Síndrome de Guillain-Barr vs. MS: A Diferença Explicada

A esclerose múltipla e a síndrome de Guillain-Barr têm muitas coisas em comum. Descubra como as duas condições se comparam.

Tanto a EM como a SGB são doenças auto-imunes. Isto significa que elas fazem com que o sistema imunológico de seu corpo ataque seus próprios tecidos. Ambas começam quando o sistema imunológico ataca e danifica algo chamado mielina. É uma camada de isolamento que envolve os nervos. Ela também ajuda os nervos a transmitir suas mensagens.

Cada condição afeta uma parte diferente de seu sistema nervoso:

A EM danifica o sistema nervoso central.

Isso é o cérebro e a medula espinhal.

O GBS danifica o sistema nervoso periférico.

São os nervos fora do cérebro e da medula espinhal. Eles ajudam o sistema nervoso central a se comunicar com o resto de seu corpo, incluindo a pele, o coração e os músculos. A polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica (CIDP) compartilha muitos dos mesmos sintomas da GBS, mas a CIDP dura muito mais tempo e, se não for capturada suficientemente cedo, pode causar danos duradouros.

É muito raro que alguém tenha EM e GBS ao mesmo tempo. Mas isso já aconteceu. Os especialistas dizem que pode ser uma coincidência. Mas ambas as doenças compartilham causas que podem desencadeá-las juntas.

Causas

Os médicos não sabem exatamente o que causa MS, GBS, ou CIDP. Mas eles têm algumas idéias.

O GBS geralmente começa alguns dias ou semanas após uma infecção como o resfriado, gripe ou doença estomacal. Recentemente, os especialistas têm visto um aumento no número de pessoas com o vírus Zika transmitido por mosquitos que também têm GBS.

As bactérias ou vírus que provocam a SBC podem mudar as células do sistema nervoso de uma forma que faz o sistema imunológico pensar que são atacantes. Algumas pessoas desenvolveram a síndrome de Guillain-Barr alguns dias ou semanas após uma vacinação.

A CIDP começa muito parecida com a GBS, mas conforme a doença progride, a mielina que protege os nervos é danificada ou removida completamente, fazendo com que os nervos funcionem de forma anormal ou parem de funcionar completamente,

Com a EM, algumas coisas podem estar em jogo, inclusive:

  • Infecções, tais como o vírus Epstein-Barr, herpes, ou Chlamydia pneumoniae

  • Genes

  • Muito pouca vitamina D

  • Fumando

Sintomas

MS, GBS e CIDP afetam cada um deles os sinais nervosos. Os sintomas comuns de ambos incluem:

  • Fraqueza

  • Entorpecimento

  • Formigamento nos braços e pernas

Os sintomas de GBS geralmente começam dentro de um dia e se espalham das duas pernas para a parte superior do corpo. Ao contrário do GBS, onde os sintomas eventualmente diminuem e os pacientes podem se recuperar, o CIDP progride e os pacientes podem ter incapacidades permanentes. A EM muitas vezes começa em poucos dias, mas às vezes os sintomas não aparecem por algum tempo.

A dormência da EM geralmente não é severa. Mas a condição também pode causar:

  • Problemas de bexiga

  • Dizziness

  • Fadiga

  • Dor

  • Músculos apertados

  • Problemas para falar e engolir

  • Problemas de visão

O GBS traz fraquezas que podem durar anos. As pessoas podem ficar quase totalmente paralisadas. A paralisia dificulta a respiração e a deglutição. Para o CIDP, os sintomas são os mesmos que o GBS, que é mais freqüentemente marcado com dificuldade de andar e os sintomas progridem mais tempo.

Tratamento

Entre os medicamentos que retardam a EM e previnem o surgimento de surtos:

  • Alemtuzumab (Lemtrada)

  • Cladribrine (Mavenclad)

  • Fumarato de dimetila (Tecfidera)

  • Diroximel fumarate (Vumeridade)

  • Fingolimod (Gilenya)

  • Acetato de glatiramer (Copaxone, Glatopa)

  • Interferon (Avonex, Betaseron, Extavia, Rebif)

  • Ofatumumab?(Kesimpta)

  • Mitoxantrone (Novantrone)

  • Fumarato de monometil (Bafiertam)

  • Natalizumab (Tysabri)

  • Ocrelizumab (Ocrevus)

  • Ozanimod (Zeposia)

  • Ponesimod (Ponvory)

  • Siponimod (Mayzent)

  • Teriflunomida (Aubagio)Os médicos também prescrevem medicamentos esteróides para aliviar a inflamação durante as erupções de EM.

Os dois principais tratamentos para GBS e CIDP são:

Troca de plasma:

O sangue é retirado de seu corpo. O plasma -- a parte líquida do sangue -- é separada dos glóbulos brancos e vermelhos. Então as células são devolvidas ao seu corpo junto com o plasma doador ou um substituto de plasma.

Livrando-se do plasma, são retirados os anticorpos. Eles são parte da resposta do sistema imunológico que danifica os nervos.

Terapia de imunoglobulina:

Isto usa um IV para fornecer proteínas que o corpo normalmente usa para atacar vírus e bactérias. Isso facilita o ataque do sistema imunológico aos nervos. Ainda assim, os médicos não têm certeza de como eles funcionam.

Perspectivas

A EM é uma doença para toda a vida. Embora seus sintomas possam ir e vir, não há cura. Algumas pessoas têm ataques mais freqüentes e graves de sintomas. O futuro das pessoas com EM tem melhorado muito, graças aos novos medicamentos. Hoje, a maioria das pessoas com EM ainda é capaz de andar 20 anos depois de serem diagnosticadas.

As pessoas com EMG podem ter sintomas graves, mas normalmente conseguem uma recuperação total. A SGB muitas vezes melhora após algumas semanas, mas a fraqueza que ela causa pode continuar por anos. Às vezes, a dormência e o formigamento voltam anos após o primeiro ataque de sintomas. O reconhecimento precoce é a chave para deter a progressão do CIDP. Até 30% dos pacientes do CIDP irão progredir para a dependência da cadeira de rodas.

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