Conheça os muitos e diferentes sintomas, gatilhos e tratamentos para estas graves dores de cabeça. O slideshow da WevMD mostra os problemas visuais (aura) e as estruturas cerebrais afetadas.
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Uma enxaqueca é uma dor de cabeça com dor palpitante que geralmente é pior em um dos lados da cabeça. A dor é freqüentemente severa o suficiente para impedir as atividades diárias e pode durar de quatro horas a três dias se não for tratada. Mais de um em cada 10 americanos, incluindo uma em cada 6 mulheres, tem enxaqueca, mas a muitos foi dito erroneamente que eles têm uma dor de cabeça sinusal ou de tensão. Os alimentos, o estresse e os hormônios podem ser desencadeadores de enxaqueca.
Sintomas de enxaqueca
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A dor de latejar normalmente ocorre de um lado perto dos templos, da testa e dos olhos. As enxaquecas podem torná-lo muito sensível à luz, som ou esforço leve, como subir as escadas. Muitas pessoas têm náuseas, vômitos ou problemas de visão. A dor pode ser incapacitante, forçando as pessoas a faltar ao trabalho ou a outras atividades.
Enxaqueca com Aura
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Cerca de 20% das pessoas que sofrem de enxaquecas terão uma aura cerca de 20 minutos a uma hora antes da dor. Elas podem ver luzes piscando, linhas onduladas, ou pontos, ou podem ter visão desfocada ou pontos cegos. Estas são chamadas de "enxaquecas clássicas".
Sinais de alerta de enxaqueca
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Algumas pessoas podem ter uma mudança de humor antes do início de uma enxaqueca. Podem tornar-se mais excitáveis, irritáveis ou deprimidas. Outras podem detectar uma sensação, tal como um cheiro ou gosto engraçado. Elas podem sentir mais cansaço, bocejar com freqüência ou sentir tensão muscular. Cerca de 1 em cada 4 pessoas experimentam esta fase prodrómica, que pode ocorrer 24 horas antes de qualquer dor de cabeça.
O que causa uma enxaqueca?
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A causa exata das enxaquecas ainda não é bem compreendida, mas o problema é considerado neurológico (relacionado ao sistema nervoso). Acredita-se que? produtos químicos cerebrais, vasos sanguíneos e nervos do cérebro estão envolvidos.
Gatilho: Luzes Intermitentes
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As enxaquecas podem ser desencadeadas por alguma causa específica, como as luzes cintilantes. Isto pode ser um reflexo da neve ou da água ou de lâmpadas fluorescentes ou de telas de televisão ou cinema. O uso de óculos de sol polarizadores no exterior e o uso de lâmpadas fluorescentes de espectro diurno no interior pode ajudar.
Gatilho: Ansiedade e estresse
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O estresse emocional é um gatilho comum das enxaquecas. Embora seja impossível evitar completamente o estresse, exercícios de relaxamento podem ajudá-lo a lidar com ele. Inspire e exale lentamente, deixando o ar enchê-lo e depois esvazie como um balão. Algumas pessoas acham que pensar em uma cena pacífica ou ouvir música favorita pode ajudar.
Gatilho: Falta de Alimentos ou Sono
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É importante que as pessoas propensas a enxaquecas tenham um padrão regular de refeições e sono. O baixo nível de açúcar no sangue por saltar refeições pode desencadear uma enxaqueca. Comer muito açúcar também pode causar um pico, depois uma "queda" no açúcar no sangue. Beber água durante o dia para evitar a desidratação e dormir pelo menos seis a oito horas por noite.
Gatilho: Mudanças Hormonais
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Para muitas mulheres, as enxaquecas estão ligadas ao seu ciclo menstrual, ocorrendo alguns dias antes ou durante seu período, quando os níveis de estrogênio caem. Algumas mulheres podem se beneficiar de medicamentos anti-inflamatórios antes do início de suas dores de cabeça, ou controle hormonal do parto, como pílulas, adesivos ou anéis. Outras podem não ter nenhum benefício ou dores de cabeça piores com controle hormonal da natalidade.
Gatilho: Dores de cabeça Alimentos
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Os que sofrem de enxaqueca frequentemente relatam que certos alimentos desencadeiam suas dores de cabeça. Entre os culpados comuns estão MSG, vinho tinto, queijo, chocolate, molho de soja e carnes processadas. Entretanto, estudos científicos não confirmaram nenhum alimento em particular como um desencadeador de enxaqueca.
