À medida que envelhecemos, temos menos dores de cabeça. Essa é a boa notícia. Mas as dores de cabeça em pessoas mais velhas podem sinalizar um problema mais sério. explica o médico.
As enxaquecas tendem a desaparecer com a idade, também. Aos 70 anos de idade, apenas 10% das mulheres e 5% dos homens as sentem.
Mas algumas dores de cabeça em idade avançada podem indicar uma condição médica muito mais grave.
Acompanhamentos de enxaquecas de fim de vida
Os acompanhamentos de enxaquecas tardias são definidos como sintomas neurológicos passageiros que podem afetar a visão, a fala, o movimento e o comportamento. São semelhantes ou idênticos à "aura" da enxaqueca, os sintomas que precedem uma enxaqueca. Entretanto, a dor de cabeça está associada a apenas 50% dos casos e pode ser leve.
As enxaquecas podem consistir em sintomas visuais como cegueira transitória, hemianopsia homônima (perda de visão de um lado do campo visual), e embaçamento da visão; parestesias (dormência, formigamento, sensação de pinos e agulhas), uma sensação pesada em uma extremidade como um braço ou uma perna; disfunção cerebral e cerebelar, como ataxia (desajeitado), perda auditiva, zumbido (zumbido nos ouvidos), vertigem (sensação de espaço girando), síncope (perda de consciência); e distúrbios da fala, como disartria (fala arrastada) ou afasia (perda da capacidade de falar). Eles podem vir em sucessão.
Estes sintomas também podem ser observados em derrames, ataques isquêmicos transitórios (AITs) ou alguns tipos de convulsões, portanto, o médico fará testes para ter certeza da causa.
Se os episódios forem freqüentes, o tratamento preventivo pode ser considerado com medicamentos como o divalproex sódio (Depakote, Depakene), topiramato (Qudexy XR, Topamax, Trokendi XR),?metoprolol (Lopresor, Toprol XL), ou propranolol (Inderal LA, InnoPran XL). Seu médico falará com você sobre as melhores opções para o tratamento de sintomas agudos.
Doença Cerebrovascular
As dores de cabeça geralmente acompanham o derrame. Em um estudo com 163 pacientes que tiveram um AVC, 60% relataram dor de cabeça com o AVC, especialmente mulheres e aqueles com histórico de dores de cabeça. Até 46% relataram ter uma dor de cabeça incapacitante; a maioria disse que a dor de cabeça era leve a moderadamente dolorosa. É igualmente provável que as dores de cabeça se manifestem rápida ou lentamente.
Um tipo de derrame chamado hemorragia subaracnoidea geralmente parece ser a pior dor de cabeça de sua vida - e pode não ter outros sintomas a não ser a dor de cabeça.
Traumatismo craniano
Embora existam muitas?causas de traumatismo craniano, a queda é um problema particular.?Aproximadamente 30% das pessoas com 65 anos ou mais?caem pelo menos uma vez por ano. Se a pessoa tem demência, ela pode não se lembrar de ter caído.
Hematomas sub-durais, ou sangramento no cérebro, podem resultar de um leve traumatismo craniano... Estes traumatismos cerebrais podem ser... ameaçadores de vida e podem deixar um comportamento leve ou outra disfunção crônica.As dores de cabeça estão presentes em até 90% dos pacientes com traumatismo craniano, incluindo hematomas subdurais. As dores de cabeça podem variar de leves a graves, podem ser intermitentes ou constantes, e podem acontecer em um ou ambos os lados da cabeça. Tosse, esforço ou exercício podem piorá-las, e às vezes há vômitos e náuseas.
Arterite Temporal
As dores de cabeça são o sintoma mais comum de arterite temporal (células gigantes), ou TA, uma doença que causa suas? artérias?--?vasos sanguíneos que carregam oxigênio do coração?para o resto do seu corpo -- inchar e estreitar. Geralmente acontece com as artérias temporais grandes e médias que correm pelos dois lados de sua cabeça. As células destas artérias inflamadas parecem enormes sob um microscópio; daí o nome das condições...
