o médico analisa a osteoartrite do joelho - o tipo mais comum de " desgaste " artrite - dos sintomas ao diagnóstico ao tratamento.
O que é a Osteoartrite?
A osteoartrite, comumente conhecida como artrite de desgaste, é uma condição em que o amortecimento natural entre as articulações -- cartilagem -- se desgasta. Quando isto acontece, os ossos das articulações se esfregam mais um contra o outro com menos dos benefícios de absorção de choque da cartilagem. A fricção resulta em dor, inchaço, rigidez, diminuição da capacidade de movimentação e, às vezes, a formação de esporas ósseas.
Quem tem Osteoartrose do Joelho?
A osteoartrose é o tipo mais comum de artrite. Embora possa ocorrer mesmo em pessoas jovens, a chance de desenvolver osteoartrite aumenta após os 45 anos de idade. Segundo a Arthritis Foundation, mais de 27 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm osteoartrite, sendo o joelho uma das áreas mais comumente afetadas. As mulheres têm maior probabilidade de ter osteoartrite do que os homens.
O que causa a Osteoartrose do Joelho?
A causa mais comum da osteoartrose do joelho é a idade. Quase todos acabarão desenvolvendo algum grau de osteoartrose. No entanto, vários fatores aumentam o risco de desenvolver artrite significativa em uma idade mais precoce.
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Idade
. A capacidade da cartilagem de curar diminui à medida que uma pessoa envelhece.
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Peso. O peso aumenta a pressão sobre todas as articulações, especialmente sobre os joelhos. Cada quilo de peso que você ganha acrescenta de 3 a 4 libras de peso extra sobre seus joelhos.
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Hereditariedade
. Isto inclui mutações genéticas que podem tornar uma pessoa mais propensa a desenvolver osteoartrose do joelho. Também pode ser devido a anormalidades herdadas na forma dos ossos que envolvem a articulação do joelho.
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Gênero
. Mulheres com 55 anos ou mais são mais propensas do que homens a desenvolver osteoartrose do joelho.
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Lesões por esforço repetitivo
. Estes são geralmente o resultado do tipo de trabalho que uma pessoa tem. Pessoas com certas ocupações que incluem muita atividade que pode enfatizar a articulação, como ajoelhar, agachar-se ou levantar pesos pesados (55 libras ou mais), são mais propensas a desenvolver osteoartrose do joelho devido à pressão constante sobre a articulação.
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Atletismo
. Atletas envolvidos com futebol, tênis ou corrida de longa distância podem ter maior risco de desenvolver osteoartrose do joelho. Isso significa que os atletas devem tomar precauções para evitar lesões. Entretanto, é importante observar que exercícios moderados regulares fortalecem as articulações e podem diminuir o risco de osteoartrose. Na verdade, músculos fracos ao redor do joelho podem levar à osteoartrose.
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Outras doenças
s. As pessoas com artrite reumatóide, o segundo tipo mais comum de artrite, também são mais propensas a desenvolver osteoartrite. Pessoas com certos distúrbios metabólicos, tais como sobrecarga de ferro ou excesso de hormônio de crescimento, também correm maior risco de osteoartrose.
Quais são os Sintomas da Osteoartrite do Joelho?
Os sintomas de osteoartrose do joelho podem incluir:
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dor que aumenta quando você está ativo, mas melhora um pouco com o descanso
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inchaço
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sensação de calor na articulação
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rigidez no joelho, especialmente pela manhã ou quando você está sentado há algum tempo
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diminuição da mobilidade do joelho, tornando difícil entrar e sair de cadeiras ou carros, usar as escadas, ou caminhar
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rangendo, som crepitante que se ouve quando o joelho se move
Como é diagnosticada a Osteoartrite do Joelho?
