Os distúrbios temporomandibulares (TMD) ocorrem como resultado de problemas com a mandíbula, articulação da mandíbula (ou TMJ) e músculos faciais circunvizinhos. Aprenda mais com os especialistas em medicina.
O que causa a TMD?
Nós não sabemos o que causa a TMD. Os dentistas acreditam que os sintomas surgem de problemas com os músculos da mandíbula ou com as partes da própria articulação.
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Lesão na mandíbula, na articulação, ou nos músculos da cabeça e do pescoço - como de um golpe forte ou chicotada - pode levar à TMD. Outras causas incluem:
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Triturar ou cerrar os dentes, o que coloca muita pressão sobre a articulação
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Movimento da almofada macia ou disco entre a bola e o encaixe da junta
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Artrite na articulação
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O estresse, que pode fazer com que você aperte os músculos faciais e da mandíbula ou aperte os dentes
Quais são os Sintomas?
A TMD freqüentemente causa dor e desconforto severos. Ela pode ser temporária ou durar muitos anos. Pode afetar um ou ambos os lados do seu rosto. Tem mais mulheres que homens e é mais comum entre pessoas entre 20 e 40 anos de idade.Os sintomas mais comuns incluem:
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Dor ou sensibilidade no rosto, região da articulação da mandíbula, pescoço e ombros, e dentro ou ao redor da orelha quando você mastiga, fala ou abre bem a boca
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Problemas quando você tenta abrir bem a boca
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Mandíbulas que ficam "presas" ou "fechadas" na posição de boca aberta ou fechada
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Ao abrir ou fechar a boca ou mastigar, o usuário clica, estala ou grita sons na articulação da mandíbula. Isto pode ou não ser doloroso.
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Uma sensação de cansaço no rosto
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Problemas de mastigação ou uma mordida repentina e desconfortável - como se os dentes superiores e inferiores não estivessem encaixando corretamente... Saiba mais sobre os prós e contras da cirurgia de alinhamento dos dentes.
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Inchaço no lado do rosto
Como é diagnosticada a TMD?
Muitas outras condições causam sintomas semelhantes -- como cáries dentárias, problemas sinusais, artrite ou doenças gengivais. Para descobrir o que causa o seu, o dentista perguntará sobre seu histórico de saúde e realizará um exame físico.Eles verificarão suas articulações da mandíbula em busca de dor ou sensibilidade e ouvirão cliques, estalidos ou sons de grade quando você as mover. Eles também verificarão se sua mandíbula funciona como deveria e não trava quando você abre ou fecha sua boca. Além disso, eles testam sua mordida e verificam se há problemas com seus músculos faciais.Seu dentista pode tirar radiografias completas da face para poder visualizar seus maxilares, articulações temporomandibulares e dentes para descartar outros problemas. Eles podem precisar fazer outros exames, como ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC). A RM pode mostrar se o disco TMJ está na posição correta à medida que sua mandíbula se move. Uma tomografia computadorizada mostra o detalhe ósseo da articulação.Você pode ser encaminhado a um cirurgião oral (também chamado de cirurgião oral e maxilo-facial) para maiores cuidados e tratamento. Este médico é especializado em cirurgia em toda a área da face, boca e mandíbula e ao redor da mesma. Você também pode consultar um ortodontista para garantir que seus dentes, músculos e articulações funcionem como deveriam.
Tratamentos caseiros para TMD
Há coisas que você pode fazer por conta própria para ajudar a aliviar os sintomas da DTM. Seu médico pode sugerir que vocês experimentem alguns desses remédios juntos.
Tomar os medicamentos de venda livre.
Os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), como o naproxeno ou ibuprofeno, podem aliviar a dor muscular e o inchaço.
Usar pacotes úmidos de calor ou frio.
Aplique um saco de gelo na lateral de seu rosto e na área do templo por cerca de 10 minutos. Faça alguns alongamentos simples na mandíbula (se seu dentista ou fisioterapeuta os aprovar). Quando terminar, segure uma toalha quente ou pano de lavar na lateral do rosto por cerca de 5 minutos. Realize esta rotina algumas vezes por dia.
Coma alimentos macios.
Adicione iogurte, purê de batata, queijo cottage, sopa, ovos mexidos, peixe, frutas e vegetais cozidos, feijão e grãos ao seu cardápio. Corte os alimentos em pedaços pequenos para que você mastigue menos. Salte alimentos duros e crocantes (como pretzels e cenouras cruas), alimentos mastigados (como caramelos e tafetá) e mordidas grossas ou grandes que exigem que você abra bem.
Evitar movimentos extremos da mandíbula.
Mantenha o bocejo e a mastigação (especialmente chicletes ou gelo) no mínimo e não grite, cante ou faça qualquer coisa que o obrigue a se abrir bem.
