Quais são os tratamentos para a Osteoartrite?

Quais são as melhores maneiras de administrar sua osteoartrose?

Não há cura para OA, mas há muitas opções de tratamento que você pode tentar.

Atividade física

Mesmo que você não tenha vontade de fazê-lo, o exercício é a melhor coisa que você pode fazer para aliviar a dor da artrite e diminuir os danos articulares. O exercício também pode ajudar você a perder peso. Isso irá colocar menos tensão em suas articulações. Você deve tentar se exercitar nestas três categorias:

Alongamento. Estes são exercícios para aumentar sua flexibilidade e amplitude de movimento e lubrificar suas articulações. Seu médico pode prescrever exercícios de alongamento específicos. As aulas de Yoga, Pilates e Tai Chi são outras boas maneiras de fazer seus alongamentos. Conte ao instrutor sobre seu OA para que eles possam torná-lo uma experiência segura e agradável para você.

Treinamento de força... Isto irá construir músculo e pode proteger suas articulações de lesões. Os exercícios podem envolver levantar pesos ou simplesmente usar seu próprio peso corporal (como fazer flexões ou abdominais).

Aeróbica... Estes exercícios fortalecerão seu coração e pulmões, diminuirão a fadiga e aumentarão sua resistência. Você também irá queimar muitas calorias. Os exercícios aeróbicos típicos incluem caminhar, correr, andar de bicicleta, nadar, ou usar uma esteira.

A Arthritis Foundation diz que os dois melhores exercícios para pessoas com artrite são a caminhada e a aeróbica aquática. Ambos são fáceis nas articulações e bons para aqueles que estão com sobrepeso ou apenas começando a se exercitar. Eles melhoram a saúde do coração e o condicionamento físico. Não é preciso saber nadar para fazer aeróbica aquática. Elas são feitas em uma piscina em águas com altura de ombros.

Perder peso

A obesidade pode causar artrite. Ela coloca muita tensão nos quadris, nas costas e nos joelhos. Mas mesmo que você esteja moderadamente acima do peso, ainda assim se beneficiará se você derramar alguns quilos.

Medicina

Medicamentos de venda livre (OTC). Diversos medicamentos são bons para a dor da artrite. Fale com seu médico antes de iniciar qualquer um deles e certifique-se de que eles saibam se você os está tomando regularmente.

Medicamentos OTC comuns são aspirina, ibuprofeno e naproxeno. Estes são chamados anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Eles podem causar irritação estomacal e sangramento gastrointestinal em algumas pessoas.

Medicamentos com acetaminofeno aliviam a dor leve a moderada e causam poucos efeitos colaterais na maioria das pessoas. Mas grandes doses podem danificar seu fígado. Portanto, é importante seguir as instruções cuidadosamente.

Medicamentos com prescrição médica. Narcóticos como Norco, OxyContin, Percocet, Ultram e Vicodin contêm ingredientes tais como codeína, oxicodona e hidrocodona. Eles reduzem os sinais de dor em seu corpo, assim como a reação de seu cérebro a esses sinais. Os efeitos colaterais podem incluir constipação, náusea e sonolência. O uso a curto prazo é preferível ao uso a longo prazo. Se você tomá-los regularmente, seu corpo pode desenvolver uma maior tolerância a esses medicamentos ao longo do tempo.

Os AINEs de prescrição incluem celecoxib (Celebrex), diclofenaco (Voltaren), ibuprofeno (Motrin), naproxen (Anaprox, Naprosyn), piroxicam (Feldene), e sulindac (Clinoril). Eles são geralmente seguros para a maioria das pessoas. Mas, em algumas pessoas, podem causar sangramento no estômago e aumentar o risco de um ataque cardíaco ou derrame. Seu médico pode querer ficar de olho em você enquanto você toma AINEs com receita médica.

Injeção de corticosteroides. Isto normalmente só é dado se a dor for muito severa. Os corticosteróides podem aliviar a inflamação e o inchaço e oferecer alívio rápido e de curto prazo da dor para pessoas com AIO. O benefício geralmente dura de várias semanas a vários meses. Algumas pessoas podem obter alívio da dor por 6 meses ou mais. Estas injeções geralmente são dadas não mais que três ou quatro vezes por ano em uma única articulação. O risco de efeitos colaterais é pequeno, mas pode incluir danos aos tendões, sangramento, mudanças de cor na pele e infecção.