Gatilho: Tiramina
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Alimentos envelhecidos, fermentados e armazenados têm níveis mais altos de tiramina, uma substância criada a partir da quebra do aminoácido tirosina. A tiramina pode fazer com que os vasos sanguíneos se contraiam e depois se expandem, e pode ser um gatilho para algumas enxaquecas. Alguns especialistas em dor de cabeça aconselham limitar os alimentos fermentados ou envelhecidos, como queijo, molho de soja, picles e pepperoni.
Cafeína: Ajuda ou Obstáculo?
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Quando combinada com alguns medicamentos para a dor, a cafeína pode ajudar a proporcionar alívio. A maioria das pessoas que sofrem de enxaqueca pode beber uma xícara ou duas por dia de café sem nenhum problema. No entanto, demasiada cafeína pode levar a dores de cabeça quando o efeito estimulante se desgasta... Também pode funcionar de outra forma. Se você está acostumado a tomar uma xícara de café aproximadamente à mesma hora todas as manhãs, você pode ter dor de cabeça se dormir e seu café se atrasar.
Rastreamento de gatilhos pessoais
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Descubra o que provoca enxaquecas ao manter um diário de dor de cabeça. Cada vez que você sofrer de enxaqueca, anote os sinais de alerta (o "pródromo"), os gatilhos e a gravidade. Se você puder descobrir alguns de seus possíveis estímulos pessoais (como alimentos e bebidas, padrões de sono, cafeína), você pode ser capaz de evitar dores de cabeça futuras.
Quem tem enxaquecas?
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As mulheres são três vezes mais propensas a ter enxaquecas do que os homens. Se você tem um parente próximo com enxaqueca, é muito mais provável que você também tenha. Especialistas acreditam que a enxaqueca pode estar relacionada a mutações em genes que afetam certas áreas do cérebro. As enxaquecas também são mais comuns entre pessoas que têm epilepsia, depressão, asma, ansiedade, derrame e alguns outros distúrbios neurológicos e hereditários.
Enxaquecas em crianças
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Cerca de 5% das crianças com problemas de enxaqueca sofrem de enxaquecas. Tanto meninos como meninas podem ter enxaquecas, mas depois da puberdade são mais comuns entre as meninas. As crianças podem ter outros sintomas além da dor de cabeça, incluindo dor de estômago (enxaqueca abdominal) ou vômitos fortes e freqüentes (vômitos cíclicos). Se crianças pequenas ficarem trêmulas nos pés, pálidas e agitadas, ou tiverem movimentos involuntários dos olhos ou vômitos, elas podem ter uma forma de enxaqueca chamada vertigem paroxística benigna... Chame o médico imediatamente para qualquer um desses sintomas.
Diagnosticando a enxaqueca
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As enxaquecas são diagnosticadas principalmente pelos sintomas, mas seu médico pode querer fazer um exame cerebral para descartar outras causas de dores de cabeça, tais como um tumor cerebral ou sangramento no cérebro. Uma tomografia computadorizada utiliza radiografias especiais para criar imagens transversais do cérebro. Uma RM usa pulsos de radiofreqüência e um campo magnético para criar imagens do cérebro.
Calculando a carga de sua dor de cabeça
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Antes de iniciar o tratamento, seu médico pode querer avaliar sua "carga de dor de cabeça" - o quanto sua vida é afetada pelas enxaquecas. Um simples questionário pergunta quantas vezes você faltou ao trabalho, à escola, à família ou às atividades de lazer por causa das dores de cabeça.
Tratamento: Drogas de venda livre
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Combinações de analgésicos e antiinflamatórios comuns podem ajudar: acetaminofen (Panadol, Tylenol), aspirina (Bayer, Bufferin), ibuprofeno, (Advil, Motrin, Nuprin),?ou naproxen sódio (Aleve, Naprosyn). Alguns foram formulados especificamente para tratar enxaquecas. Entretanto, o uso excessivo pode realmente piorar as dores de cabeça ou pode levar a úlceras ou outros problemas gastrointestinais.
Tratamento: Triptans ou Ditans
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Triptans?e ditans são os medicamentos mais comuns prescritos para enxaquecas.?São mais eficazes quando tomados no início de um ataque. Eles incluem?almotriptan, eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), lasmiditan (Reyvow), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt) e sumatriptan (Imitrex, Onzetra Xsail, Sumavel,?Tosymra, Zembrance) e zolmitriptan (Zomig). Pessoas com pressão alta, doença cardíaca, derrame e outras condições podem não ser capazes de tomar triptanos. E devido a possíveis interações medicamentosas sérias, você deve falar com seu médico sobre outros medicamentos que toma, tais como antidepressivos ou medicamentos anticonvulsivos. Os efeitos colaterais dos triptanos incluem náusea, tonturas, formigamento, dormência e dores no peito.
