médico fornece informações sobre a osteoartrose cervical, também conhecida como espondilose cervical, incluindo causas, sintomas e tratamentos.
A espondilose cervical também é chamada de osteoartrose cervical. É uma condição que envolve mudanças nos ossos, discos e articulações do pescoço. Estas mudanças são causadas pelo desgaste normal do envelhecimento. Com a idade, os discos da coluna cervical se quebram gradualmente, perdem líquido e se tornam mais rígidos. A espondilose cervical geralmente ocorre em pessoas de meia-idade e idosas.
Como resultado da degeneração dos discos e outras cartilagens, esporas ou crescimentos anormais chamados osteófitos podem se formar nos ossos do pescoço. Esses crescimentos anormais podem causar estreitamento do interior da coluna vertebral ou nas aberturas onde os nervos vertebrais saem, uma condição relacionada chamada estenose espinhal cervical.
A espondilose cervical causa mais freqüentemente dor e rigidez no pescoço. Embora a espondilose cervical raramente seja progressiva, a cirurgia corretiva pode ser útil em casos graves.
Quais são os Fatores de Risco para Espondilose Cervical?
O envelhecimento é o principal fator de desenvolvimento da osteoartrose cervical (espondilose cervical). Na maioria das pessoas com mais de 50 anos de idade, os discos entre as vértebras tornam-se menos esponjosos e proporcionam menos almofada. Os ossos e ligamentos ficam mais espessos, invadindo o espaço do canal raquidiano.
Outro fator pode ser uma lesão anterior no pescoço. Pessoas em certas ocupações ou que realizam atividades específicas - como ginastas ou outros atletas - podem colocar mais estresse no pescoço.
A má postura pode também desempenhar um papel no desenvolvimento de mudanças na coluna vertebral que resultam em espondilose cervical.
Quais são os Sintomas da Espondilose Cervical?
Os sintomas da espondilose cervical incluem:
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Rigidez e dor no pescoço
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Dor de cabeça que pode ter origem no pescoço
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Dor nos ombros ou nos braços
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Incapacidade de girar completamente a cabeça ou dobrar o pescoço, às vezes interferindo na condução
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Ruído ou sensação de moagem quando o pescoço é girado
Os sintomas menos comuns, ou "atípicos", incluem vertigem, dor de cabeça, palpitação, náusea, desconforto no abdômen ou sistema gastrointestinal, zumbido, visão embaçada e problemas de memória (hipomnesia). Alguns estudos também mostram que?dores crônicas no pescoço?dores de causas como espondilose têm sido ligadas à pressão arterial mais alta.
Os sintomas de espondilolose cervical tendem a melhorar com o repouso. Os sintomas são mais severos pela manhã e novamente no final do dia.
Se a espondilose cervical resultar em pressão sobre a medula espinhal (estenose cervical), ela pode exercer pressão sobre a medula espinhal, uma condição chamada mielopatia cervical. Os sintomas da espondilose cervical com mielopatia incluem:
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Formigamento, dormência e/ou fraqueza nos braços, mãos, pernas ou pés
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Falta de coordenação e dificuldade para andar
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Reflexos anormais
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Espasmos musculares
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Perda de controle sobre a bexiga e o intestino (incontinência)
Outra possível complicação da espondilose cervical é a radiculopatia cervical, quando os esporões ósseos pressionam os nervos ao saírem dos ossos da coluna vertebral. A dor que se abate em um ou ambos os braços é o sintoma mais comum.
Como é diagnosticada a Espondilose Cervical?
O médico geralmente começará perguntando-lhe sobre os sintomas e tomando um histórico médico. Isto será seguido por um exame físico do corpo, com foco no pescoço, costas e ombros. O médico também é capaz de testar os reflexos e a força das mãos e dos braços, verificar a perda de sensibilidade e observá-lo caminhar.
Outros exames que podem ser feitos incluem exames de imagem como raios X, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI). Os exames de ressonância magnética utilizam grandes ímãs, ondas de rádio e um computador para produzir as melhores imagens do corpo. Você também pode ser encaminhado a um neurologista.
Quais são os tratamentos para a Espondilose Cervical?
Na maioria dos casos, os tratamentos de espondilose cervical são conservadores. Eles incluem:
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Descanso
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Uso de antiinflamatórios não esteróides (AINEs) ou outros produtos não narcóticos para aliviar a dor da inflamação
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Manipulação quiroprática que pode ajudar a controlar episódios de dor mais severa
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Usar um colar cervical para limitar o movimento e fornecer apoio
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Outras formas de fisioterapia, incluindo a aplicação de calor e frio, tração, ou exercício
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Injeção de drogas (corticosteróides e anestésicos locais) nas articulações da coluna vertebral ou na área ao redor da coluna vertebral, conhecida como injeção de esteróides epidurais ou injeção de esteróides na face cervical
Quando é necessária uma cirurgia para Espondilose Cervical?
A espondilose cervical tende a ser uma condição crônica (a longo prazo). Mas, na maioria dos casos, não é progressiva. A cirurgia é necessária apenas em casos raros. O objetivo da cirurgia é remover a fonte de pressão sobre a medula espinhal e os nervos. A cirurgia também pode incluir a adição de estabilização na forma de implantes ou através da fusão das vértebras. Mas a cirurgia é considerada apenas quando há uma grave perda de função. Por exemplo, poderia ser considerada se você tivesse uma perda progressiva de sensibilidade e função em seus braços, pernas, pés ou dedos. Qualquer tipo de compressão da medula espinhal poderia resultar em incapacidade funcional permanente.
O cirurgião pode se aproximar da coluna cervical pela frente (anterior) ou por trás (posterior). A aproximação pela frente pode ser usada para remover os discos e esporas que estão causando pressão. O disco pode ser substituído por um implante. Uma cirurgia mais extensa exige a remoção tanto dos discos quanto de partes da vértebra. Estas partes são substituídas por um enxerto ou implante ósseo.
A aproximação por trás seria usada para realizar uma laminectomia ou uma laminoplastia. Numa laminectomia, as partes posteriores das vértebras no pescoço -- a lâmina e os processos espinhosos -- são removidos. Em uma laminoplastia, a vértebra é deixada no lugar, mas é cortada livremente ao longo de um dos lados. Ambos os procedimentos aliviam a pressão sobre a medula espinhal ou nervos.
Como em qualquer cirurgia, há risco de infecção ou complicações com a anestesia. A cirurgia é geralmente seguida por um programa de reabilitação.