Injeção de ácido hialurônico (HA). Isto é encontrado no líquido sinovial natural das articulações. Ele ajuda a lubrificar as articulações e serve como um amortecedor de choque. Mas as quantidades naturais de HA são menores em pessoas com osteoartrite. Quando o HA é injetado em uma articulação, ele pode ajudar a lubrificar a articulação e aumentar a mobilidade. As formas injetadas de HA incluem Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz, e Synvisc. As injeções de ácido hialurônico podem ajudar a aliviar a dor causada pela osteoartrite do joelho. Não está claro se isso ajuda outras articulações. Os efeitos colaterais podem incluir inchaço na articulação e um aumento temporário da dor.

Antidepressivos. Seu médico pode recomendar um antidepressivo para ajudar a aliviar a dor crônica. Em algumas pessoas, os antidepressivos podem causar pensamentos de suicídio ou agitação e inquietação. Tipicamente, esses medicamentos são iniciados em doses baixas e aumentam lentamente. É importante trabalhar com seu médico para afinar esses medicamentos com o tempo se você quiser parar de tomá-los.

Aliviadores de dor tópicos. Alguns cremes, pomadas ou géis podem aliviar a dor leve nas articulações que doem. Use-os em sua pele sobre as articulações enquanto toma os analgésicos para dores e rigidez geral.

• Capsaicin (Capzasin, Zostrix) é encontrado nas pimentas de Cayenne. Ela interfere na liberação de uma substância em seu corpo que o ajuda a sentir dor.

• Os salicilatos (Aspercreme, Bengay) têm uma substância semelhante àquela encontrada nas aspirinas. Eles podem estimular ou irritar as terminações nervosas, distraindo seu cérebro da dor.

• O mentol (Icy Hot, Biofreeze) é um contrairritante. Ele cria uma sensação de calor ou frio que chama sua atenção para longe da dor.

Remédios Naturais

Diz-se que algumas ervas e suplementos (capsaicina, linhaça, gengibre, ginkgo e curcuma) são bons para a artrite. Mas as mais populares para o alívio da dor são o sulfato de condroitina e a glucosamina. Ambos são feitos de compostos encontrados na cartilagem. É o tecido resistente e flexível que cobre as extremidades dos ossos nas articulações. Quando a osteoartrite desgasta sua cartilagem, pensa-se em tomar glucosamina para proteger o que resta. Eles podem ajudar seu corpo a regenerar a cartilagem em suas articulações, mas as evidências permanecem esquemáticas.

Estudos demonstraram que eles podem proporcionar um alívio modesto da dor e podem ser experimentados se você não for capaz de tolerar outros medicamentos para a dor. O Colégio Americano de Reumatologia não recomenda atualmente o uso de sulfato de condroitina e glucosamina.

Outros remédios naturais incluem acupuntura, massagem, almofadas de aquecimento e bolsas de gelo. A redução do estresse pela manutenção de uma perspectiva positiva também pode ajudar.

Estimulação de Nervos Elétricos

A estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS) é freqüentemente usada para tratar OA. Ela usa eletrodos para enviar impulsos elétricos para as vias nervosas. Isto diminui alguns tipos de dor.

Há também a estimulação elétrica neuromuscular (NMES). Em vez de apenas estimular os nervos, a NMES inclui também o tecido muscular que suporta a articulação. Estudos mostram que é um tratamento eficaz, especialmente para aqueles com OA do joelho.

Visualização

Você consegue pensar no caminho para uma menor rigidez? Muitos acreditam que a forte conexão entre sua mente e seu corpo pode mudar a maneira como você se sente. Na visualização criativa, ou imagens guiadas, você imagina um corpo sem dor. Quando você sente as emoções que vêm com essas imagens, elas têm uma chance maior de acontecer na vida real. Atletas profissionais, astronautas e hospitais em todo o país utilizam a visualização criativa. Também pode reduzir o estresse e a depressão que vem com a dor crônica.

