As pessoas com doenças cardíacas requerem cuidados dentários especiais. o médico explica.
Cuidados dentários após o ataque cardíaco
Fale com seu cardiologista sobre qualquer tratamento odontológico, caso ele recomende... esperar. E diga ao seu dentista se você estiver tomando anticoagulantes (medicamentos para diluir o sangue). Estes medicamentos podem resultar em sangramento excessivo durante alguns procedimentos de cirurgia oral. Pergunte ao seu dentista se há oxigênio e nitroglicerina disponíveis no caso de uma emergência médica durante sua visita ao consultório.
Pressão arterial alta (Hipertensão arterial)
Alguns medicamentos para a pressão alta podem causar secura na boca ou alterar seu paladar. Os bloqueadores dos canais de cálcio, em particular, podem causar inchaço e crescimento excessivo do tecido gengival, resultando em dificuldades de mastigação. Se você experimentar um crescimento excessivo da gengiva, seu dentista lhe dará instruções detalhadas de higiene oral e poderá pedir-lhe que faça visitas dentárias mais freqüentes para limpezas. Em alguns casos, a cirurgia da gengiva para remover o excesso de tecido gengival, chamada gengivectomia, pode ser necessária.
Se seu procedimento dental exigir o uso de anestesia, pergunte ao seu dentista se a anestesia contém epinefrina. A epinefrina é um aditivo comum nos produtos anestésicos locais. O uso de epinefrina em alguns pacientes com pressão arterial alta pode resultar em alterações cardiovasculares, incluindo o rápido desenvolvimento de pressão arterial perigosamente alta, angina, infarto do miocárdio e arritmias, e deve ser usado com cautela.
Dor no peito (Angina)
Os pacientes com angina tratada com bloqueadores de canal de cálcio podem ter um crescimento excessivo da gengiva. Em alguns casos, a cirurgia da gengiva pode ser necessária.
Como pacientes com um ataque cardíaco anterior, os pacientes com angina podem querer perguntar ao dentista se há oxigênio e nitroglicerina disponíveis no caso de uma emergência médica.
Enquanto pacientes com angina estável (dor torácica que ocorre em um padrão previsível) podem se submeter a qualquer procedimento odontológico, pacientes com angina instável (dor torácica nova ou imprevisível) não devem se submeter a procedimentos odontológicos eletivos (não essenciais), e os cuidados odontológicos de emergência devem ser realizados em um hospital ou consultório equipado com capacidade de monitoramento cardíaco.
Stroke
Se você teve um derrame no passado, diga ao seu dentista se você está tomando anticoagulantes (drogas para diluir o sangue). Estes medicamentos podem resultar em sangramento excessivo durante alguns procedimentos de cirurgia oral.
Se seu derrame prejudicou sua capacidade de produzir uma quantidade adequada de saliva, seu dentista pode recomendar o uso de saliva artificial. Se seu derrame afetou seu rosto, língua ou mão e braço dominantes, seu dentista também pode recomendar o uso de géis fluoreto, técnicas de escovação ou fio dental modificados, acrescentando enxágüe e estratégias que outros podem usar para ajudá-lo a manter uma boa higiene oral.
Saúde Bucal e Insuficiência Cardíaca
Alguns medicamentos usados para tratar a insuficiência cardíaca (como diuréticos, ou pílulas de água) também podem causar boca seca. Pergunte ao seu dentista sobre tratamentos de boca seca, incluindo o uso de saliva artificial.
Pontos a serem lembrados sobre cuidados odontológicos e doenças cardíacas
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Dê a seu dentista uma lista completa dos nomes e dosagens de todos os medicamentos que você está tomando para seu problema cardíaco (assim como quaisquer outros medicamentos que você possa estar tomando). Isto ajudará seu dentista a decidir sobre o melhor curso de tratamento para você, incluindo os medicamentos apropriados para uso em procedimentos odontológicos.
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Dê a seu dentista o nome e o número de telefone de seu(s) médico(s) caso seu dentista precise falar com eles sobre seus cuidados.
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Se você estiver particularmente nervoso para se submeter a um procedimento odontológico por causa de seu problema cardíaco, converse com seu dentista e seu médico do coração. Seus médicos podem lhe fornecer informações e trabalhar com você em estratégias para controlar a dor dentária e aliviar seus medos.
Existe uma ligação entre a doença periodontal e a doença cardíaca?
Vários pesquisadores e agências governamentais continuam a investigar a possível relação entre a doença gengival (periodontal) e a doença cardíaca. Alguns pesquisadores especulam que bactérias na boca que estão envolvidas no desenvolvimento de doenças gengivais entram na corrente sanguínea e causam inflamação nos vasos sanguíneos - mudanças que, por sua vez, contribuem para doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais.
Numerosos estudos estão sendo conduzidos para apoiar e refutar a possível ligação entre estas duas doenças. Um estudo, publicado em Stroke: Journal of the American Heart Association, descobriu que pessoas que tinham menos de 25 dentes no início do ensaio de 12 anos (a perda de dentes é o resultado final final da doença gengival não tratada) tinham um risco 57% maior de derrame em comparação com pacientes que tinham 25 ou mais dentes.
Outro estudo envolvendo mais de 4.000 pacientes e 17 anos de acompanhamento não mostrou evidências de uma diminuição do risco de doença coronária se a doença gengival crônica fosse eliminada. Com base nesses resultados, esses pesquisadores especulam que a relação entre a doença gengival e um aumento do risco cardiovascular é coincidente e que a doença gengival não causa doença coronariana.
O verdadeiro papel, se houver, entre doença gengival e doença cardíaca ainda está por ser determinado.
