O médico fala sobre as possíveis causas de diferentes problemas de glândulas salivares, incluindo infecções e inchaço.
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glândulas parótidas no interior das bochechas
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glândulas submandibulares no chão da boca
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glândulas sublinguais sob a língua
Há também várias centenas de glândulas salivares menores em toda a boca e garganta. A saliva escorre para a boca através de pequenos tubos chamados ductos.
Quando há um problema com as glândulas salivares ou dutos, você pode ter sintomas como inchaço das glândulas salivares, boca seca, dor, febre e drenagem com sabor fétido para dentro da boca.
Causas dos problemas da Glândula Salivar
Muitos problemas diferentes podem interferir com a função das glândulas salivares ou bloquear os dutos para que não possam drenar a saliva. A seguir estão alguns dos problemas mais comuns das glândulas salivares:
Pedras salivares, ou sialoliths.
A causa mais comum de glândulas salivares inchadas, as pedras salivares são acumulações de depósitos de saliva cristalizada. Às vezes as pedras salivares podem bloquear o fluxo da saliva. Quando a saliva não consegue sair através dos dutos, ela volta para dentro da glândula, causando dor e inchaço. A dor é geralmente desligada e ativada, é sentida em uma glândula, e piora progressivamente. A menos que o bloqueio seja removido, é provável que a glândula fique infectada.
Infecção da glândula salivar, ou sialadenite.
A infecção bacteriana da glândula salivar, mais comumente a glândula parótida, pode resultar quando o duto para a boca é bloqueado. Aialadenite cria um caroço doloroso na glândula, e o pus de mau gosto drena para a boca.
A sialadenite é mais comum em adultos idosos com pedras salivares, mas também pode ocorrer em bebês durante as primeiras semanas após o nascimento. Se não for tratada, as infecções das glândulas salivares podem causar dores fortes, febres altas e abscesso (coleta de pus).
Infecções.
Infecções virais, como papeira, gripe e outras podem causar inchaço das glândulas salivares. O inchaço ocorre nas glândulas parótidas de ambos os lados da face, dando a aparência de "bochechas de esquilo".
O inchaço das glândulas salivares é comumente associado à papeira, ocorrendo em cerca de 30% a 40% das infecções de papeira. Normalmente começa aproximadamente 48 horas após o início de outros sintomas, como febre e dor de cabeça.
Outras doenças virais que causam inchaço da glândula salivar incluem o vírus Epstein-Barr (EBV), o citomegalovírus (CMV), o Coxsackievirus e o vírus da imunodeficiência humana (HIV).
As infecções bacterianas geralmente causam inchaço da glândula salivar de um lado. Outros sintomas, como febre e dor, acompanham o inchaço. As bactérias são tipicamente aquelas encontradas normalmente na boca, assim como as bactérias estafilococócicas. Estas infecções afetam mais freqüentemente a glândula parótida. A desidratação e a desnutrição aumentam o risco de contrair uma infecção bacteriana.
Quistos.
Os cistos podem se desenvolver nas glândulas salivares se lesões, infecções, tumores ou pedras salivares bloquearem o fluxo da saliva. Pode aparecer como uma bolha ou uma área macia e elevada. Os cistos podem interferir na alimentação e na fala.
Tumores.
Vários tipos diferentes de tumores podem afetar as glândulas salivares. Eles podem ser cancerosos (malignos) ou não cancerosos (benignos). Os dois tumores mais comuns são os adenomas pleomórficos e o tumor de Warthin.
Os adenomas pleomórficos afetam mais comumente as glândulas parótidas, mas também podem afetar a glândula submandibular e as glândulas salivares menores. O tumor geralmente é indolor e cresce lentamente. Os adenomas pleomórficos são benignos (não cancerígenos) e são mais comuns nas mulheres do que nos homens.
O tumor de Warthin também é benigno e afeta a glândula parótida. O tumor de Warthin pode crescer em ambos os lados da face e afeta mais homens do que mulheres.
Embora a maioria dos tumores das glândulas salivares sejam benignos, alguns podem ser cancerígenos. Os tumores malignos incluem carcinoma mucoepidermoidal, carcinoma cístico adenoideano, adenocarcinoma, adenocarcinoma polimórfico de baixo grau e tumor maligno misto.
Síndrome de Sj?gren.
Esta é uma doença auto-imune crônica na qual as células do sistema imunológico de uma pessoa atacam as glândulas salivares e outras glândulas produtoras de umidade, levando a boca e olhos secos.
Cerca da metade das pessoas com síndrome de Sj?gren também tem aumento das glândulas salivares em ambos os lados da boca, o que normalmente é indolor.
Tratamento de problemas de glândulas salivares
O tratamento de problemas de glândulas salivares depende da causa.
Para pedras e outros bloqueios dos dutos, o tratamento muitas vezes começa com medidas como a remoção manual de pedras, compressas quentes ou doces azedos para aumentar o fluxo da saliva. Se medidas simples não aliviarem o problema, pode ser necessária uma cirurgia para remover o bloqueio e/ou a glândula afetada.
A cirurgia é normalmente necessária para remover tumores benignos e malignos. Alguns tumores benignos são tratados com radiação para evitar que voltem. Alguns tumores cancerígenos requerem radiação e quimioterapia. A cirurgia também pode ser necessária para tratar grandes quistos.
Outros problemas podem ser tratados com medicamentos. Por exemplo, as infecções bacterianas são tratadas com antibióticos. Medicamentos também podem ser prescritos para boca seca.
