Um diagnóstico de ADHD não é tão claro. O médico analisa a controvérsia que rodeia esta condição.
Conhece alguém que questione se a TDAH existe? Ou tem você mesmo dúvidas?
Todos os principais grupos médicos - incluindo a Academia Americana de Pediatria, Associação Médica Americana, Associação Psiquiátrica Americana, e Institutos Nacionais de Saúde - reconhecem a perturbação de hiperactividade com défice de atenção como uma condição válida que deve ser tratada.
Mas há algumas pessoas, incluindo alguns médicos e terapeutas, que discordam.
Tipo É a TDAH falsa? ou os críticos de TDAH num motor de busca, e você receberá páginas de artigos dizendo que é uma controvérsia. Estes incluem livros e artigos nos principais meios de comunicação social.
Alguns dizem que o problema começa com a forma como a condição é diagnosticada.
Demasiados casos?
Os críticos questionam o elevado número de casos de TDAH.
Na maioria dos países europeus, não se vêem crianças diagnosticadas com TDAH em qualquer lugar perto da taxa que as crianças americanas são, diz Marilyn Wedge, PhD, autora de A Disease Called Childhood.
É verdade que mais pessoas têm sido diagnosticadas nos últimos anos. Isto pode dever-se, em parte, ao facto de mais pessoas saberem disso e porque as directrizes que os profissionais de saúde utilizam para diagnosticar a doença mudaram em 2013.
É Realmente ADHD?
Outra questão é que as crianças são muitas vezes mal diagnosticadas, diz Richard Saul, MD. Ele escreveu ADHD Does Not Exist, e é membro da Academia Americana de Pediatria e da Academia Americana de Neurologia.
Não há dúvida de que os sintomas da TDAH são reais, diz Saul. Mas ele salienta que há um grande número de doenças e problemas de saúde que podem [causar] esses sintomas.
Os problemas comuns que podem causar hiperactividade e problemas de atenção incluem distúrbios do sono, depressão, e problemas de audição e visão, diz Saul.
Um Diagnóstico Desafiante
Um médico ou terapeuta considera o seu historial de saúde, os sintomas de que lhes fala, aqueles que eles podem notar ao observá-lo, e o que dizem outras pessoas que o conhecem bem (geralmente a sua família e os seus filhos professores da escola). Podem utilizar a Escala de Avaliação de Professores Conners ou o questionário Vanderbilt para avaliar a frequência com que certos comportamentos acontecem e a dimensão de um problema, como por exemplo:
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Não parece ouvir quando se fala directamente com
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Tem dificuldade em organizar tarefas e actividades
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Tem dificuldade em esperar na fila
Um [médico ou terapeuta] pode cometer um erro, especialmente se não tiver uma vasta experiência com TDAH, diz Imad Alsakaf, MD, professor assistente de psiquiatria na Universidade de Creighton em Omaha, NE.
Mais frequentemente, porém, as pessoas com a doença também têm outro problema de saúde, como depressão ou abuso de substâncias. Estes problemas podem mascarar a TDAH, e na realidade dificultar a obtenção do diagnóstico correcto, diz o psicólogo Phil Glickman, PsyD.
O conselho de Sauls é de consultar um médico para um exame físico completo e historial de saúde. Ele diz que também é sensato consultar um psicólogo. Eles têm tempo para fazer uma avaliação muito completa, diz ele
Em 2013, a FDA aprovou o NEBA, um dispositivo médico que utiliza ondas cerebrais para ajudar os clínicos a determinar se os sintomas de uma criança podem ser devidos a TDAH ou a alguma outra condição... A investigação sugere que deve ser utilizado em combinação com métodos de diagnóstico tradicionais (ver acima)...
Diferenças cerebrais
Os médicos não sabem tudo sobre como funciona o ADHD no cérebro. Mas testes de imagem como o MRIs mostram que existem diferenças claras entre as pessoas que o têm e as pessoas que não o têm, diz Alsakaf.
Ele aponta para o córtex pré-frontal, uma área do cérebro que desempenha um papel no comportamento, resolução de problemas e emoções. Nas pessoas com TDAH, a sua actividade é diferente da de alguém que não tem a condição.
Ainda assim, essas diferenças não são suficientes para diagnosticar o distúrbio.
O papel do tratamento
Alguns especialistas apontam para o facto de que o tratamento funciona como prova de que a desordem é real.
Quando trabalho com adultos com TDAH ou pais de crianças com TDAH que são cépticos, digo-lhes que as pesquisas de milhares de pacientes mostram que o tratamento comportamental como a terapia de conversa e/ou medicação melhoram os sintomas de TDAH, diz Glickman.
O tratamento inclui frequentemente tomar medicação e obter terapia. Como alguns destes medicamentos podem ser estimulantes, alguns adolescentes e adultos que não têm o distúrbio usam-nos para aumentar a sua concentração.
Os médicos vêem doentes que procuram medicamentos que formam hábitos e que afirmam ter sintomas de TDAH a fim de obterem uma receita médica, diz Alsakaf. Mas geralmente não é esse o caso.
Se Tem Dúvidas
Pode obter uma segunda opinião de um especialista, tal como um psiquiatra ou psicólogo, que está bem treinado para ajudar no diagnóstico e tratamento.
Ele ou ela pode falar consigo sobre como funciona a TDAH de uma forma que se relacione consigo, e ajudar a encontrar uma estratégia de tratamento que funcione, diz Alsakaf. E isso pode melhorar muito a sua qualidade de vida.
Se se verificar que é TDAH, Wedge sugere opções de tratamento que não requerem medicamentos, incluindo exercício regular, limites de tempo no ecrã (especialmente com meios de comunicação de ritmo acelerado como os jogos de vídeo), e encorajando o auto-controlo para ajudar as crianças a manterem-se calmas e a saírem-se bem na escola e fora dela.
