Conheça suas opções de tratamento de esclerose múltipla (EM), incluindo diferentes tipos de medicamentos modificadores de doenças, várias terapias e mudanças de estilo de vida.
Drogas modificadoras de doenças
Se você tem um tipo de esclerose múltipla chamada esclerose múltipla recorrente e sua condição está piorando, seu médico pode primeiro tratá-lo com um medicamento modificador da doença. Esses medicamentos retardam o avanço de sua doença e previnem surtos.
Os remédios funcionam restringindo o sistema imunológico - a principal defesa de seu corpo contra germes - para que ele não ataque o revestimento protetor chamado mielina que envolve os nervos.
Algumas drogas vêm como injeções sob sua pele ou em um músculo. A injeção pode fazer sua pele ficar dolorida, vermelha, comichão ou comichão fraca. Elas incluem:
Beta interferons: Estas são algumas das drogas mais comuns usadas para tratar a EM. Eles aliviam a gravidade e a freqüência das crises. Eles também podem causar sintomas semelhantes aos da gripe, como dores, fadiga, febre e calafrios, mas estes devem desaparecer em poucos meses. Elas podem tornar um pouco mais provável que você contraia uma infecção. Isso porque reduzem o número de glóbulos brancos, que ajudam seu sistema imunológico a combater as doenças. Elas incluem:
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interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
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interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
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peginterferon beta-1a (Plegridy)
Glatiramer (Copaxone, Glatopa): Este medicamento impede seu sistema imunológico de atacar a mielina que envolve e protege seus nervos.
Você pode tomar outros remédios como um comprimido:
Cladribine (Mavenclad) é um comprimido tomado uma vez por dia durante cinco dias durante um mês e uma vez por dia novamente durante o segundo mês. Você pode precisar de outro curso em um ano. Não é para tratar formas recorrentes de EM, incluindo doença recorrente-remitente e doença secundária progressiva ativa. Ela pode afetar seu sistema imunológico e torná-lo suscetível a outras infecções, portanto, você precisará ser monitorado. Você também pode ter queda de cabelo e experimentar algumas erupções cutâneas...
O fumarato de dimetila (Tecfidera) é um comprimido que você toma duas vezes por dia. Ele pode baixar suas células imunes, portanto o médico fará exames de sangue regulares para ficar de olho neles. Os efeitos colaterais mais comuns do medicamento são rubor, dor de estômago, diarréia, náusea e vômito. Um ingrediente ativo semelhante ao da Tecfidera está ligado a quatro casos de LPM.
O fumarato de Diroximel (Vumeridade) é semelhante ao Tecfidera. Você toma um comprimido duas vezes ao dia. O medicamento é usado para tratar formas recorrentes de EM. Seus efeitos colaterais mais comuns são: rubor, vermelhidão, prurido ou erupção cutânea; náusea, vômito, diarréia, dor de estômago ou indigestão. No entanto, foi demonstrado que a quantidade é mais fácil para o estômago do que a Tecfidera.
O Fingolimod (Gilenya) também é uma tábua que uma vez por dia. Se você não tiver tido varicela, precisará de uma vacina. Os efeitos colaterais comuns incluem dor de cabeça, diarréia, dores nas costas, tosse e testes hepáticos anormais. Como o medicamento pode retardar seu ritmo cardíaco, o médico o observará de perto após sua primeira dose. O medicamento também está ligado à leucoencefalopatia multifocal progressiva (LPM), uma infecção cerebral rara.
Fumarato de monometil (Bafiertam)
é um comprimido tomado duas vezes por dia e é semelhante ao fumarato de dimetila? Os efeitos colaterais comuns incluem rubor, dor abdominal, diarréia e náusea? A contagem de sangue e as enzimas hepáticas devem ser monitoradas.
Ozanimod (Zeposia)
é um comprimido tomado uma vez por dia. Começa com uma dose baixa e depois se acumula durante a primeira semana. Os efeitos colaterais comuns incluem algumas vertigens, dores de cabeça, infecções respiratórias e sintomas de resfriado. Você não deve tomá-la se tiver problemas hepáticos ou cardíacos.
Siponimod (Mayzent) é um comprimido tomado diariamente após um período de 5 dias, até a dose adequada. Ele pode afetar seu sistema imunológico e foi ligado à coagulação? nas extremidades. Os efeitos colaterais mais comuns são diarréia, tonturas, inchaço nas extremidades, pressão alta, dores de cabeça e batimentos cardíacos lentos. Você não deve tomar siponimod se estiver grávida.
Teriflunomida (Aubagio) é um comprimido que você toma uma vez por dia. Os efeitos colaterais mais comuns incluem diarréia, testes hepáticos anormais, náuseas e queda de cabelo. Ele traz um aviso "caixa preta", o aviso mais sério da FDA, pois pode levar a problemas hepáticos e defeitos congênitos. Se você o tomar, seu médico provavelmente fará testes regulares para verificar se o fígado está funcionando bem. Não o tome se você estiver grávida.
