Dentes e dores na mandíbula são comuns, mas suas fontes podem ser muito diferentes. Aprenda mais com o médico sobre as causas, sintomas, diagnóstico e tratamento da dor dental.
Quer seja afiada e súbita ou súbita e constante, é difícil ignorar uma dor de dente ou dor de dente quando o nervo na raiz de um dente ou ao redor de um dente está irritado. Infecção dental (dentária), cárie, lesão ou perda de um dente são as causas mais comuns de dor dental. A dor também pode ocorrer após uma extração (o dente é arrancado). A dor às vezes tem origem em outras áreas e irradia para a mandíbula, parecendo assim ser dor de dente. As áreas mais comuns incluem a articulação da mandíbula (articulação temporomandibular ou ATM), dor no ouvido, seios nasais e até mesmo problemas cardíacos ocasionais.
As bactérias que crescem dentro da boca podem contribuir para doenças gengivais e cáries dentárias, ambas podendo causar dor. Muitas vezes, as doenças gengivais não resultam em nenhuma dor.
Você pode prevenir a maioria dos problemas dentários usando fio dental, escovando com pasta de dente com flúor e tendo seus dentes limpos profissionalmente duas vezes ao ano. O dentista pode aplicar selantes e flúor, que são especialmente importantes para os dentes das crianças.
Dor de dente Causa
A dor de dentes ocorre pela inflamação da porção central do dente chamada polpa. A polpa contém terminações nervosas que são muito sensíveis à dor. A inflamação da polpa ou pulpite pode ser causada por cáries dentárias, traumas e infecções. A dor referida pela mandíbula pode causar sintomas de dor de dente. O primeiro passo para o alívio é descobrir o que está errado.
Poderia ser Dentes Sensíveis?
Se seus dentes estiverem saudáveis, uma camada externa dura de esmalte os cobre para proteger os nervos no interior. O esmalte pode se desgastar com o tempo. Quando a camada média de seu dente é exposta, qualquer coisa que você coma ou beba pode atingir suas terminações nervosas...
As doenças gengivais podem tornar seus dentes sensíveis. Suas gengivas encolhem longe de seus dentes, e isso expõe as raízes. Você também pode danificar suas gengivas se escovar com muita força.
Uma limpeza recente ou uma nova obturação pode torná-lo sensível por algumas semanas. Muitas pessoas o sentem após tratamentos de clareamento. Um recheio antigo que esteja solto ou danificado também pode causá-lo.
Poderia ser um dente danificado?
Seus dentes ficam sob ataque toda vez que você come. As bactérias se agarram a eles até que você os escove. Elas produzem ácido, que faz os buracos em seu esmalte chamados cavidades.
Ou você pode ter uma fenda em um dente que expõe as camadas internas sensíveis. Talvez você mordeu em um caroço de cereja ou foi atingido no rosto durante o softball.
Uma cavidade ou uma fenda pode causar dor aguda e tornar sua boca sensível quando você morde. Quanto mais tempo a dor se prolongar, mais graves serão os danos.
Se for suficientemente profunda, uma cavidade ou rachadura pode deixar entrar bactérias na camada interna, chamada polpa, de seu dente. A polpa pode ficar infectada, e isso pode levar a um acúmulo de pus chamado abscesso. A infecção também pode se espalhar para os tecidos e ossos...
Você tritura seus dentes?
Este é um problema comum provocado pelo estresse, distúrbios do sono ou um problema de mordida. Se você ranger seus dentes enquanto dorme, isso pode desgastar seu esmalte e até mesmo causar uma rachadura...
Poderia ser seus dentes de sabedoria?
Os dentes doem se você é um bebê ou um adulto. É provável que você sinta quando seus dentes do siso começarem a empurrar através de suas gengivas. Os alimentos podem ficar presos debaixo da gengiva e causar cárie e infecção.
O problema poderia estar fora de sua boca?
Seus dentes podem doer por causa de um problema em outro lugar de seu corpo. Isso é chamado de dor referida. Ela pode vir de:
-
Certos tipos de dores de cabeça, como cachos e enxaquecas
-
Seios nasais entupidos ou infectados
-
Problemas na articulação ou nos músculos que conectam o maxilar ao crânio
Em casos raros, um ataque cardíaco pode causar dor no dente. É também um sintoma de certas doenças nervosas.