Tratamento Outros Medicamentos
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Se os triptanos não lhe derem alívio, seu médico pode prescrever diidroergotamina (D.H.E. 45, Migranal) ou ergotaminas (Cafergot ou Migergot) como comprimidos, sprays nasais ou injeções. Uma infusão hospitalar de diidroergotamina é uma escolha comum e é mais eficaz do que triptanos. Essas drogas estreitam os vasos sanguíneos e podem causar náuseas, tonturas, dores musculares ou um mau gosto na boca. Eles podem ter algumas interações com outros medicamentos... Os antgonistas CGRP são uma nova classe de medicamentos que bloqueiam os efeitos da CGRP. Eles incluem?rimegepant?(Nurtec ODT) e?ubrogepant?(Ubrelvy)?
Seu tratamento está funcionando?
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Depois de ter tratado duas ou três dores de cabeça, faça a si mesmo algumas perguntas simples. Você está recebendo o alívio de que precisa? Se não, você deve perguntar ao seu médico sobre a alteração do tratamento. Certifique-se de tomar medicamentos no início do ataque - pelo menos dentro de duas horas após a dor de enxaqueca... Se os medicamentos não estiverem funcionando, seu médico pode prescrever o uso de um dispositivo médico externo... que estimule o nervo trigêmeo, o nervo vago ou os nervos da parte de trás da cabeça que estão ligados às enxaquecas.
Limites de uso de medicamentos
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O uso excessivo de medicamentos às vezes pode levar a dores de cabeça crônicas. Você não deve tomar os medicamentos prescritos mais de duas vezes por semana. Você pode se livrar das dores de cabeça crônicas, afinando e descontinuando os remédios - sob a supervisão de um médico. Remédios para dor contendo narcóticos devem ser tomados somente sob a direção de seu médico, pois podem formar hábito.
Tratamento: Medicação Preventiva
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Se as enxaquecas forem freqüentes ou muito fortes, talvez seja necessário tomar um medicamento todos os dias para evitar ataques. Uma classe de medicamentos chamados inibidores CGRP provaram ser eficazes na prevenção das enxaquecas. Inclui eptinezumab?(Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy), ou galcanezumab (Emgality)... Lasmiditan (Reyvow) pode ser usado por aqueles que não respondem bem aos triptanos. Os medicamentos usados para tratar a pressão alta podem ser prescritos para este fim. Eles incluem bloqueadores beta e bloqueadores dos canais de cálcio. Vários tipos de antidepressivos também podem ser usados para prevenir enxaquecas, bem como anticonvulsivos. Até mesmo o Botox, que normalmente é usado para tratar rugas, pode manter as enxaquecas à distância para algumas pessoas...?
Terapia alternativa: Biofeedback
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O treinamento de biofeedback e relaxamento, incluindo yoga e meditação, pode lhe dar alívio que é semelhante à ajuda que você recebe dos medicamentos. O Biofeedback utiliza um monitor para treinar você a reconhecer o início da tensão muscular e as mudanças na temperatura do corpo que são sinais de estresse.
Terapia alternativa: Acupuntura
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A acupuntura é uma forma de medicina chinesa que utiliza agulhas muito finas inseridas em pontos específicos para equilibrar o fluxo de energia do corpo. Alguns pesquisadores descobriram que a acupuntura faz com que o cérebro libere produtos químicos que afetam a dor. Entretanto, os estudos sobre a eficácia da acupuntura para sintomas de enxaqueca foram misturados.
Uma Vantagem do Envelhecimento
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As enxaquecas mais freqüentemente ocorrem no auge da vida C, entre os 20 e 60 anos de idade. Enquanto os idosos ainda têm enxaquecas, muitas vezes elas diminuem em severidade e freqüência conforme envelhecemos, ou até mesmo desaparecem completamente. Uma boa gestão das enxaquecas pode ajudar a se livrar definitivamente das dores de cabeça.
Quando você precisa de cuidados rápidos
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Qualquer nova dor de cabeça que seja excepcionalmente grave ou que dure mais de alguns dias deve ser verificada por um médico. Também é importante informar seu provedor de saúde se o padrão de dores de cabeça mudar - por exemplo, se houver novos gatilhos. Se você tiver uma dor de cabeça acompanhada de paralisia, confusão, febre ou pescoço duro, procure atendimento médico de emergência.
