Descubra o que esperar com a cirurgia de substituição do joelho neste slideshow médico.
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A cirurgia de substituição do joelho pode ajudar com dores severas de artrite e pode ajudá-lo a andar mais facilmente também. O desgaste, doença ou uma lesão no joelho podem danificar a cartilagem ao redor dos ossos do joelho e impedir que a articulação funcione bem. Se os sintomas de artrite forem graves, seu médico pode sugerir a substituição do joelho.
O que é a substituição do joelho?
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Durante a cirurgia de substituição do joelho, o cirurgião retira a cartilagem e o osso danificados da articulação do joelho e os substitui por uma articulação feita pelo homem. A operação também é chamada de artroplastia de joelho, e é uma das cirurgias ósseas mais comuns nos EUA. Em alguns casos, pode ser feita de forma robótica.
Sintomas da artrite do joelho
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Tipos comuns de artrite são a osteoartrite, artrite reumatóide e artrite que ocorre após uma lesão. Não importa que tipo você tenha, os principais sintomas da artrite do joelho são dor, inchaço e rigidez no joelho. Com o tempo, pode ficar tão rígido que caminhar é difícil ou mesmo impossível. Você também pode ter outros sintomas, dependendo de seu tipo de artrite.
Osteoartrose do joelho
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A cartilagem que amortece a articulação do joelho pode se desgastar com a idade, de modo que o osso se esfrega contra o osso. O resultado: Os movimentos normais do joelho ficam cada vez mais dolorosos. Este "desgaste" é chamado de osteoartrose, e é mais comum em pessoas com mais de 50 anos.
Artrite Reumatóide
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A artrite reumatóide é uma doença crônica na qual o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente as articulações, causando dor e inchaço. Enquanto a osteoartrite pode atingir apenas um joelho, a artrite reumatóide tende a acontecer em ambos os lados do corpo. Também pode afetar as mãos, os pulsos e os pés. A AR também pode causar outros sintomas, como febre e fadiga.
Artrite pós-injúria
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Em alguns casos, a osteoartrite começa após uma lesão, como quebrar um osso do joelho ou rasgar um dos ligamentos. A artrite pode não acontecer de imediato. Os ossos ou ligamentos danificados podem levar a cartilagem danificada com o tempo, causando dor e rigidez mais tarde.
Quando considerar a Cirurgia
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A cirurgia de substituição do joelho pode ajudá-lo se outros tratamentos de artrite não funcionarem e você tiver qualquer uma das seguintes
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Você não pode andar muito tempo ou muito bem
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Você não pode entrar ou sair de uma cadeira
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Seu joelho está dobrado para dentro ou para fora
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Dor moderada a severa quando você está descansando
Preparando sua casa
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Se você tiver uma cirurgia de substituição do joelho, pense em fazer algumas mudanças em casa antes do tempo:
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Colocar barras de segurança no banho ou no chuveiro.
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Pegue tapetes de lançamento e qualquer coisa que você possa tropeçar.
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Compre um escabelo para manter sua perna para cima.
Você também deve pedir a alguém que o ajude nas atividades diárias durante as primeiras semanas de recuperação.
O que acontece durante a cirurgia?
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A substituição do joelho normalmente leva de 1 a 2 horas. O cirurgião retira a cartilagem e o osso danificados do joelho. Em seguida, o médico prende implantes metálicos nas extremidades da coxa e ossos da panturrilha. Um espaçador plástico vai entre as peças de metal e ajuda a nova articulação a se mover suavemente.
Sua estadia hospitalar
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A maioria das pessoas permanece no hospital por um a dois dias ou mais após a cirurgia de substituição do joelho. Você vai tomar algum remédio para as dores. Você deve tentar mover sua perna logo em seguida. Movimentar-se aumenta o fluxo sanguíneo para os músculos da perna e pode ajudar a reduzir o inchaço.
De volta ao lar
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Ao voltar do hospital para casa, você deve ser capaz de andar com muletas ou com um andarilho. Mas você pode precisar de ajuda para tomar banho, cozinhar e com as tarefas domésticas durante as primeiras 3 a 6 semanas. Se você vive sozinho, talvez queira ficar em um centro de reabilitação até poder fazer as atividades diárias sozinho.