Sintomas da dor de dente
Dor de dente e dor de mandíbula são queixas comuns. Pode haver dor intensa à pressão, ou a estímulos quentes ou frios. A dor pode persistir por mais de 15 segundos depois que o estímulo é removido. À medida que a área de inflamação aumenta, a dor se torna mais severa. Ela pode irradiar para a bochecha, o ouvido ou a mandíbula. Outros sinais e sintomas que podem levá-lo a procurar cuidados incluem o seguinte:
-
Dor com mastigação nos dentes ou na mandíbula?
-
Dores de cabeça
-
Seus dentes são sensíveis ao calor ou ao frio. Você sentirá um par de segundos de dor quando algo quente ou frio os atingir. Alimentos doces ou ácidos podem incomodar você também.
-
Sangramento ou descarga em torno de um dente ou gengiva
-
Inchaço ao redor de um dente ou inchaço da mandíbula
-
Lesões ou traumas na área
-
Mau hálito
-
Febre
-
Mau gosto em sua boca
-
Glândulas inchadas
Esses sinais e sintomas podem às vezes estar associados a cáries dentárias, fraturas de dentes ou doenças gengivais (doença periodontal). As cáries dentárias ou uma área de vermelhidão ao redor da linha gengival do dente podem apontar para a fonte da dor. Se você bater em um dente infectado, isso pode tornar a dor mais intensa. Este sinal pode apontar para o dente problemático, mesmo que o dente pareça normal.
Quando procurar cuidados médicos para uma dor de dente
Não adie uma viagem até o dentista se seus dentes doerem. As cavidades e rachaduras se agravam com o tempo. Você deve chamar seu médico ou dentista por causa de uma dor de dentes quando:
-
A dor não é aliviada por medicamentos de venda livre
-
Você tem... dores fortes depois que um dente é arrancado; isto pode ocorrer no segundo ou terceiro dia após a extração do dente. Isto é um resultado da queda do coágulo e do osso exposto até que um novo coágulo possa cobrir o osso exposto. A condição é conhecida como osteíte alveolar ou "síndrome do soquete seco". Se você desenvolver esta condição, você deve consultar um dentista dentro de 24 horas.
-
A dor está associada ao inchaço da gengiva ou do rosto, ou você tem corrimento ao redor de um dente; a febre é um sinal importante de infecção na doença dentária. A simples cárie dental (cárie) não causa febre. Estes sinais podem significar uma infecção ao redor do dente, da gengiva ou do osso da mandíbula (mandíbula). A febre e o inchaço podem indicar a presença de um abcesso. Abcessos dentários podem requerer antibióticos e abertura cirúrgica (drenagem) do abscesso. Quando este procedimento é recomendado para ser feito dentro do dente (drenagem endodôntica), a terapia de "canal radicular" é realizada.
-
Dentes quebrados ou arrancados ocorrem devido a uma lesão; a menos que estejam associados a lesões mais graves, seu dentista deve ser contatado o mais rápido possível. Dentes engolidos e perda de dentes permanentes são considerados emergências dentárias. A perda de dentes devido a lesões (perda traumática) é tratada de forma diferente em crianças que perderam seus dentes primários do que em crianças mais velhas e adultos com lesões no dente secundário -- ou permanente --. Se um dente permanente (adulto) de uma criança for totalmente arrancado, tente enxaguá-lo suavemente e reimplantá-lo o mais rápido possível e procure cuidados dentários. Se você não for capaz de recolocá-lo no lugar em uma pequena quantidade de leite ou mesmo água e procurar cuidados odontológicos.
-
A dor está presente no ângulo da mandíbula; se toda vez que você abre a boca amplamente você tem dor, é provável que a ATM tenha sido ferida ou inflamada. Isto pode ocorrer devido a uma lesão ou apenas tentando comer algo que seja grande demais. Seu dentista talvez seja capaz de sugerir soluções para este problema.
-
Os dentes do siso estão causando dor; como os dentes do siso (terceiros molares) estão entrando na boca -- ou entrando em erupção -- eles causam inflamação da gengiva ao redor da porção visível da coroa. A gengiva que está sobrepondo-se à coroa pode ficar infectada. O dente mais comumente envolvido é o terceiro molar inferior. A dor pode se estender até o maxilar e a orelha. Pode haver inchaço na área afetada para que a mandíbula não possa ser fechada adequadamente. Em casos graves, a dor na garganta e no assoalho da boca pode tornar difícil a deglutição.
