Tratamento MS: Como saber se está funcionando

Seus sintomas não são uma boa maneira de saber se seu tratamento de esclerose múltipla (EM) está funcionando. Descubra o que seu médico procura.

Você não precisa de um médico para lhe dizer se os medicamentos para seus sintomas estão funcionando. Se você estiver tomando medicamentos destinados a combater a fadiga, você deve sentir mais energia. Se você tomar um laxante, você deve obter algum alívio da prisão de ventre associada à EM.

Você pode precisar de um médico, entretanto, para descobrir se seu principal tratamento contra a EM -- seu medicamento modificador de doenças -- está funcionando. Isso se deve principalmente ao fato de que novas atividades da doença podem aparecer em um exame cerebral, mesmo que seus sintomas não pareçam ser piores.

Iniciando um tratamento: O que esperar

Se você tiver esclerose múltipla recorrente, seu médico sugerirá que você comece a tomar um medicamento modificador da doença assim que for diagnosticado. Estes medicamentos funcionam com seu sistema imunológico para reduzir a inflamação no cérebro e na medula espinhal. O objetivo é retardar a formação de novas lesões cerebrais e reduzir a taxa de surtos de EM, chamados de recidivas.

O que um medicamento modificador da doença não faz: Tratar seus sintomas, curar sua EM, ou fazer você se sentir melhor. Na verdade, você pode não sentir que seu medicamento está fazendo nada além de causar efeitos colaterais. Os mais comuns incluem:

  • Dor e inchaço para onde a agulha foi em sua pele

  • Sintomas semelhantes aos da gripe

  • Problemas de fígado

MS Drogas precisam de tempo para trabalhar

Quando você está doente, você quer que seu remédio funcione rapidamente. Apenas alguns tratamentos de EM funcionam, e estes são os que visam os sintomas.

Alguns medicamentos para aliviar a dor, por exemplo, podem funcionar muito rapidamente. Assim como os medicamentos que encurtam uma recaída. Por exemplo, se você tiver um surto grave, seu médico pode lhe dar um curso de 3 a 5 dias de corticosteróides intravenosos. Mas estes poderosos antiinflamatórios não funcionam na própria doença.

Os medicamentos que retardam a progressão da doença levam muito mais tempo para funcionar. Pode demorar meses até que seu medicamento modificador da doença volte ao curso nocivo da EM. Durante esse tempo você pode até ter uma recaída, mas isso não significa que o medicamento não esteja funcionando. Como não há nenhum medicamento que possa curar a EM, as recaídas acabarão por acontecer.

O que os médicos procuram

Os check-ups regulares com seu neurologista são par para o curso com MS. Em geral, você deve esperar visitar seu médico a cada três meses e fazer uma ressonância magnética a cada 12 meses para descobrir se seu medicamento modificador da doença está funcionando. Algumas coisas que seu médico irá considerar:

  • Quantas recaídas você teve

  • Qual foi a gravidade das recaídas?

  • O número de lesões que eles vêem em sua ressonância magnética

  • Mudanças em suas capacidades físicas que duraram alguns meses

Mudar para um novo medicamento é comum quando seu medicamento existente não está funcionando bem o suficiente. Se você estiver em terapia de modificação de uma doença por algum tempo, talvez precise mudar se continuar a ter recaídas, se tiver novas lesões detectadas por ressonância magnética, ou se sua incapacidade aumentar.

A importância da MRIs

A ressonância magnética é a melhor ferramenta que os médicos têm para diagnosticar e monitorar a EM. Ela pode detectar até mesmo pequenas alterações no cérebro, medula espinhal, ou outras partes do corpo. As lesões de EM aparecem na ressonância magnética como manchas brancas ou áreas escuras.

As RMIs podem revelar mais do que apenas a presença (ou ausência) de lesões crescentes. Olhando o impacto do tratamento nas lesões de RM, elas podem ser capazes de prever recaídas e falhas futuras no tratamento.

Não há regras rígidas e rápidas sobre a freqüência com que se deve fazer uma ressonância magnética. Embora a maioria das diretrizes diga uma vez por ano, isso pode variar dependendo de seus outros problemas de saúde e de quanto tempo você teve a doença. Se você foi diagnosticado recentemente, você pode fazer uma RM 3 a 6 meses depois de começar a tomar um medicamento modificador da doença.

Quando seu médico sugerir uma ressonância magnética, é prudente fazer o acompanhamento e a varredura. É a melhor maneira de saber com certeza se seu tratamento de EM está funcionando.

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