Outros medicamentos são administrados por infusão em uma veia em um consultório médico ou hospital. Mas você só tem que ir uma vez a cada poucos meses:
Alemtuzumab (Lemtrada)?e mitoxantrone (Novantrone) são medicamentos de quimioterapia concebidos para tratar o câncer. Eles são uma opção se você não responder a outras mediações. Eles restringem seu sistema imunológico e evitam que ele ataque as coberturas nervosas. Novantrone tem uma "caixa preta" de alerta da FDA porque pode levar a danos cardíacos e a um tipo de leucemia.
Natalizumab (Tysabri) e ocrelizumab (Ocrevus) são opções se outras drogas não funcionarem para você. O Natalizumab impede que as células imunes cheguem ao cérebro e à medula espinhal, onde podem danificar os nervos. Ocrelizumab ataca certas células B e impede seu sistema imunológico de atacar seu corpo. Os medicamentos estão ligados à LPM, por isso seu médico fará exames de sangue para verificar se existem.
Tratamento de chamas
Se você estiver tomando outros remédios, as crises suaves acabarão desaparecendo por si mesmas. Se eles não o incomodarem, você não precisará tratá-los.
Esteróides: Se uma erupção cutânea atrapalhar sua vida, seu médico pode lhe dar esteróides de alta dose através de uma veia (intravenosa) ou pela boca para aliviar seus sintomas rapidamente. Estes medicamentos vão acalmar a erupção, mas não vão retardar o curso de sua doença. Os mais comuns são:
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Metilprednisolona (Solu-Medrol)
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Prednisone (Deltasone)
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ACTH (H.P. Acthar Gel)
Troca de plasma: Isto pode ajudar quando um sinalizador não responde aos esteróides. Seu médico removerá parte de seu sangue e separará a porção líquida (chamada plasma) de suas células sanguíneas. As células são misturadas com uma solução protéica e voltam para o seu corpo.
Controle de Sintomas
Seu médico pode recomendar tratamentos para:
Rigidez muscular e espasmos: Relaxantes musculares como baclofeno (Lioresal) e tizanidina (Zanaflex), ou sedativos como clonazepam (Klonopin) e diazepam (Valium).
Fadiga: Amantadina (Symmetrel), armodafinil (Nuvigil), modafinil (Provigil)
Depressão: Antidepressivos, como bupropion (Wellbutrin), fluoxetina (Prozac), e sertralina (Zoloft)
Problemas de bexiga: Oxibutinina (Ditropan) ou tolterodina (Detrol)
Eles também podem sugerir:
Fisioterapia: Um profissional de saúde treinado pode lhe ensinar exercícios que o ajudem a permanecer ativo. Você também pode aprender a usar uma bengala, um andarilho ou outro dispositivo de assistência para se locomover mais facilmente.
Mudanças no estilo de vida que você pode fazer
Os medicamentos são a única resposta. Cuidar bem de si mesmo o ajudará a viver melhor com a EM. Todos os dias, certifique-se de que você:
descanse bastante: Mantenha um horário de sono regular e certifique-se de que seu quarto esteja frio, escuro e sem tela.
Coma comida saudável: Não há dieta para esclerose múltipla. Escolha alimentos com baixo teor de gorduras saturadas e alto teor de fibras. O website MyPlate do Departamento de Agricultura dos EUA é um bom ponto de partida.
Faça algum exercício: Mesmo uma caminhada ao redor do quarteirão pode ajudar. O exercício constrói ossos e fortalece os músculos. Mantém a depressão à distância e ajuda você a dormir melhor.
Gerencie seu estresse: Pode piorar seus sintomas. Quer você medite, leia, faça um diário ou converse com amigos, encontre algo que ajude a controlar os altos e baixos.
Fique calmo: Um aumento na temperatura corporal pode piorar seus sintomas. Fique no ar condicionado se você puder. Use roupas soltas e respiráveis no exterior.
Existem tratamentos alternativos?
Muitos produtos afirmam ajudar os sintomas da EM. Tenha cuidado com aqueles que não têm estudos científicos por trás deles ou fazem afirmações que parecem boas demais para serem verdadeiras. Converse com seu médico sobre qualquer coisa que você se sinta tentado a tomar. Alguns suplementos podem mudar a maneira como seus medicamentos funcionam.
Pesquisas atuais sugerem que estes tratamentos valem a pena tentar:
Vitamina D: Baixos níveis de vitamina D em seu sangue podem aumentar suas chances de contrair EM. Estudos estão em andamento para ver se os suplementos de vitamina D podem ajudar. Você deve pedir a seu médico para verificar seus níveis e discutir se você precisa tomar um suplemento.
Acupuntura: Este tratamento tradicional chinês sustenta que a energia chamada chi flui ao longo de seu corpo em linhas chamadas meridianos. Quando seu chi está fora de si, doenças ou dores resultam. Um acupunturista desliza agulhas finas em pontos ao longo dos meridianos para mudar seu fluxo de energia. Estudos mostram que ele pode ajudar nos sintomas da EM como fadiga, dor, humor, espasticidade, dormência, formigamento e problemas na bexiga.