Qualquer histórico de trauma, dor no peito ou doença cardíaca ou erupção cutânea pode sugerir causas de dor que não sejam de origem puramente dentária. Esses sintomas com dor de dentes ou de mandíbula indicam que você deve visitar seu médico ou o departamento de emergência de um hospital.
-
Febre alta ou calafrios: Isto pode indicar uma infecção mais disseminada que pode exigir mais do que antibióticos por boca.
-
Ferimentos recentes na cabeça ou no rosto: Se você sentir dor de cabeça, vertigem, náuseas, vômitos ou outros sintomas que o preocupam após uma lesão na face ou boca, você pode ter uma lesão mais grave além de sua lesão dental.
-
Uma erupção facial associada a uma dor de dente: Esta condição pode melhorar com a medicação. O médico deve ser capaz de decidir o que é apropriado.
-
Qualquer dor na mandíbula que ocorra com dores no peito: Embora a dor na mandíbula seja mais comumente causada por doença dentária, às vezes é referida dor de outras áreas. Pessoas com doenças cardíacas, especialmente pessoas que tiveram stents colocados, pessoas com diabetes ou aquelas que fizeram cirurgia cardíaca podem ter dor na mandíbula como um sintoma de ataque cardíaco ou angina. Se a dor na mandíbula ou no dente estiver associada a vertigem, suor ou falta de ar, você deve consultar um médico.
-
Problemas de deglutição ou dor excessiva ou sangramento das gengivas: Se você tem um histórico de enfraquecimento do sistema imunológico, diabetes ou uso de esteróides, você pode ser mais suscetível a infecções. As infecções podem muitas vezes ser mais graves e extensas ou causadas por organismos incomuns. Infecções dentárias e gengivais em pessoas com essas condições podem exigir um tratamento mais agressivo. Um abcesso pode precisar de drenagem ou antibióticos intravenosos, por exemplo.
Exames e Testes para Dentistas
Uma história médica completa e um exame oral geralmente levam a um diagnóstico apropriado.
Às vezes, são feitas radiografias chamadas periapicais e Panorex (radiografias panorâmicas dos dentes e do maxilar). Raramente, a avaliação laboratorial, incluindo traçados de ECG do coração, ajudará o médico. Se a causa for algo diferente de um problema dentário ou na mandíbula, o médico pode prescrever medicamentos direcionados para o problema. Se a condição for mais grave, o médico poderá interná-lo no hospital para maiores cuidados. Você pode ser encaminhado a um dentista para tratamento adicional.
Tratando uma dor de dente em casa
Para dores de dente:
-
Podem ser utilizados medicamentos de venda livre para a dor, tais como acetaminofen ou ibuprofeno. Tome-os como indicado na embalagem enquanto você marca uma consulta odontológica.
-
Evite alimentos muito frios ou quentes, pois eles podem piorar a dor.
-
Você pode obter alívio ao morder uma bola de algodão embebida em óleo de cravo-da-índia. Você pode obter óleo de cravo-da-índia na maioria das farmácias.
-
Pastas de dentes especiais podem tornar seus dentes menos sensíveis. E você pode reverter a doença gengival precoce quando escovar e usar o fio dental corretamente.
Para dores na mandíbula:
-
?Aspirina?pode ser útil para problemas na articulação da mandíbula em adultos.
-
?Acetaminofen?(não aspirina) deve ser usado para crianças e adolescentes.
-
Se a dor acontece toda vez que você abre a boca amplamente, a articulação temporomandibular (ATM) pode ser a fonte da dor. Bocejar ou dar uma grande mordida de comida pode piorar a dor. Uma consulta com seu médico ou dentista o ajudará a encontrar a causa.
Tratamento médico para dores de dente
Na maioria dos casos, as dores de dentes ou de mandíbula significam um problema que deve ser cuidado por um dentista.
Um encaminhamento a um dentista para acompanhamento será normalmente providenciado. Em alguns casos, o médico pode tentar uma injeção ao redor do dente para controle da dor. Se houver inchaço na gengiva ou no rosto, ou se você tiver febre, os antibióticos podem ser prescritos.
