Um adulto pode precisar de uma amigdalectomia?

O médico explica por que você pode precisar de uma amigdalectomia e como a recuperação difere entre as crianças e seus pais.

Uma amigdalectomia é uma cirurgia para que suas amígdalas sejam removidas. Crianças que têm dores de garganta frequentemente ou que roncam podem ter suas amígdalas removidas. Mas as amigdalectomias não são apenas para crianças. Os adultos também podem precisar delas. É feito da mesma maneira em crianças e adultos, mas os riscos e a recuperação de um adulto podem ser diferentes.

Por que um adulto precisaria de uma amigdalectomia?

Suas amígdalas são dois tufos de tecido que ficam na parte de trás da garganta superior. Elas são uma parte de seu sistema imunológico. Elas prendem germes que entram em seu corpo através de sua boca ou nariz.

Suas amígdalas podem estar inchadas ou infectadas. Se você já teve estreptococos na garganta, você provavelmente teve uma infecção em suas amígdalas. A infecção muitas vezes pode causar problemas respiratórios ou dores de garganta que não desaparecem.

As razões pelas quais você pode ter suas amígdalas removidas quando adulto incluem:

• Infecção crônica da garganta, que é a razão mais comum. Os adultos que fazem a cirurgia normalmente têm tido várias dores de garganta nos últimos 1 a 3 anos ou tiveram uma dor de garganta e amígdalas inchadas causadas pela infecção por pelo menos 3 meses. Sua dor de garganta pode melhorar com antibióticos, mas volta assim que você terminar o tratamento.

• Apnéia obstrutiva do sono (se um bloqueio de sua via aérea superior for causado por amígdalas inchadas)

• Mau hálito que não desaparece (se causado por uma coleta de pus e detritos em sua área de amígdala)

• Câncer (espalhar da área da cabeça ou pescoço)

Os homens são mais propensos a terem suas amígdalas removidas do que as mulheres.

Como me preparo?

Seu médico vai querer saber sobre qualquer medicamento ou suplemento que você tome. Isto inclui medicamentos de venda livre, tais como aspirina, assim como ervas e vitaminas.

Seu médico poderá lhe dizer para parar de tomar certos medicamentos. Por exemplo, 2 semanas antes da cirurgia, você não poderá tomar:

• Aspirina ou qualquer medicamento que tenha aspirina

• Ginkgo biloba

• Mosto de St. Johns

Seu médico também perguntará sobre isso:

• Suas reações ou alergias a medicamentos

• Problemas que você ou seus familiares tiveram com drogas usadas para anestesia

• Problemas de sangramento que você ou seus familiares têm, tais como problemas com a coagulação do sangue

A partir da meia-noite, na noite anterior à cirurgia, você não poderá comer nada. Talvez você possa ingerir alguns líquidos, mas verifique com seu médico o que é permitido.

Procedimento de amigdalectomia para adultos

O procedimento leva cerca de 30 a 45 minutos. Você receberá anestesia geral, então você estará dormindo e sem dor durante a cirurgia. Algumas pessoas reagem às drogas ou aos gases utilizados para isso. É por isso que seu médico lhe fará muitas perguntas sobre seu histórico médico.

O cirurgião pode usar uma pequena faca chamada bisturi para remover suavemente suas amígdalas. Outros podem preferir uma ferramenta que utilize calor, ondas sonoras (ultra-som), laser ou temperaturas frias. Elas funcionam igualmente bem, e seu tempo de recuperação é o mesmo com todas elas.

Você também pode ter suas adenoides retiradas ao mesmo tempo. Elas também fazem parte de seu sistema imunológico, e se sentam perto de suas amígdalas, atrás de seu nariz e do céu de sua boca. Esta parte da cirurgia é chamada de adenoidectomia.

