Determinantes sociais da saúde: Como eles o afetam

Os determinantes sociais de saúde descrevem as condições nos locais onde você vive e trabalha. Saiba mais sobre como eles afetam seu bem-estar.

Estas condições afetam diretamente seu bem-estar de forma positiva e negativa. Por exemplo, um bairro pode ter trânsito de massa que facilita a locomoção e reduz a poluição. Mas também pode faltar mercearias onde as pessoas possam comprar alimentos saudáveis.

Com mais foco na SDOH, as organizações de saúde pública e seus parceiros em cada área podem tomar medidas para melhorar as condições nos ambientes das pessoas.

Que organizações estão encarregadas da SDOH?

Para ajudar as organizações a tomarem as medidas necessárias, o Grupo de Trabalho SDOH foi estabelecido com a cooperação de agências governamentais, inclusive:

• Escritório de Prevenção de Doenças e Promoção da Saúde (ODPHP)

• Institutos Nacionais de Saúde (NIH)

• Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)

• Administração de Recursos e Serviços de Saúde (HRSA)

• Centro Nacional de Estatísticas da Saúde (NCHS)

Os membros do Grupo de Trabalho SDOH são especialistas em várias áreas, como equidade na saúde, disparidades na saúde, economia, populações vulneráveis e outros assuntos da SDOH. Este grupo criou objetivos relacionados com os determinantes sociais da saúde.

Quais são as áreas que compõem a SDOH?

Há cinco domínios gerais dentro da SDOH:

• Estabilidade econômica

• Acesso e qualidade dos serviços de saúde

• Contexto social e comunitário

• Acesso e qualidade da educação

• Bairro e ambiente construído

Estabilidade econômica

Uma em cada 10 pessoas nos Estados Unidos vive na pobreza. Muitos não têm condições de pagar por alimentos saudáveis, cuidados de saúde ou abrigo. Aqueles com emprego estável têm maior probabilidade de serem saudáveis. Mas mesmo aqueles que encontram empregos seguros podem não ser capazes de manter sua posição ou podem não ganhar dinheiro suficiente para pagar as coisas de que precisam para permanecer saudáveis. Além disso, pessoas com lesões, deficiências ou condições como artrite podem enfrentar limites em sua capacidade de trabalhar em determinados empregos.

Aconselhamento de carreira, programas de emprego e programas de cuidado infantil podem ajudar as pessoas a encontrar e manter seus empregos. Organizações e políticas governamentais também podem ajudar as pessoas a pagar por moradia, alimentação, assistência médica e educação para melhorar sua qualidade de vida.

Para ajudar a alcançar estes objetivos, os especialistas estão trabalhando para encontrar maneiras de:

• Diminuir o número de pessoas que vivem na pobreza

• Impulsionar o emprego de pessoas em idade de trabalhar

• Aumentar o número de crianças que vivem com pelo menos um dos pais que trabalha em tempo integral

• Menos insegurança alimentar e fome nas famílias, especialmente para as crianças

Acesso e qualidade dos serviços de saúde

Cerca de 1 em cada 10 pessoas nos Estados Unidos não tem seguro saúde. Estas pessoas têm menos probabilidade de ter um provedor de cuidados de saúde primários e podem não ter condições de pagar os medicamentos e serviços médicos de que necessitam. É crucial que as taxas de cobertura do seguro subam para que mais pessoas tenham acesso a cuidados e tratamentos preventivos importantes para condições crônicas.

Sem um provedor de cuidados primários, você pode perder serviços de cuidados de saúde críticos, como exames de câncer. Em alguns casos, você pode viver muito longe dos prestadores que os oferecem. É muito importante que os especialistas melhorem o acesso e a comunicação com os profissionais de saúde para que mais pessoas possam obter os cuidados de que necessitam.

Para impulsionar o acesso a serviços de saúde completos e de alta qualidade, os especialistas têm como objetivo:

• Aumentar o número de pessoas com seguro saúde

• Aumentar o número de pessoas com um provedor regular de cuidados primários

• Aumentar o número de adultos que recebem os cuidados preventivos de saúde recomendados

• Reduzir o número de novas infecções e diagnósticos de HIV

• Aumentar o número de mulheres grávidas que recebem atendimento pré-natal precoce e adequado

Contexto social e comunitário

Seus relacionamentos com sua família, amigos, colegas de trabalho e membros da comunidade podem desempenhar um papel importante em sua saúde e bem-estar. Mas muitas pessoas lidam com desafios e perigos que estão fora de seu controle, como a discriminação, um bairro inseguro, ou questões de proporcionar as coisas de que precisam.

