Há muitas razões pelas quais as pessoas deixam de tomar os remédios para EM. Alguns sentem que não funcionam, ou os efeitos colaterais são muito severos. Ou podem ser muito caros. É seguro parar de tomá-los? O que você precisa saber?
Há várias razões pelas quais você pode parar de tomar medicação para a EM. Você pode achar que isso não faz o suficiente para aliviar seus sintomas. Ou talvez os efeitos colaterais sejam muito severos, ou eles superem os benefícios dos medicamentos. Se você tiver uma recaída enquanto estiver tomando medicamentos, você pode sentir que se não estiver funcionando, você não deve se preocupar em usá-los.
Infelizmente, às vezes desistir é até uma decisão financeira porque um medicamento é muito caro, ou o seguro não o cobre, diz Gabriel Pardo, MD, diretor do Oklahoma Medical Research Foundations Multiple Sclerosis Center of Excellence na cidade de Oklahoma. (Se o custo for um problema, seu médico ou a Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla talvez possa ajudar).
Se você considerou não usar sua medicação para esclerose múltipla, eis o que você precisa saber.
É seguro parar de tomar medicamentos?
Os especialistas ainda não têm certeza se é seguro deter os medicamentos MS. Mas uma coisa eles sabem: nunca é seguro parar sem falar com seu médico.
A decisão de parar uma terapia modificadora da doença é muito parecida com a decisão de iniciar uma, diz Barbara Giesser, MD, neurologista e especialista em EM do Pacific Neuroscience Institute no Providence Saint Johns Health Center em Santa Monica, CA. Isso requer uma conversa atenciosa com seu médico.
Isso é verdade mesmo que você esteja preocupado com o aumento de seu risco de COVID-19. Você não deve parar de usar seus medicamentos de EM por causa da pandemia, diz Giesser.
Um bom planejamento entre você e seu neurologista é extremamente importante, diz Pardo. Em vez de parar completamente de tomar medicamentos, talvez você queira experimentar um diferente. Há outras coisas em que pensar também. Por exemplo, parar alguns medicamentos para EM pode levar a um aumento dos problemas relacionados à EM, a menos que você mude para outro medicamento modificador da doença.
O que acontece quando você deixa de tomar seus medicamentos?
Seus sintomas de EM podem piorar se você parar de tomar seus remédios, especialmente se :
-
Você tem menos de 65 anos.
-
Você teve novas recaídas ou testes que mostram inflamações ou danos relacionados à EM nos últimos anos.
Um estudo da Universidade de Nova York de 2016 com 1.339 adultos com mais de 40 anos com MS constatou que as pessoas que optaram por parar de tomar medicamentos modificadores de doenças tinham aproximadamente a mesma taxa de recaídas que as que continuavam tomando. Mas eles tinham deficiência mais cedo do que a maioria dos que continuavam tomando seus remédios.
Da mesma forma, um estudo realizado em 2017 com 94 pessoas da Clínica de Neurologia de Minneapolis constatou que adultos com 70 anos ou mais com EM progressiva secundária (SPMS) tiveram um aumento de apenas 10% em sua probabilidade de atividade de EM dentro de um período de 2 anos. Mas os adultos mais jovens que tinham esclerose múltipla recorrente (RRMS) tinham 60% mais probabilidade de ter novas atividades de EM que os colocariam em risco de serem mais tarde incapacitados.
Uma razão? Se você tem RRMS, o uso de medicamentos modificadores da doença pode ter benefícios a longo prazo, especialmente se você começar logo após ter sido diagnosticado. A medicação diminui a inflamação e os danos em seu sistema nervoso. Também pode ajudar a diminuir o número de recaídas que você tem. (Você também pode ouvi-los chamados de surtos ou ataques).
Além disso, a medicação pode ajudar a diminuir a gravidade da incapacidade relacionada à EM e a rapidez com que ela ocorre. (O uso de medicamentos modificadores da doença pode ter benefícios semelhantes se você tiver esclerose múltipla primária ou secundária, também).
A interrupção de medicamentos torna mais provável que sua EM retorne, diz Pardo. E se você parar de tomar medicamentos agora, mas tiver uma recaída daqui a 5 anos, nós não saberemos quando os danos ocorreram. Foi imediatamente, ou no final?
Há muitos cientistas e médicos que ainda precisam descobrir, diz ele.
É possível fazer uma pausa?
Os médicos da MS geralmente não recomendam o uso de medicamentos modificadores de doenças durante a gravidez. Isto porque podem tornar mais prováveis problemas de saúde em bebês não nascidos. Mas mesmo assim, você não deve parar sem falar primeiro com seu médico, diz Giesser. (Se você engravidar sem planejamento, entre em contato com seu médico imediatamente).
Além de ajudar você a parar a medicação, seu médico vai querer pensar em um plano para quando começar a tomá-la novamente. Alguns tratamentos podem ser seguros para uso durante a amamentação, portanto o médico pode recomendar a mudança para um medicamento diferente por algum tempo antes de retornar ao que você estava usando antes de começar a tentar engravidar.
Da mesma forma, se você tiver 65 anos ou mais, não tiver tido nenhuma recaída em vários anos, e não quiser ficar sob medicação, fale com seu médico sobre parar.
Costumávamos pensar que a EM é uma doença para toda a vida que precisa de tratamento para toda a vida. Mas agora estávamos começando a duvidar que, especialmente em pacientes mais velhos e muito estáveis, diz Pardo.
Mas, diz Giesser, é importante saber que, se você o fizer, poderá aumentar seu risco de incapacidade.
Agora há muito trabalho de adivinhação, mas os pesquisadores estão estudando quando está tudo bem para deixar de tomar os medicamentos. Um dia, em breve, poderemos ter mais respostas e diretrizes mais claras para ajudar todos os pacientes com EM, diz Pardo.
