Algumas pessoas decidem não tomar medicamentos para a TDAH. Aprenda sobre algumas das estratégias que funcionam para eles.
Ruotolo credita amplamente a meditação para acalmar e focalizar o seu cérebro o suficiente para que ela já não merecesse um impulso da medicação. Ela também fez muita leitura sobre o seu estado e recebeu treino de um treinador de ADHD.
Há muitas razões pelas quais alguém com TDAH pode deixar de tomar medicação ou nunca começar a tomar. Alguns odeiam os efeitos secundários. Outros lutam para pagar a medicação. Ou, como Ruotolo, descobrem que as estratégias sem drogas funcionam suficientemente bem para eles.
Nos EUA, não existem quaisquer directrizes oficiais de tratamento para adultos com TDAH. Mas, a melhor prática é tratar o verdadeiro TDAH com um estimulante, a menos que haja contra-indicações, diz Craig Surman, MD, um neuropsiquiatra e investigador da Escola Médica de Harvard. Surman foi co-autor de FASTMINDS: How to Thrive If You Have ADHD (Or Think You Might). Dito isto, ele observa que nem toda a gente com TDAH tem problemas graves.
Algumas pessoas têm aquilo a que Id chama TDAH em vez do diagnóstico completo, explica ele. Mesmo as pessoas que assinalam cada caixa para TDAH podem descobrir que os seus sintomas são melhores em certas situações. Por exemplo, um designer gráfico pode não ter problemas em manter-se concentrado numa firma onde um chefe respira pelo pescoço. Mas se esse desenhador gráfico se tornar freelancer, pode não ser tão fácil permanecer na tarefa ao gerir a sua própria agenda. As pessoas com ADHD vivem dentro dos prazos, diz Surman.
Se se está a dar bem com a medicação, pode ser difícil dizer se ainda precisa dela. Surman aconselha frequentemente as pessoas que tomam estimulantes durante algum tempo a tomarem ocasionalmente umas férias com medicamentos. Ou seja, deixar de tomar os medicamentos durante um curto período para ver se ainda precisam deles. É provavelmente uma boa ideia verificar com o seu médico se quiser experimentar isto.
Alternativas à medicação
Quer tome ou não medicamentos, as abordagens sem medicamentos são importantes para a gestão da TDAH. Não são mutuamente exclusivas, diz Surman.
Ruotolo sabe isto tanto por experiência pessoal como por trabalhar com outras pessoas que têm TDAH. Tornou-se treinadora de TDAH pouco depois do seu diagnóstico. Depois de ter obtido um mestrado em psicologia clínica, tornou-se terapeuta matrimonial e familiar licenciada (LFMT), além de treinadora. Alguns dos seus clientes prosperam com uma combinação de medicamentos e estratégias não medicamentosas. Outros descobrem que podem funcionar bem sem medicação e dependem unicamente de abordagens sem medicação, como exercício, meditação, e aconselhamento.
Ficar sem medicação não proporciona alívio sintomático suficiente para todos os que sofrem de TDAH. Mas algumas estratégias não farmacológicas, quer em adição ou em substituição de medicamentos, incluem:
Educação
Compreender o seu ADHD é crucial, diz Surman. Ele recomenda visitar CHADDD.org para se educar sobre as causas e sintomas da doença. Tem de compreender quais dos seus desafios se devem à TDAH e quais são outros, diz Surman, que faz parte da direcção do CHADD (Children and Adults with ADHD). Recomenda também que explore os recursos fornecidos pela ADDA (Attention Deficit Disorder Association). Os grupos de apoio são outra boa maneira de aprender sobre a condição com os seus pares, acrescenta ele.
Terapia cognitiva comportamental (CBT)
A CBT é uma forma altamente focalizada e orientada para resultados de terapia de conversa. Ajuda na ansiedade e na depressão, duas condições que muitas vezes coexistem com a TDAH. Mesmo que a TDAH seja a sua única preocupação, há uma boa probabilidade de que a TCC ajude.
A TCC pode ajudar os adultos com TDAH a mudar os seus padrões de pensamento e desenvolver competências que facilitem a vida com TDAH. Concentra-se em comportamentos que ajudam as pessoas a tomar conta da sua condição e a manter-se organizadas, diz Surman. Mas, as estratégias organizacionais são apenas parte disso. A TDAH também ajuda a reciclar a forma de pensar. Aprende-se a reconhecer os pensamentos negativos automáticos que se tendem a ter em situações desafiantes. Aprende-se a responder de forma mais positiva e eficaz no futuro.
(Nota: Se tiver outro problema de saúde mental e este ainda não estiver sob controlo, Surman sugere que procure primeiro um tratamento para ele. Depressão, ansiedade, abuso de substâncias, e perturbações do espectro do autismo sobrepõem-se frequentemente à TDAH).
TDAH
Ao contrário da CBT, o coaching centra-se apenas nas suas acções e estratégias organizacionais (em vez de como se sente sobre estas coisas). Algumas pessoas dirão: preciso de alguém que pense bem comigo para decidir o que fazer primeiro. É aí que o coaching pode ser muito útil, diz Surman.
Como treinador, Ruotolo domicilia-se nas necessidades dos clientes. Falamos de estratégias específicas de organização, como limpar a sua secretária e a sua casa e como viver a sua vida de forma organizada, diz Ruotolo, que é o autor de A.D.D. Land: O Presente de ADD.
Atenciosamente
A atenção - que se centra em viver no momento presente em vez de se preocupar com o passado ou com o futuro - é a base da prática de Ruotolos. Os nossos cérebros são tais que os pensamentos não param, diz ela. Com cuidado, basta observar um pensamento e observá-lo, mas não se envolve. Com o tempo, esta prática muda as ligações no seu cérebro de modo a reagir ao mundo à sua volta de forma diferente, acrescenta Ruotolo.
Mudanças no estilo de vida
Todos devem permanecer fisicamente activos, comer saudavelmente, e dormir adequadamente. Mas estas medidas básicas de autocuidado são vitais para qualquer pessoa que lute com TDAH. A falta de sono pode interferir com a função cognitiva, diz Surman. Exercício adequado e nutrição adequada beneficiam o seu cérebro. Embora estes tipos de ajustes simples por si só não sejam suficientes para tratar a TDAH em pleno, são uma parte importante de qualquer regime de autocuidado.