Após a cirurgia, sua equipe de saúde observará sinais vitais, tais como freqüência cardíaca e respiração, para garantir que nada dê errado. Ao acordar, você pode sentir-se mal do estômago ou até vomitar. Esta parte da anestesia se desgasta e é comum. Se você estiver indo bem depois de algumas horas, provavelmente será mandado para casa para se recuperar. Mas se você tiver muito sangramento da ferida, vômitos graves, dificuldade para respirar ou outros problemas, você provavelmente ficará no hospital durante a noite.

Riscos e Complicações da Tonsillectomia Adulta

Uma amigdalectomia é considerada um procedimento seguro para adultos. No entanto, toda cirurgia vem com riscos. Um relatório de 2014 constatou que 1 em cada 5 adultos que tiveram suas amígdalas retiradas teve algum tipo de problema posteriormente. Estes incluíam:

• Desidratação

• Infecção. Isto é raro, mas é um pequeno risco com a maioria das cirurgias.

• Dor

• Pneumonia

• Demasiado sangramento da ferida (hemorragia). É raro. Você também pode ter sangramento ao curar.

• Inchaço. Nas primeiras horas após a cirurgia, sua língua e o céu da boca podem inchar, o que torna a respiração mais difícil.

É muito mais provável que você tenha um desses problemas se você tiver:

• Um histórico de coleta de pus em suas amígdalas (abscesso peritonsilar)

• Outro problema de saúde

• Antibióticos usados com freqüência no ano passado

Recuperação da Tonsillectomia Adulta

Os adultos precisam de cerca de 2 semanas. Estas dicas podem ajudá-lo a sentir o seu melhor enquanto se recupera:

• Tome sua medicação para dor conforme prescrito por seu médico. A dor será pior imediatamente após a cirurgia - ela deve começar a desaparecer após a primeira semana. Quase todos ficam com dor de garganta. Você também pode doer no ouvido, pescoço ou mandíbula. Seu médico lhe informará quais medicamentos você pode tomar para aliviar a dor. Chame seu médico se sua dor piorar em vez de melhorar.

• Chupar em cubos de gelo para ajudar na dor de garganta.

• Beba muita água, suco de maçã e outros fluidos transparentes para se manter hidratado.

• Beba smoothies ou coma alimentos macios para ter certeza de que você terá nutrição suficiente.

• Não tente fazer muito cedo demais após a cirurgia. Deixe seu corpo se recuperar.

• Cuidado com os sinais de infecção. Seu médico irá discuti-los com você, mas você deve chamá-los se tiver qualquer dificuldade para respirar, sangramento, dor que piora, sinais de desidratação (você não precisa mijar com freqüência), ou febre acima de 102 F.

Geralmente, você está pronto para voltar à sua rotina típica quando pode comer e beber como de costume, quando dorme durante a noite e quando não precisa de remédios para a dor.

Quando devo chamar o Doutor?

Sintomas como dor, ronco e febre abaixo de 102 F são normais após a cirurgia. Mas chame seu médico se você notar:

• Você se sente fraco, tonto, tonto ou com uma dor de cabeça. Isto pode significar que você não tem líquidos suficientes.

• Você está com febre 102 F ou superior.

• Você vomita ou ainda se sente mal do estômago mais de 12 horas após a cirurgia

Vá para a sala de emergência, se tiver:

• Problemas respiratórios

• Qualquer sangramento (pequenos pedaços de sangue escuro em seu nariz ou cuspo são normais, mas sangue vermelho vivo significa que você precisa ser visto por um médico).

Será que o meu problema de toneladas vai voltar?

A maioria dos adultos que têm suas amígdalas retiradas por causa de uma infecção crônica dizem que eles:

• Ter menos dores de garganta

• Não é preciso usar antibióticos com tanta freqüência

• Faltam menos dias no trabalho

• Ter menos consultas médicas

• Ter melhor saúde geral

Seu cirurgião realizará sua amigdalectomia como uma cirurgia ambulatorial, o que significa que você poderá ir para casa no mesmo dia. Você só passará a noite no hospital se houver problemas com sua cirurgia ou se você tiver uma condição médica complexa.