Quais são as condições comorbidas para a EM?

Se você tem EM, é mais provável que você também tenha certas outras condições médicas. Descubra o que são e o que você pode fazer a respeito delas.

Condições que você pode ter junto com a EM

A esclerose múltipla (EM) é uma doença de longa duração que afeta seu sistema nervoso central. Se você a tem, é mais provável que você também tenha certas outras condições médicas, incluindo depressão, pressão alta e doença pulmonar. Os médicos chamam isso de "comorbidade".

Às vezes estas comorbidades podem atrasar seu diagnóstico de EM. Algumas podem fazer com que sua EM progrida mais rapidamente. E podem tornar o gerenciamento de sua EM mais complicado.

É mais provável que você contraia alguns desses distúrbios devido aos efeitos da EM sobre seu sistema nervoso central. Os cientistas não têm certeza porque outros são mais prováveis quando você tem EM. Alguns estão ligados a hábitos de saúde que você pode mudar, como fumar, má nutrição e falta de exercício.

Sempre informe seu médico sobre quaisquer sintomas que você tenha. E fale com eles antes de fazer grandes mudanças em seu estilo de vida.

Depressão e Ansiedade

A depressão e a ansiedade estão entre as morbidades mais comuns da EM. A depressão afeta quase 24% das pessoas com EM, e a ansiedade quase 22%.

As razões para isto incluem:

  • Os danos que a EM faz ao seu sistema nervoso e imunológico podem afetar seu comportamento e suas emoções.

  • Os efeitos emocionais de lidar com uma doença de longa duração podem desencadear depressão ou ansiedade.

  • A depressão é um efeito colateral de alguns medicamentos de EM.

  • A fadiga da EM pode afetar sua saúde emocional.

Para ajudar a evitar estes efeitos, mantenha-se fiel ao seu programa de tratamento de EM. Se você se sentir ansioso ou em baixo por algumas semanas, fale com seu médico sobre o tratamento para administrar sua saúde mental. O exercício também pode ajudar a melhorar seu humor.

Pressão arterial alta

Um estudo recente descobriu que a hipertensão arterial (hipertensão) é 25% mais comum entre pessoas com EM do que outras. Ela afeta de 17% a 30% das pessoas com EM.

A falta de atividade física é uma das principais causas da hipertensão arterial. E algumas pesquisas descobriram que pessoas com EM se sentam por aproximadamente 7,5 horas por dia. Se não for tratada, a hipertensão arterial pode levar a problemas de saúde como doença cardíaca, infarto do miocárdio ou derrame.

Hábitos mais saudáveis podem ajudar a controlar a hipertensão arterial. Para começar, reduza o sal em sua dieta e acrescente mais frutas e vegetais. Reserve tempo para exercícios diários, e limite o álcool.

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Colesterol alto

Quando você tem colesterol alto (também chamado de hiperlipidemia), seu sangue contém muita gordura. Isto pode levar a artérias estreitas ou bloqueadas. Em pessoas com EM, o colesterol alto está ligado a lesões cerebrais e a uma progressão mais rápida da doença. Isso também pode piorar seu cansaço.

Pergunte a seu médico sobre medicamentos e mudanças no estilo de vida para controlar a condição. Algumas medidas que você pode tomar:

  • Deixar de fumar (ou pelo menos cortar).

  • Exercitar-se regularmente.

  • Pergunte a seu médico sobre as melhores maneiras de perder peso.

  • Coma frutas, vegetais, grãos inteiros e proteínas com baixo teor de gordura.

  • Evitar ou limitar carne vermelha e alimentos com muito açúcar ou sal adicionados.

Doença pulmonar

Cerca de 10% das pessoas com EM também têm doença pulmonar crônica, incluindo asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Mesmo que você não tenha doença pulmonar, você pode ter problemas respiratórios relacionados à EM. Assim como a condição pode enfraquecer os músculos de suas pernas e braços, ela pode afetar os músculos do peito e abdômen que o ajudam a respirar.

Se você tiver dificuldade para respirar, informe seu médico. Eles podem prescrever tratamentos para doenças pulmonares e recomendar técnicas de respiração e exercícios para ajudar a manter seus pulmões saudáveis. Se você fuma, eles podem ajudá-lo a encontrar maneiras de parar de fumar.

Problemas Gastrointestinais

Muitas pessoas com EM têm problemas gastrointestinais (IG), tais como constipação intestinal, problemas no controle dos movimentos intestinais e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Isso porque seu sistema nervoso central ajuda a controlar seu sistema digestivo.

Outros problemas comuns incluem:

  • Náusea

  • Diarréia

  • Queimadura cardíaca

  • Dificuldade para engolir

  • Indigestão (dispepsia)

Fale com seu médico sobre a melhor maneira de controlar seus problemas de IG. As mudanças no estilo de vida podem ajudar em algumas delas:

  • Coma mais fibras (de frutas, vegetais e grãos inteiros) para ajudar na constipação.

