Transtorno de enxaqueca e dor de cabeça: Como a raça determina o diagnóstico e o tratamento

Aprenda algumas das barreiras que as pessoas de cor enfrentam para receber o tratamento adequado da enxaqueca e formas de lidar com as disparidades raciais na pesquisa da enxaqueca.

A enxaqueca e outros distúrbios de dor de cabeça afetam dezenas de milhões de americanos. Especialistas pensam que pelo menos 39 milhões de americanos vivem com esta condição. Como muitos não foram diagnosticados ou tratados para enxaqueca, é provável que o número de pessoas afetadas seja ainda maior.

As pessoas de cor e outros grupos carentes enfrentam obstáculos ainda maiores para obter um tratamento adequado para a enxaqueca. Neste momento, há uma falta de pesquisa sobre as razões por trás dessas disparidades. Mas é uma área de estudo crescente dentro da comunidade científica.

Enxaqueca em pessoas de cor

A taxa de enxaqueca ou outros tipos graves de dores de cabeça é semelhante entre raças e etnias. Eis uma discriminação dos números, de acordo com um estudo:

  • Nativo Americano: 17,7%

  • Branco: 15,5%

  • Preto: 14,5%

  • Asiático: 9,2%

Na superfície, as taxas de enxaqueca aparecem muito parecidas. Mas um olhar mais atento mostra diferenças no diagnóstico e no tratamento que poderiam elevar os números para pessoas de cor. Os resultados de um show:

  • Os negros e hispânicos têm cerca de 25% a 50% menos probabilidade de visitar um prestador de serviços de saúde para enxaqueca.

  • Os médicos freqüentemente diagnosticam esses grupos com doenças vagas como dores de cabeça inespecíficas, em vez de uma condição mais exata. Um diagnóstico preciso influencia o tipo de tratamento que você recebe.

  • Ao longo dos anos, os médicos começaram a prescrever opiáceos para os negros a uma taxa mais alta do que para os brancos. Os opiáceos não são um tratamento de enxaqueca recomendado porque as chances de desenvolver um distúrbio de uso de substâncias são maiores com essas drogas.

Diferenças nos cuidados

O preconceito no sistema de saúde dos Estados Unidos data de centenas de anos atrás. Alguns médicos e cientistas acreditavam que os negros eram biologicamente diferentes dos brancos e até imunes à dor. Eles usavam essas idéias distorcidas para justificar o tratamento desumano dos negros na pesquisa e no tratamento médico.

Hoje em dia, idéias nocivas sobre o corpo humano negro persistem nos cuidados com a saúde. Os pacientes de cor descobrem que os médicos rotineiramente dispensam ou ignoram seus sintomas de dor. Ainda em 2016, um estudo sobre dor descobriu que cerca de 50% dos estudantes de medicina e médicos residentes pesquisados acreditam que os negros têm a pele mais espessa ou maior tolerância à dor. Essas crenças fazem com que os negros, inclusive aqueles que vivem com enxaqueca, recebam um tratamento desigual para a dor.

O racismo no tratamento da enxaqueca pode ampliar outros preconceitos em torno desta condição. Muitas pessoas com enxaqueca - de todas as origens raciais e étnicas - dizem que outras não compreendem totalmente a doença. Alguns pensam na enxaqueca como uma simples dor de cabeça e que as pessoas que a têm são preguiçosas, fracas, ou neuróticas.

Socioeconomia e enxaqueca

Os pesquisadores também exploraram a ligação entre a enxaqueca e fatores sociais e econômicos. As pessoas com menor renda e menos escolaridade podem ter mais probabilidade de ter enxaqueca. Estes grupos têm mais probabilidade de ter uma dieta pobre, maiores taxas de estresse e menos acesso a cuidados de saúde adequados. Todas estas coisas contribuem para os ataques de enxaqueca. Essas coisas estão freqüentemente ligadas a comunidades de cor.

Várias outras coisas também poderiam desempenhar um papel nas diferenças nos cuidados com os negros e hispânicos que vivem com enxaqueca, como por exemplo:

  • Status imigratório

  • Falta de seguro

  • Barreiras lingüísticas

  • Desconfiança da comunidade médica

Superando as Disparidades em Saúde

Não há respostas fáceis para superar as disparidades de saúde no tratamento da enxaqueca. Será necessária uma mudança sistêmica dentro do sistema de saúde. Também é necessário um esforço conjunto entre provedores de assistência médica, pesquisadores e pessoas que vivem com enxaqueca.

Cuidados melhorados

Um dos primeiros passos é um melhor tratamento das enxaquecas nas comunidades carentes. Isto inclui:

  • Acesso a médicos, incluindo especialistas em dor de cabeça

  • Diagnósticos exatos

  • Tratamento adequado, incluindo opções de drogas e não drogas, como terapia cognitiva comportamental e treinamento de relaxamento

  • Cuidados ampliados para aqueles que não têm seguro ou têm menos seguro

  • Educação sobre enxaqueca

  • Abordando a desigualdade na área da saúde

Diversidade na pesquisa

A pesquisa científica nos ajuda a aprender mais sobre as condições de saúde, quem elas afetam e as lacunas no cuidado com a saúde. E os cientistas podem descobrir diferenças nos benefícios e efeitos colaterais de novos tratamentos.

Apenas uma pequena fração das pessoas participa de estudos clínicos. E muitas vezes, estes estudos não representam a população dos EUA como um todo. Os estudos clínicos tendem a ser divididos igualmente por sexo, mas há menos diversidade racial e étnica. Enquanto os negros e hispânicos representam um total de 30% da população americana, eles representam apenas 15% dos participantes dos estudos clínicos.

Os números são semelhantes para a pesquisa de enxaqueca. Pessoas de cor representam cerca de 10% a 20% dos participantes de ensaios clínicos para novos tratamentos de enxaqueca. E embora seja uma área de pesquisa em crescimento, ainda há poucos estudos que focalizam as diferenças no tratamento da enxaqueca.

A diversidade na pesquisa científica é um desafio crítico, porém complexo. Para consegui-la, a comunidade de pesquisa precisa fazê-lo:

  • Recrutar mais pessoas de cor para participar e liderar estudos de pesquisa

  • Abordar as preocupações sobre o racismo histórico e atual e os abusos

  • Envolver comunidades de cor no processo de projeto do estudo

  • Menores barreiras à participação em ensaios clínicos, como a falta de transporte e de cuidados com as crianças

  • Fornecer treinamento de competência cultural para pesquisadores

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