Saiba mais sobre os Raios X Odontológicos

médico fornece uma visão geral dos testes diagnósticos dentários, incluindo o que eles mostram sobre sua saúde bucal.

Que problemas podem ser detectados pelos raios-X dentários?

Em adultos, as radiografias dentárias podem ser usadas:

• Mostrar áreas de cárie que podem não ser visíveis com um exame oral, especialmente pequenas áreas de cárie entre os dentes

• Identificar a decadência que ocorre sob um enchimento existente

• Revelar a perda óssea que acompanha a doença da gengiva

• Revelar mudanças no osso ou no canal radicular resultantes de infecção

• Auxiliar na preparação de implantes dentários, aparelhos, próteses ou outros procedimentos odontológicos

• Revelar um abcesso (uma infecção na raiz de um dente ou entre a gengiva e um dente)

Nas crianças, as radiografias dentárias estão acostumadas:

• Cuidado com a decadência

• Determinar se há espaço suficiente na boca para caber todos os dentes que chegam

• Determinar se os dentes primários estão sendo perdidos com rapidez suficiente para permitir que os dentes permanentes entrem corretamente

• Verificar o desenvolvimento dos dentes do siso e identificar se os dentes estão impactados (incapazes de emergir através das gengivas)

• Revelar outras anormalidades de desenvolvimento, tais como cistos e alguns tipos de tumores

Tipos de Raios X Odontológicos

Existem dois tipos principais de radiografias dentárias: intraoral (significando que a película de radiografia está dentro da boca) e extraoral (significando que a película de radiografia está fora da boca).

• As radiografias intrabucais são o tipo mais comum de radiografia dentária. Essas radiografias fornecem muitos detalhes e permitem que seu dentista encontre cáries, verifique a saúde da raiz e do osso ao redor do dente, verifique o estado de desenvolvimento dos dentes e monitore a saúde geral de seus dentes e osso maxilar.

• As radiografias extrabucais mostram os dentes, mas seu foco principal é a mandíbula e o crânio. Estas radiografias não fornecem os detalhes encontrados com as radiografias intrabucais e, portanto, não são usadas para detectar cáries ou para identificar problemas com dentes individuais. Em vez disso, as radiografias extrabucais são usadas para procurar dentes impactados, monitorar o crescimento e desenvolvimento dos maxilares em relação aos dentes, e para identificar problemas potenciais entre dentes e maxilares e a articulação temporomandibular (ATM, veja desordens temporomandibulares para mais informações) ou outros ossos da face.

Tipos de Raios-X Intraorais

Existem vários tipos de radiografias intrabucais, cada uma delas mostrando diferentes aspectos dos dentes.

• As radiografias de asa dentada mostram detalhes dos dentes superiores e inferiores em uma área da boca. Cada asa mordedora mostra um dente desde sua coroa até aproximadamente o nível do osso de suporte. As radiografias das asas de mordida são usadas para detectar cárie entre os dentes e mudanças na densidade óssea causadas por doenças gengivais. Eles também são úteis para determinar o ajuste adequado de uma coroa (ou restauração fundida) e a integridade marginal dos recheios.

• Os raios X periapicais mostram o dente inteiro -- desde a coroa até além da extremidade da raiz até onde o dente está ancorado na mandíbula. Cada raio X periapical mostra esta dimensão completa do dente e inclui todos os dentes em uma porção do maxilar superior ou inferior. As radiografias periapicais são usadas para detectar quaisquer anormalidades da estrutura radicular e da estrutura óssea ao redor.

• As radiografias oclusais são maiores e mostram um desenvolvimento e colocação completa dos dentes. Cada raio-X revela todo o arco dos dentes, tanto no maxilar superior quanto no inferior.

Tipos de Raios-X Extrabucais

Há vários tipos de radiografias extrabucais que seu dentista pode tomar.

• As radiografias panorâmicas mostram toda a área da boca -- todos os dentes dos maxilares superiores e inferiores -- em uma única radiografia. Este tipo de raio X é útil para detectar a posição de dentes totalmente surgidos, bem como dentes emergentes, pode identificar dentes impactados, e ajudar no diagnóstico de tumores.

• Os tomogramas mostram uma determinada camada ou "fatia" da boca enquanto esborratam todas as outras camadas. Este tipo de raio X é útil para examinar estruturas que são difíceis de ver claramente - por exemplo, porque outras estruturas estão muito próximas da estrutura a ser vista.

• As projeções cefalométricas mostram o lado inteiro da cabeça. Este tipo de raio X é útil para examinar os dentes em relação à mandíbula e ao perfil do indivíduo. Os ortodontistas usam este tipo de raio X para desenvolver seus planos de tratamento.

• A sialografia envolve a visualização das glândulas salivares após a injeção de um corante. O corante, chamado agente de contraste radiopaco, é injetado nas glândulas salivares para que o órgão possa ser visto no filme de raio X (o órgão é um tecido mole que de outra forma não seria visto com um raio X). Os dentistas podem solicitar este tipo de teste para procurar problemas de glândulas salivares, como bloqueios ou síndrome de Sj?gren.