  • Comer refeições menores para evitar queimaduras cardíacas.

  • Faça mais exercício.

  • Tomar os medicamentos para diarréia de balcão.

  • Tomar antiácidos para refluxo ácido.

Problemas de visão

Os problemas de visão são

freqüentemente entre os primeiros sintomas da EM, e resultam de seus efeitos sobre seus nervos. Mas problemas oculares relacionados à EM raramente resultam em cegueira permanente.

Algumas das condições mais comuns ligadas à EM incluem:

  • Neurite óptica, quando seu nervo óptico fica inflamado. Pode causar dor, visão embaçada e perda da visão colorida. Muitas vezes afeta apenas um olho. A visão geralmente retorna após algum tempo.

  • Nistagmo, um movimento involuntário dos olhos de um lado para o outro ou para cima e para baixo. Às vezes é chamado de "olhos dançantes". Não há muitos tratamentos para esta condição. Pode vir e ir, ou durar muito tempo.

  • Visão dupla, quando você vê duas imagens lado a lado ou em cima uma da outra. Isto acontece quando o nervo responsável pelo movimento de seus olhos fica inflamado. Pode ser um sinal de que sua EM teve uma recaída.

Os medicamentos podem ajudar com os problemas de visão da EM. Informe seu médico se você notar mudanças em sua visão.

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Outras doenças auto-imunes

A esclerose múltipla é considerada uma doença auto-imune. Esta é uma em que seu sistema imunológico ataca erroneamente os tecidos de seu próprio corpo.

Se você tem esclerose múltipla, você também gosta mais de ter outra doença auto-imune. Algumas pesquisas indicam que cerca de 30% das pessoas com EM desenvolvem uma. As mais comuns incluem:

  • Doença da tireóide

  • Doença inflamatória intestinal (IBD)

  • Asma

  • Diabetes tipo 2

  • Psoríase

Pergunte a seu médico sobre tratamentos e mudanças de estilo de vida que podem ajudá-lo a administrar estas condições.

Osteoporose

Você tem osteoporose quando seus ossos perdem densidade, ou massa, e quebram mais facilmente. Algumas pessoas com EM correm maior risco de osteoporose porque fazem menos exercícios de fortalecimento dos ossos. Isto é especialmente verdadeiro se você usar uma cadeira de rodas. Alguns medicamentos contra a EM, como os corticosteróides, também podem diminuir a densidade óssea.

Pergunte a seu médico sobre exames de densidade óssea, suplementos de cálcio, exercícios e medicamentos para manter seus ossos saudáveis.

Doenças vasculares e cerebrovasculares

Vascular

doenças afetam seu sistema vascular, a rede de vasos sanguíneos em seu corpo. Elas incluem doenças cardíacas e endurecimento das artérias (aterosclerose).

Doença cardíaca isquêmica.

Se você tem EM, estudos sugerem que você corre um risco maior de desenvolver uma condição vascular como a doença isquêmica do coração. Essa é uma condição na qual artérias estreitas reduzem o fluxo de sangue e oxigênio para seus músculos do coração.

Precisamos de mais pesquisas sobre doenças vasculares e esclerose múltipla. Mas se você tem EM, é especialmente importante evitar os fatores de risco de doenças vasculares fazendo escolhas de estilo de vida saudável.

Doenças cerebrovasculares.

Estas são doenças, como derrames e aneurismas, que afetam especificamente o fluxo sanguíneo para o cérebro. Algumas pesquisas relacionaram a EM a um risco maior de doença cerebrovascular.

Os cientistas ainda não têm certeza de qual poderia ser a conexão. Mas uma dieta pouco saudável, muito álcool e o cigarro podem aumentar suas chances de ter um derrame. Converse com seu médico sobre mudanças no estilo de vida que você pode fazer para reduzir seu risco de doenças cerebrovasculares.

Problemas de bexiga e rins (Renal)

Mais da metade das pessoas com EM tem problemas de bexiga. Você pode ter que mijar com freqüência ou ser incapaz de controlar sua bexiga.

Isto acontece quando a EM afeta os nervos que controlam partes do seu sistema urinário. Ela pode levar a infecções freqüentes do trato urinário ou cálculos renais. Pode também afetar a saúde de seus rins com o tempo.

Seu médico pode prescrever medicamentos e outros tratamentos para ajudar com os problemas do trato urinário. Você também pode tentar:

  • Limitando líquidos à noite (mas certifique-se de beber o suficiente durante o dia)

  • Exercícios para fortalecer seu assoalho pélvico

  • Treinamento da bexiga, no qual você tenta aumentar gradualmente o tempo entre as viagens ao banheiro

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