, visão dupla ou perda de visão
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Problemas para caminhar ou falar claramente
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Perda de consciência, ou náuseas ou vômitos descontrolados
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Extrema sensibilidade à luz e uma erupção súbita
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A dor de cabeça se seguiu a um ferimento ou queda
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Fica pior se você tossir ou fizer um movimento brusco
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Você tem 50 anos ou mais
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Você não pode ficar de pé mesmo se você se agarra a uma cadeira ou corrimão
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Seus alunos são de dois tamanhos diferentes
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Uma de suas pálpebras cai
Se você perder a capacidade de falar quando tiver ataques de enxaqueca, obtenha uma pulseira de identificação médica ou carregue sempre um cartão que informe os médicos e enfermeiras do Serviço de Emergência sobre seu diagnóstico. Se seu ente querido tiver este tipo de enxaqueca, vá com ele ao hospital ou explique aos trabalhadores de emergência.
Quando ver seu médico em vez disso
Não vá às urgências para ataques freqüentes de enxaqueca ou uma dor de cabeça incômoda que não melhora com tratamentos, mesmo que você esteja cansado da dor. Os médicos de emergência não são especialistas em enxaqueca. Em vez disso, marque uma consulta com seu médico ou neurologista.
Mantenha um registro de suas dores de cabeça regulares ou recorrentes. Anote quando elas acontecem e o que os tratamentos fazem ou não ajudam. Compartilhe esta informação com seu médico.
Se você teve enxaquecas durante anos e notar mudanças em como elas começam ou em seus sintomas, fale sobre isso com seu médico. Você também pode querer consultar um especialista em dor de cabeça, como um neurologista, se ainda não o estiver fazendo.
No ER: Testes que você terá
Se você estiver indo para as urgências com uma séria dor de cabeça, pegue uma almofada, alguns óculos escuros e tampões para os ouvidos para ajudá-lo a ficar mais confortável. Os hospitais podem ser lugares brilhantes e barulhentos.
Uma vez lá, médicos e enfermeiras lhe farão exames para verificar se há alguma condição médica que possa ser grave. Eles também podem lhe dar tratamentos para aliviar sua dor e outros sintomas.
Médicos e enfermeiros do Serviço de Urgência o examinarão e farão testes para ver se a enxaqueca é a causa de seus sintomas e não algum outro problema de saúde. Não deixe de lhes falar sobre isso:
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Todos os seus sintomas - não diminua nenhum deles ou deixe nada de fora
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Qualquer sintoma novo ou diferente
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Todos os remédios e suplementos que você tomou nos últimos dias
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Qualquer tratamento de enxaqueca que, até agora, tenha funcionado para aliviar sua dor
Eles lhe farão um exame oftalmológico se você tiver alguma mudança ou problema de visão. Você pode fazer um exame de sangue ou urina para descartar diabetes, infecções ou problemas na tireóide que podem causar dores de cabeça ou outros sintomas.
Os prestadores de serviços de emergência também podem fazer um ou mais desses exames para verificar se há condições médicas que possam causar sérias dores de cabeça:
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Tomografia computadorizada: Um conjunto de radiografias detalhadas do cérebro
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Ressonância magnética: Campos magnéticos e ondas de rádio são usados para produzir imagens detalhadas de seu cérebro e seus vasos sanguíneos
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Torneira espinhal: Uma pequena amostra de líquido da medula espinhal é testada para ver se há sangramento ou sinais de um tumor ou infecção que possa estar causando dor de cabeça.
Tratamentos nas Urgências
Se sua severa dor de cabeça for causada por enxaqueca, um médico das urgências verificará seus sinais vitais e poderá lhe dar medicamentos através de uma intravenosa para ajudá-lo a se sentir melhor. Se necessário, eles também podem lhe dar líquido intravenoso, contendo água e sais, para hidratar você.
Alguns medicamentos para a dor que você pode obter nas Urgências como tratamento intravenoso para enxaqueca incluem:
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Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ketorolac
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Acetaminofen
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Corticosteróides como a dexametasona (Decadron), que podem evitar enxaquecas recorrentes
Se você tiver náuseas graves ou vômitos, um provedor pode lhe dar:
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Sumatriptan, que você receberá como uma injeção sob sua pele
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Anti-nausea, também chamados antieméticos, tais como clorpromazina, metoclopramida (Reglan), proclorperazina (Compro, Procomp), ou ondansetron (Zofran)
Seu médico de emergência também poderia lhe dar um bloqueio nervoso para parar as fortes dores de enxaqueca. Eles injetarão uma pequena quantidade de medicamentos para entorpecer, como lidocaína ou bupivacaína, na parte de trás do pescoço, na parte inferior do crânio. Isto bloqueia os sinais de dor de seus nervos. Sua dor deve parar dentro de alguns minutos.
Um bloqueio nervoso pode aliviar a dor por algumas semanas ou meses, mas não é uma forma a longo prazo de controlar a dor de enxaqueca. Os bloqueios nervosos são usados apenas para alívio da dor severa quando outros tratamentos não funcionam.
Se você tiver uma enxaqueca intratável, ou uma enxaqueca de status: Seu médico de emergência pode lhe dar um medicamento chamado dihidroergotamina (DHE-45) como injeção ou por via intravenosa, juntamente com metoclopramida. Eles também podem lhe dar valproato em uma via intravenosa. Talvez você precise fazer um check in no hospital por alguns dias destes tratamentos. ?
Por que você pode não receber opiáceos: Seu médico de emergência provavelmente não lhe dará opiáceos para suas dores. Os opiáceos são chatos, mas não são recomendados para ataques de enxaqueca graves e agudos. Se você tomar opiáceos, é mais provável que você precise de outra viagem ao Serviço de Emergência para dores na cabeça em poucos dias.
O que você pode esperar após o ER?
Os tratamentos de dor para enxaquecas graves que você recebe nas Urgências podem não ser duradouros. Você ainda pode ter alguma dor de cabeça que se prolongue. Uma vez que você vá para casa, descanse completamente por um dia ou dois. Isto pode ajudar a evitar outro ataque doloroso.
Quando estiver de novo de pé, marque uma consulta com seu médico ou neurologista habitual. Eles podem ajudar você a criar um plano para prevenir enxaquecas graves. Eles podem prescrever um remédio de resgate? que você pode tomar quando sentir um ataque chegando.
Seu médico também irá rever seus ativadores de enxaqueca, para que você possa tentar limitá-los ou evitá-los para evitar dores de cabeça.