Continuar a andar
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Para aproveitar ao máximo seu novo joelho, você deve seguir as ordens de seu médico sobre estar ativo nas semanas após a cirurgia. O descanso demais pode retardar sua recuperação, mas você também não quer exagerar. Concentre-se em se movimentar em sua casa, dar passeios e fazer os exercícios sugeridos por seu fisioterapeuta.
Fisioterapia
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A fisioterapia para a substituição do joelho inclui exercícios de flexibilidade e força. Você pode fazer estes exercícios em um centro de fisioterapia ou em casa, mas não deixe de perguntar ao terapeuta como fazê-los da maneira correta. Você deve mantê-los em pé o tempo que seu médico recomendar, geralmente pelo menos 2 meses após a cirurgia.
Quanto tempo dura a recuperação?
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Todos os pacientes se curam da cirurgia em seu próprio ritmo. Seu médico lhe dirá quando é seguro voltar às suas atividades normais. Aqui estão algumas diretrizes:
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Tarefas domésticas: 3-6 semanas
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Sexo: 4-6 semanas
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Trabalho: 4 semanas ou mais - dependendo de suas necessidades de trabalho
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Natação: 6-8 semanas
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Condução: Antes de poder dirigir, você precisará estar sem medicamentos para a dor e ser abele para entrar e sair do carro. Talvez você possa começar a dirigir dentro de 2 a 6 semanas - mesmo que sua perna de direção tenha sido operada.
Riscos de Cirurgia
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A substituição do joelho é segura para a maioria das pessoas, mas todas as cirurgias têm riscos, inclusive:
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Uma cicatriz que não é atraente ou dolorosa
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Uma infecção ou sangramento intenso
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Um coágulo de sangue na perna
Prevenindo Coágulos de Sangue
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Coágulos de sangue na barriga da perna ou coxa podem acontecer após uma cirurgia no joelho. Um coágulo pode ser fatal se se romper e for para os pulmões. Seu médico o ajudará a tomar medidas para evitar a formação de coágulos de sangue. Mangueiras de apoio, dispositivos de compressão e diluentes de sangue podem reduzir o risco de coágulos. O movimento dos pés e tornozelos ?ajuda também, por isso é importante que você se movimente assim que receber a luz verde de seu médico.
Quando procurar atendimento de emergência
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Os sinais de advertência de um coágulo de sangue nos pulmões (chamado embolia pulmonar) incluem falta súbita de ar, dor no peito e tosse. Os sinais de infecção incluem febre, vermelhidão crescente ou sensibilidade do joelho e drenagem do pus da ferida cirúrgica. Se você sentir ou vir algum desses sintomas após a substituição do joelho, chame seu médico imediatamente... Chame o 911 para dores no peito ou se você estiver tendo qualquer problema... respirando.
Problemas com implantes joelheiras
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Os implantes de joelho continuam a se tornar mais sofisticados, mas não são perfeitos. Eles podem se desgastar com o tempo ou podem se soltar do osso. O tecido cicatricial pode crescer ao redor de um implante, limitando seu alcance de movimento. E mesmo quando funcionam bem, os implantes podem causar um estalido enquanto o joelho se dobra para frente e para trás.
Protegendo seu implante de joelho
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Você pode prolongar a vida do seu implante de joelho fazendo várias coisas. Após a cirurgia, use uma bengala ou um andador até que seu equilíbrio melhore - tomar uma queda pode causar sérios danos a uma nova articulação. O exercício de alto impacto também pode causar danos aos implantes no joelho, portanto, a maioria dos médicos adverte contra jogging, saltos e esportes de contato.
Perspectivas para a substituição do joelho
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Enquanto algumas atividades estão fora dos limites após uma substituição do joelho, você ainda tem muitas outras para escolher. Caminhadas ilimitadas, golfe, caminhadas leves, ciclismo, dança de salão e natação são todas seguras para a maioria das pessoas com implantes no joelho. Seguindo as diretrizes de seu médico, você pode esperar resultados duradouros - cerca de 85% das próteses de joelho durarão 20 anos...