-
No consultório do dentista, podem ser realizados obturações, arrancar dentes ou outros procedimentos, conforme necessário. A extração de um dente será o procedimento mais provável com um dente primário (bebê). Nos dentes permanentes se o problema for grave, são geralmente realizados procedimentos de canal radicular (limpeza dos nervos e vasos sanguíneos e vedação dos canais radiculares do dente) e coroa.
-
Um antibiótico será normalmente prescrito se houver febre ou inchaço da mandíbula. Tais procedimentos são geralmente feitos em etapas, sendo a dor e a infecção tratadas imediatamente, e os procedimentos reconstrutivos são realizados posteriormente (semanas a meses). Você poderá voltar ao trabalho ou à escola enquanto se recupera. Dentistas e cirurgiões bucais podem planejar procedimentos adicionais no momento mais apropriado.
-
Se causas que não sejam os dentes ou a mandíbula forem responsáveis pela dor, a administração dependerá da condição.
Acompanhamento do tratamento da dor de dente
Após o tratamento da dor de dente no consultório de seu dentista, continue a praticar bons cuidados dentários. Consultas de rotina e de pronto acompanhamento com o dentista devem aliviar sua dor dentária mais rapidamente.
Ao sair do departamento de emergência, tome os medicamentos conforme prescrito e mantenha sua consulta de acompanhamento. Se você tiver algum sinal ou sintoma relacionado, chame seu médico.
Deixar de fumar pode ajudar a melhorar algumas condições odontológicas. Se você estiver tendo problemas para parar de fumar, fale com seu médico sobre assistência.
Prevenção da dor de dente
A maioria das pessoas pode evitar dores de dentes e problemas dentários graves com cuidados dentários regulares. Tenha o número de telefone de seu dentista facilmente disponível em caso de uma emergência.
-
Manter uma dieta saudável. As bactérias prosperam com açúcar refinado e amido e precisam disso para se enterrar através do esmalte de seus dentes. Cuidado com o que você come e tenha cuidado com os alimentos que se colam aos dentes e entre eles. Escova seus dentes depois de comer.
-
Estabelecer um bom programa de limpeza de seus dentes para remover as partículas de alimentos. Escova seus dentes depois de comer e escova as gengivas para incentivar a gengiva saudável. Use uma escova dental macia com pasta de dentes com flúor, como recomendado pela Associação Americana de Odontologia. Use o fio dental entre os dentes diariamente. Os jatos de água são eficazes na remoção de partículas presas, mas o uso do fio dental faz um trabalho mais minucioso quando feito cuidadosamente. Enxágüe diariamente com um anti-séptico bucal para ajudar a se livrar de bactérias que causam a placa bacteriana e doenças gengivais precoces.
-
Prevenir a cárie dentária com flúor. O flúor é eficaz para prevenir a cárie dentária em crianças. O flúor é um elemento natural e é encontrado em muitas fontes de água e vegetais. Verifique e veja se a água de sua torneira está fluoretada. Se sua água não for fluoretada, seu dentista pode prescrever comprimidos ou suplementos de flúor para crianças com menos de 10 anos.
-
Providencie para que seus dentes sejam limpos por um dentista ou higienista dentário pelo menos duas vezes por ano. Isso pode ajudar a prevenir tanto a cárie quanto as doenças gengivais. Radiografias dentárias podem ser necessárias a cada três ou cinco anos para identificar as áreas problemáticas.
-
Mantenha sua ponte ou dentadura limpa. Seu dentista pode oferecer sugestões. Mesmo que você não tenha todos os seus dentes adultos originais, você pode evitar novos problemas dentários se experimentar estas dicas preventivas.
-
Use um protetor dentário ou protetor de cabeça enquanto pratica esportes para ajudar a prevenir lesões.
-
Não fumar. O fumo do tabaco pode piorar algumas condições odontológicas.
Perspectivas para Toothaches
Para as causas mais comuns de dor de dentes, o prognóstico é bom com cuidados dentários apropriados. Seguir uma boa higiene dental, como escovação com pasta de dente com flúor, fio dental, enxágüe com um anti-séptico bucal e check-ups de rotina feitos pelo dentista, ajuda a prevenir problemas dentários.
Para outras condições além de problemas dentários e maxilares, o diagnóstico e tratamento rápidos geralmente melhoram o resultado a longo prazo.
