A esclerose múltipla é mais comum em crianças e adolescentes do que você pensa. médico explica as causas, sintomas e tratamento desta doença em jovens.
Como a EM é diferente nas crianças
Os primeiros sinais da doença são diferentes para as crianças. Pode começar depois que uma criança tem um distúrbio nervoso chamado encefalomielite aguda disseminada (ADEM). Na maioria das vezes, os sintomas da ADEM - incluindo dor de cabeça, confusão, coma, convulsões, pescoço rígido, febre e grande falta de energia - desaparecem após algumas semanas. Mas algumas crianças continuarão tendo problemas que são os mesmos da EM.
A esclerose múltipla pode piorar mais lentamente nas crianças do que nos adultos. Mas as pessoas que tiveram a condição na infância ou adolescência podem ter deficiência física em idade mais precoce. A doença também pode causar maiores desafios de pensamento e emoções para crianças e adolescentes, e pode afetar seu trabalho escolar, sua auto-imagem e seus relacionamentos com os colegas.
Sintomas de MS em crianças
Os sintomas são semelhantes aos dos adultos e podem incluir:
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Problemas com o controle da bexiga ou do intestino
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Fraqueza
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Problemas com a caminhada
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Mudanças de visão
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Espasmos musculares
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Mudanças sensoriais, formigamento ou entorpecimento
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Tremores
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Problemas para lembrar
As crianças também podem ter convulsões e uma total falta de energia que os adultos com a condição geralmente não têm.
Tratamento MS em crianças
Não há cura, mas muitos tratamentos podem tornar a vida das crianças com a doença melhor. O tratamento da esclerose múltipla para pessoas de todas as idades tem três objetivos principais: tratar os ataques, prevenir futuros ataques e aliviar os sintomas.
Tratamento para ataques de MS em crianças
Os medicamentos corticosteroides reduzem a inflamação no cérebro e na medula espinhal durante os ataques. O principal é a metilprednisolona (Solu-medrol), que você recebe por via intravenosa uma vez por dia durante 3-5 dias. Às vezes os médicos prescrevem um comprimido de corticosteróide chamado prednisona por um curto período de tempo após a medicação intravenosa.
Embora a maioria das crianças possa lidar bem com corticosteróides, para algumas elas causam efeitos colaterais, incluindo alterações de humor e comportamento, aumento da pressão sanguínea e do açúcar no sangue, e perturbação do estômago. Os médicos podem tratar estes problemas se eles surgirem.
Se os corticosteróides sozinhos não ajudarem o suficiente, seu médico pode falar com você sobre outros tratamentos, incluindo imunoglobulina intravenosa (IVIG) e troca de plasma.
Prevenir ataques de MS
Os corticosteroides podem facilitar os ataques, mas não os impedem. Os médicos prescrevem outros tipos de drogas para fazer isso. Esses medicamentos reduzem o número de ataques e evitam que a doença piore rapidamente.
A FDA não aprovou medicamentos contra a EM para pessoas com menos de 18 anos. Mas os médicos usam alguns deles para tratar crianças com a doença, mas em doses diferentes das que os adultos recebem.
Os medicamentos para crianças com EM incluem:
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Fingolimod (Gilenya)
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Acetato de glatiramer (Copaxone)
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Interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
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Interferon beta-1b (Betaseron)
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Natalizumab (Tysabri)
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Rituximab
Seu filho receberá estes medicamentos por injeção - seja no músculo ou sob a pele. O médico ou enfermeiro pode trabalhar com você para facilitar a vida de seu filho. Os adolescentes podem ser capazes de dar a si mesmos as injetáveis.
Os cientistas não têm feito tantas pesquisas sobre como estes medicamentos afetam as crianças como têm feito com os adultos. Mas os resultados de pequenos estudos demonstraram que eles funcionam bem e são seguros para as crianças.
Os médicos também podem tratar sintomas específicos relacionados à EM, tais como espasmos musculares, fadiga e depressão.
Assim como qualquer medicamento, estes podem causar efeitos colaterais. Os mais comuns com interferons são sintomas semelhantes aos da gripe, tais como febre, calafrios, dores musculares e dores de cabeça, que começam logo após alguém receber uma injeção. Seu médico infantil pode aliviar os efeitos colaterais dando uma dose baixa do medicamento no início e aumentando-o gradualmente. Há também outros medicamentos para aliviar alguns efeitos colaterais.
O efeito colateral mais comum do Copaxone é a vermelhidão e o inchaço no local onde seu filho recebe a injeção. As embalagens frias podem ajudar com esses problemas.
Tratamento dos Sintomas de EM
Sintomas como fadiga, dormência ou formigamento, rigidez muscular e depressão podem não desaparecer completamente após um ataque. Mas há muitos tratamentos para ajudar a aliviá-los, incluindo fisioterapia e terapia ocupacional, aconselhamento e medicamentos.
Além disso, nem todos os sintomas que seu filho possa ter são resultado da doença. Crianças com EM contraem as mesmas doenças que outras crianças contraem. As febres ou infecções podem piorar os sintomas da EM por algum tempo, mas geralmente melhoram quando a febre diminui ou quando uma infecção está sob controle.