Ímãs e Pulseiras de Cobre

Os ímãs de cura podem parecer uma opção atraente. Eles são baratos, são fáceis de usar e não têm efeitos colaterais. Os que acreditam nesta terapia pensam que os ímãs ajudam o ferro a circular no sangue e a obter nas articulações a nutrição de que necessitam. Mas, ao contrário de sua forma metálica, o ferro em seu corpo não é magnético. O uso de ímãs não tem efeito físico sobre seu sangue ou articulações.

O mesmo vale para as pulseiras de cobre. Em seu corpo, o cobre ajuda a formar células vermelhas do sangue e ajuda a formar o colágeno nos ossos e no tecido conjuntivo. Mas as pulseiras de cobre não transferem o cobre para o corpo. E adicionar mais do mineral não vai aliviar a inflamação das articulações.

Óleo de peixe

Se você já ouviu coisas boas sobre óleo de peixe, verifique com seu médico antes de experimentá-lo. É rico em ácidos graxos ômega-3 que podem ajudar na dor ou maciez das articulações. Mas pode ser difícil para o seu estômago. Algumas versões deste suplemento também podem conter quantidades tóxicas de mercúrio ou vitamina A.

ASU

Na Europa, um suplemento chamado avocado-soybean unsaponifiables (ASU) tem tido algum sucesso. Feito a partir de óleo de abacate e óleo de soja, pensa-se em evitar que a OA avance tão rapidamente.

Fisioterapia

Os fisioterapeutas podem trabalhar com você em exercícios para fortalecer os músculos ao redor de sua articulação, reduzir a dor e melhorar seu alcance de movimento. Eles também podem ajudá-lo a se adaptar com aparelhos para apoiar suas articulações ou sugerir sapatos que também podem ajudar a aliviar a pressão.

Um terapeuta ocupacional (OT) lhe dá novas maneiras de fazer tarefas diárias, como segurar sua escova de dentes ou como tomar banho, sem estressar suas articulações. Eles também podem recomendar produtos, como uma bancada de chuveiro, para diminuir as crises em casa.

Se você precisar de ajuda adicional, lambretas, andadores e bengalas podem ser recomendados para ajudá-lo a se locomover. Ferramentas como abridores de frascos e garras no volante podem ajudá-lo a administrar o dia-a-dia mais facilmente quando você tem problemas para agarrar as coisas. Seu terapeuta pode lhe dar conselhos sobre como usá-las.

Cirurgia

Se você já tentou uma série de remédios e não obteve nenhum alívio ou apenas um adiamento temporário, seu médico pode sugerir uma cirurgia. Eles falarão com você sobre o que faz sentido para sua situação. Estes procedimentos podem aliviar a dor e permitir uma melhor mobilidade.

• Cirurgia artroscópica. Este é um procedimento ambulatorial comum para joelhos e ombros. Os médicos podem reparar as superfícies das articulações danificadas, removendo cartilagens soltas, reparando rasgos de cartilagem e suavizando as superfícies ósseas.

• Cirurgia de substituição de articulações. Quando nada mais tiver funcionado, as articulações danificadas podem ser substituídas por articulações artificiais. As pontas e joelhos são as mais comuns, mas articulações artificiais também estão disponíveis para ombros, dedos, cotovelos e articulações traseiras.

• Osteotomia. Quando alguém é muito jovem para a substituição das articulações, este procedimento pode aumentar a estabilidade nos joelhos ou nas articulações do quadril. Envolve o corte do osso para redistribuir o peso em uma articulação e torná-la mais estável.

• Fusão conjunta. Também chamada artrodese, esta cirurgia envolve a fusão de dois ossos em cada extremidade de uma articulação, livrando-se da própria articulação. É utilizada quando as articulações são gravemente danificadas e causam dores fortes. Também é feita quando a substituição da articulação não é eficaz, como acontece com o tornozelo. Embora uma articulação fundida não seja flexível, ela é mais estável, pode suportar melhor o peso e não causará mais dor devido à osteoartrite.