TA é mais comum em pessoas com mais de 50 anos de idade. A dor de cabeça é descrita com mais freqüência como latejante, e pode ser intermitente ou constante. A dor de cabeça pode estar em um ou ambos os lados da cabeça, normalmente perto das têmporas. Mas pode estar sobre a testa ou mesmo sobre a parte de trás da cabeça. Cerca da metade das pessoas com TA também tem dores na mandíbula com mastigação.
Neuralgia do trigêmeo
Quando há pressão sobre o nervo trigêmeo, que controla a sensação facial, pode causar dor excruciante na parte inferior do rosto, ao redor do nariz e acima dos olhos. A neuralgia, ou dor no nervo, pode ser desencadeada fazendo coisas comuns C escovando os dentes, mastigando, ou assoando o nariz. Em um pequeno número de casos, a dor é causada por um tumor pressionando o nervo trigêmeo.
A condição é mais comum em pessoas com mais de 50 anos de idade e é vista mais nas mulheres do que nos homens. Pode ocorrer em famílias. Fatores de risco, incluindo hipertensão e esclerose múltipla.
Medicamentos que podem ajudar a aliviar os sintomas da neuralgia do trigêmeo, sozinhos ou às vezes em combinação, são anticonvulsivos ou medicamentos para convulsões?que incluem?carbamazepina (Carbatrol,?Epitol,?Equetro,?Tegretol);?oxcarbazepina?(Oxtellar XR e Trileptal);? baclofeno e fenitoína (Dilantin, Phenytek);?clonazepam (Klonopin);?divalproex sódio (Depakote, Depakene);?topiramato (Quedexy TR, Topamax, Trokendi XR);?lamotrigina (Lamicatal);?gabapentina (Horizant,?Neurontin);?e?pimozide (Orap).
Cerca de 30% das pessoas?não respondem a medicamentos, mas podem responder a cirurgias. A cirurgia do cérebro pode ajudar a mover o nervo trigêmeo de um vaso sanguíneo próximo e corrigir o problema. Outra técnica danifica o nervo para evitar que ele cause dor facial.
Neuralgia pós-terpética
A neuralgia pós-terpética é uma dor nervosa que persiste após um surto de herpes zoster, uma erupção também conhecida como herpes zoster que também pode afetar a face. A herpes zoster tem a mesma origem que a varicela, causada pelo vírus da varicela. É caracterizada por feridas que se formam e crosta durante 3 a 4 semanas. Pode causar danos aos nervos que levam a queimaduras, disparos e formigamento de dor por 3 meses ou mais (chamada ?neuralgia pós-terpética).
A persistência da dor das telhas é mais comum entre pessoas com mais de 80 anos de idade. Os herpes zósteres que envolvem?o rosto quase dobra o risco de desenvolver neuralgia facial poster-herpética.
O tratamento inclui anticonvulsivantes, antidepressivos, aspirina, AINEs e cremes.?
Dor de cabeça hipnótica
A dor de cabeça hipnótica é um distúrbio raro que ocorre em homens e mulheres de 40 a 79 anos. A dor de cabeça ocorre apenas durante o sono?e desperta uma pessoa?em um momento consistente. A dor de cabeça pode estar em um ou ambos os lados da cabeça, pode latejar ou não, e pode variar de leve a grave. Normalmente duram de 2 a 3 horas (mas podem durar até 6 horas), e podem acontecer durante anos à noite.
O tratamento pode incluir comprimidos de cafeína antes de dormir ou uma ou duas xícaras de café, lítio?carbonato,?indometacina,?atenolol,?melatonina,?ciclobenzaprina, ou prednisona.
Para fazer um diagnóstico de dor de cabeça hipnótica, o médico descartará a retirada de drogas, arterite temporal, apnéia do sono, trauma cerebral, enxaquecas e outras causas.?