Não descanse seu queixo sobre sua mão.
Não segure o telefone entre seu ombro e seu ouvido. Pratique uma boa postura para reduzir a dor no pescoço e na face.
Mantenha seus dentes ligeiramente separados
com a freqüência que você puder. Isto aliviará a pressão na sua mandíbula. Coloque sua língua entre os dentes para controlar o cerramento ou o ranger durante o dia.
Aprender técnicas de relaxamento
para ajudar a soltar sua mandíbula. Pergunte ao seu dentista se você precisa de fisioterapia ou massagem. Considere a terapia de redução do estresse, bem como o biofeedback.
Tratamentos Tradicionais
Fale com seu dentista sobre esses tratamentos experimentados e verdadeiros para TMD:
Medicamentos.
Seu dentista pode prescrever doses maiores de AINEs se você precisar deles para dor e inchaço. Eles podem sugerir um relaxante muscular para relaxar sua mandíbula se você moer ou cerrar seus dentes. Ou um medicamento anti-ansiedade para aliviar o estresse, o que pode causar a DTM. Em doses baixas, eles também podem ajudar a reduzir ou controlar a dor. Relaxantes musculares, medicamentos anti-ansiedade e antidepressivos estão disponíveis apenas mediante prescrição médica.
Uma tala ou guarda noturna.
Estes bocais de plástico cabem sobre seus dentes superiores e inferiores para que não se toquem. Elas diminuem os efeitos de cerrar ou ranger e corrigem sua mordida colocando seus dentes em uma posição mais correta. Qual é a diferença entre elas? Você usa protetores noturnos enquanto dorme. Você usa uma tala de proteção o tempo todo. Seu dentista lhe dirá de que tipo você precisa.
Trabalho odontológico.
Seu dentista pode substituir dentes ausentes e usar coroas, pontes ou aparelhos para equilibrar as superfícies de mordida de seus dentes ou para corrigir um problema de mordida... Saiba mais sobre o que causa uma sobremordida,... bem como quando uma sobremordida é considerada normal.
Outros Tratamentos
Se os tratamentos listados acima não ajudarem, seu dentista pode sugerir um ou mais dos seguintes tratamentos:
Estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS).
Esta terapia usa correntes elétricas de baixo nível para proporcionar alívio da dor, relaxando a articulação da mandíbula e os músculos faciais. Ela pode ser feita no consultório do dentista ou em casa.
Ultra-som.
O calor profundo aplicado à junta pode aliviar a dor ou melhorar a mobilidade.
Injeções de ponto de acionamento.
Medicação para dor ou anestesia é injetada nos tenros músculos faciais chamados "pontos de gatilho" para dar alívio.
Terapia por ondas de rádio.
As ondas de rádio estimulam a articulação, o que aumenta o fluxo sanguíneo e alivia a dor.
Terapia a laser de baixo nível.
Isto diminui a dor e a inflamação e ajuda a mover o pescoço mais livremente e a abrir mais a boca.
Cirurgia para TMD
Se outros tratamentos não puderem lhe ajudar, a cirurgia é uma opção. Uma vez feita, ela não pode ser desfeita, então obtenha uma segunda ou mesmo terceira opinião de outros dentistas.Existem três tipos de cirurgias para TMD. O tipo de cirurgia de que você precisa depende do problema.
Arthrocentesis
é usado se você não tem um grande histórico de TMJ, mas suas mandíbulas estão trancadas. É um procedimento menor que seu dentista pode fazer em seu consultório. Eles lhe darão anestesia geral, depois inserem agulhas na articulação e lavam-na. Eles podem usar uma ferramenta especial para se livrar de tecidos danificados ou desalojar um disco preso na articulação, ou para descolar a própria articulação.
Artroscopia
é uma cirurgia feita com um artroscópio. Esta ferramenta especial tem uma lente e uma luz sobre ela. Ela permite que seu médico veja dentro de sua articulação. Você terá anestesia geral, então o médico fará um pequeno corte na frente de sua orelha e inserirá a ferramenta. Ele será ligado a uma tela de vídeo para que eles possam examinar sua articulação e a área ao redor dela. Eles podem remover tecido inflamado ou realinhar o disco ou a articulação. Este tipo de cirurgia, conhecida como minimamente invasiva, deixa uma cicatriz menor, tem menos complicações e requer um tempo de recuperação mais curto do que uma grande operação.
Cirurgia de articulação aberta.
Dependendo da causa da TMD, a artroscopia pode não ser possível. Você pode precisar deste tipo de cirurgia se:
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As estruturas ósseas em sua articulação da mandíbula estão se desgastando
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Você tem tumores dentro ou ao redor da articulação
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Sua articulação está cicatrizada ou cheia de lascas de osso