• A tomografia computadorizada, também conhecida como tomografia computadorizada, mostra as estruturas interiores do corpo como uma imagem tridimensional. Este tipo de raio X, que pode ser realizado em um hospital, centro de radiologia ou consultório odontológico, é utilizado para identificar problemas nos ossos da face, tais como tumores ou fraturas. As tomografias computadorizadas também são usadas para avaliar osso para colocação de implantes dentários e extrações difíceis. Isto ajuda o cirurgião a evitar possíveis complicações durante e após um procedimento cirúrgico.

Tecnologia atual

Há uma nova técnica de raio-X dental que seu dentista já pode estar usando ou pode estar usando em breve. É chamada de imagem digital. Em vez de desenvolver um filme de raio X em uma sala escura, os raios X são enviados diretamente para um computador e podem ser vistos na tela, armazenados ou impressos. Há vários benefícios em utilizar esta nova tecnologia:

• A técnica utiliza menos radiação do que o típico raio X e não há tempo de espera para que os raios X se desenvolvam - as imagens estão disponíveis na tela alguns segundos após terem sido tiradas.

• A imagem obtida, de um dente por exemplo, pode ser melhorada e ampliada muitas vezes seu tamanho real na tela do computador, tornando mais fácil para seu dentista mostrar a você onde e qual é o problema.

• Se necessário, as imagens podem ser enviadas eletronicamente para outro dentista ou especialista - por exemplo, para uma segunda opinião sobre um problema dentário - para determinar se um especialista é necessário, ou para um novo dentista (se você se mudar).

• O software adicionado ao computador pode ajudar os dentistas a comparar digitalmente as imagens atuais com as imagens anteriores em um processo chamado radiografia de subtração. Usando esta técnica, tudo que é o mesmo entre duas imagens é "subtraído" da imagem, deixando uma imagem clara apenas da parte que é diferente. Isto ajuda os dentistas a ver facilmente as mínimas mudanças que podem não ter sido notadas a olho nu.

Com que freqüência os dentes devem ser radiografados?

Isto muitas vezes depende de seu histórico médico e dentário e de sua condição atual. Algumas pessoas podem precisar de radiografias com a mesma freqüência que a cada seis meses; outras sem nenhuma doença dentária ou gengival recente e que visitam seu dentista regularmente podem receber radiografias apenas a cada dois anos. Se você é um novo paciente, seu dentista pode fazer radiografias como parte do exame inicial e para estabelecer um registro de base a partir do qual comparar as mudanças que podem ocorrer ao longo do tempo.

Algumas diretrizes gerais que seu dentista pode seguir com relação à freqüência das radiografias dentárias são as seguintes:

Cronograma de Raio-X Dental para Crianças, Adolescentes e Adultos

• Crianças. Elas geralmente precisam de mais raios X do que os adultos porque seus dentes e maxilares ainda estão se desenvolvendo e porque seus dentes são menores. Como resultado, a cárie pode alcançar a parte interna do dente, a dentina, mais rapidamente e se espalhar mais rapidamente.

• Adultos com extenso trabalho de restauração, tais como recheios para procurar decadência sob recheios existentes ou em novos locais

• Pessoas que bebem muitas bebidas açucaradas. O ambiente adocicado cria uma situação perfeita para que as cavidades se desenvolvam.

• Pessoas com doença periodontal (gengiva). As radiografias podem monitorar a perda óssea.

• Pessoas que têm boca seca -- chamada xerostomia -- seja devido a medicamentos (como antidepressivos, antiansiedade, anti-histamínicos e outros) ou estados de doença (como a síndrome de Sj?gren, glândulas salivares danificadas, tratamento de radiação na cabeça e pescoço). Condições de boca seca podem levar ao desenvolvimento de cavidades.

• Fumantes. Os raios X monitoram a perda óssea resultante da doença periodontal (os fumantes estão sob maior risco de doença periodontal).

Quão seguros são os raios-X dentários?

A exposição a todas as fontes de radiação - incluindo o sol, minerais no solo, aparelhos em sua casa e raios X dentários - pode danificar os tecidos e células do corpo e pode levar ao desenvolvimento do câncer. A dose de radiação a que você está exposto durante a coleta de raios X dentários é extremamente pequena, especialmente se seu dentista estiver usando raios X digitais.

Os avanços na odontologia ao longo dos anos levaram a uma série de medidas que minimizam os riscos associados às radiografias. Entretanto, mesmo com os avanços na segurança, os efeitos da radiação são somados ao longo de toda a vida útil. Portanto, cada pequena quantidade de radiação que você recebe conta.

Se você está preocupado com a exposição à radiação devido aos raios X, fale com seu dentista sobre a freqüência com que os raios X são necessários e por que eles estão sendo tomados. Enquanto algumas pessoas precisam de raios X tomados com mais freqüência, as diretrizes atuais exigem que os raios X sejam dados somente quando necessários para o diagnóstico clínico.