Relações saudáveis dentro de sua casa, sua comunidade e no trabalho podem ajudar a dar-lhe apoio para enfrentar esses desafios. Nem todos obtêm níveis saudáveis de apoio de seus entes queridos. Esforços específicos podem ajudar a fornecer apoio social e comunitário aos necessitados que podem impulsionar seu bem-estar geral.

Para aumentar o apoio social e comunitário, os especialistas da SDOH procuram fazê-lo:

• Aumentar o número de adolescentes que têm um adulto com quem podem falar sobre problemas graves

• Aumentar o número de adultos que falam com amigos ou familiares sobre sua saúde

• Aumentar o número de adultos que usam a tecnologia da informação (TI) para rastrear dados de saúde ou se comunicar com os provedores

• Reduzir o número de crianças com um pai ou tutor que cumpriu pena na cadeia

• Aumentar o número de crianças cujos pais lêem para eles pelo menos 4 dias por semana

Acesso e qualidade da educação

Aqueles com acesso a uma boa educação ao longo de suas vidas são geralmente mais saudáveis do que as pessoas sem acesso. A educação lhe dá uma chance de mobilidade ascendente, o que pode lhe permitir chegar a uma situação financeira melhor para ter acesso a cuidados de saúde de qualidade. A educação também permite que você se mantenha informado sobre como cuidar de sua saúde. Aqueles com uma educação menos formal podem não estar tão preparados para dizer a diferença entre informações de saúde confiáveis e imprecisas.

Estudos também demonstraram que o ensino superior ajuda as pessoas a manter um emprego mais bem remunerado e com menos riscos de segurança. Aqueles com mais escolaridade geralmente têm os recursos necessários para pagar uma moradia melhor em áreas mais seguras, bem como médicos especialistas.

Para ajudar as crianças e adolescentes a ter um bom desempenho escolar, os especialistas esperam ter:

• Aumentar o número de alunos do ensino médio que se formam em 4 anos

• Aumentar o número de graduados do ensino médio na faculdade no mês de outubro após a graduação

• Aumentar o número de estudantes com deficiência que geralmente estão em programas de educação regular

• Aumentar o número de alunos da quarta série com habilidades de leitura e matemática no nível de proficiência ou acima dele

Bairro e ambiente construído

O bairro em que você mora tem um efeito direto em sua saúde e bem-estar. Muitas pessoas nos Estados Unidos vivem em uma área com altos índices de violência, ar ou água inseguros, ou outros perigos para a saúde e segurança. As famílias de baixa renda ou minorias raciais e étnicas têm maior probabilidade de viver em áreas com esses riscos. Além disso, muitas pessoas estão em torno de riscos no local de trabalho como o fumo passivo ou ruídos altos, que podem afetar sua saúde.

Mudanças políticas em nível federal, estadual e local podem reduzir esses riscos e promover uma saúde melhor.

Para ajudar a criar bairros e ambientes que promovam a saúde e a segurança, especialistas em políticas estão trabalhando para isso:

• Aumentar o número de pessoas cujo suprimento de água atende aos regulamentos da Lei de Água Potável Segura

• Menores riscos sanitários e ambientais de locais perigosos e poluição liberada

• Reduzir o número de pessoas expostas ao fumo passivo

• Reduzir a taxa de menores e jovens adultos cometendo crimes violentos

• Impulsionar as viagens ao trabalho feitas pelo trânsito em massa

• Aumentar o número de adultos com internet de banda larga

Como os especialistas rastreiam a SDOH?

Dentro de cada SDOH, há muitos objetivos dentro de uma variedade de tópicos específicos. Esses objetivos são mensuráveis e se concentram em questões de saúde pública de alta prioridade. Os especialistas utilizam dados para acompanhar o progresso de cada objetivo ao longo do tempo. Eles os agrupam com base em seu crescimento:

Apenas linha de base. Isto se refere às metas que ainda não têm dados além das informações iniciais da linha de base. Os especialistas ainda não sabem se houve algum progresso nestas áreas.

Meta atingida ou excedida. Os especialistas podem mostrar que atingiram este objetivo ou excederam a meta.

Melhorando. Os dados mostram que houve progresso em direção à meta para este objetivo.

Pouca ou nenhuma mudança detectável. Nenhum crescimento ocorreu para cumprir este objetivo.

Cada vez pior. Especialistas descobriram que estão mais longe de sua meta do que estavam no início.

Objetivos de desenvolvimento. Estes são questões de saúde de alta prioridade com alguma evidência, mas ainda não têm dados de base confiáveis.

Objetivos de pesquisa. Estes são questões de saúde pública que carregam uma alta carga de saúde ou econômica ou têm uma grande desigualdade entre grupos populacionais. Mas estes ainda não têm muitas evidências.