O diagnóstico da osteoartrite do joelho começará com um exame físico feito por seu médico. Seu médico também fará seu histórico médico e notará quaisquer sintomas. Certifique-se de anotar o que torna a dor pior ou melhor para ajudar seu médico a determinar se a osteoartrite, ou qualquer outra coisa, pode estar causando sua dor. Descubra também se mais alguém em sua família tem artrite. Seu médico poderá solicitar testes adicionais, inclusive:
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Raios-X, que podem mostrar danos nos ossos e cartilagens, assim como a presença de esporas ósseas
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ressonância magnética (MRI)
Os exames de ressonância magnética podem ser solicitados quando as radiografias não dão um motivo claro para dor nas articulações ou quando as radiografias sugerem que outros tipos de tecido articular podem ser danificados. Os médicos podem usar exames de sangue para descartar outras condições que poderiam estar causando a dor, tais como artrite reumatóide, um tipo diferente de artrite causada por um distúrbio no sistema imunológico.
Como a Osteoartrose do Joelho é tratada?
Os principais objetivos do tratamento da osteoartrite do joelho são aliviar a dor e devolver a mobilidade. O plano de tratamento normalmente incluirá uma combinação dos seguintes itens:
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Perda de peso.
Perder até mesmo uma pequena quantidade de peso, se necessário, pode diminuir significativamente a dor no joelho devido à osteoartrite.
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Exercício.
O fortalecimento dos músculos ao redor do joelho torna a articulação mais estável e diminui a dor. Os exercícios de alongamento ajudam a manter a articulação do joelho móvel e flexível.
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Aliviadores de dor e anti-inflamatórios.
Isto inclui opções de venda livre como acetaminofen (Tylenol), ibuprofeno (Advil, Motrin), ou naproxen sódio (Aleve). Não tome medicamentos de venda livre por mais de 10 dias sem verificar com seu médico. Tomá-los por mais tempo aumenta a chance de efeitos colaterais. Se os medicamentos de venda livre não proporcionarem alívio, seu médico pode lhe dar um medicamento anti-inflamatório ou outro medicamento para ajudar a aliviar a dor.
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Injeções de corticosteroides ou ácido hialurônico no joelho.
Os esteróides são poderosos medicamentos anti-inflamatórios. O ácido hialurônico está normalmente presente nas juntas como um tipo de fluido lubrificante.
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Terapias alternativas
. Algumas terapias alternativas que podem ser eficazes incluem cremes tópicos com capsaicina, acupuntura ou suplementos, incluindo glucosamina e condroitina ou SAMe.
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Usando dispositivos como aparelhos como aparelhos de atadura.
Existem dois tipos de aparelho: aparelhos "descarregadores", que tiram o peso do lado do joelho afetado pela artrite; e aparelhos "de apoio", que dão suporte a todo o joelho.
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Fisioterapia e terapia ocupacional.
Se você estiver tendo problemas com as atividades diárias, a fisioterapia ou terapia ocupacional pode ajudar. Os fisioterapeutas lhe ensinam maneiras de fortalecer os músculos e aumentar a flexibilidade em sua articulação. Os terapeutas ocupacionais lhe ensinam maneiras de realizar atividades diárias regulares, como o trabalho doméstico, com menos dor.
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Cirurgia.
Quando outros tratamentos não funcionam, a cirurgia é uma boa opção.
A cirurgia é usada para tratar a osteoartrite do joelho?
Se seu médico quiser tratar a osteoartrose do joelho com cirurgia, as opções são artroscopia, osteotomia e artroplastia.
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A artroscopia utiliza um pequeno telescópio (artroscópio) e outros pequenos instrumentos. A cirurgia é realizada através de pequenas incisões. O cirurgião utiliza o artroscópio para ver o espaço da articulação. Uma vez lá, o cirurgião pode remover cartilagem danificada ou partículas soltas, limpar a superfície óssea e reparar outros tipos de tecido se esses danos forem descobertos. O procedimento é freqüentemente utilizado em pacientes mais jovens (55 anos ou menos) a fim de retardar cirurgias mais sérias.
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Uma osteotomia é um procedimento que visa tornar o alinhamento do joelho melhor, alterando a forma dos ossos. Este tipo de cirurgia pode ser recomendado se você tiver danos principalmente em uma área do joelho. Também pode ser recomendado se você tiver quebrado o joelho e ele não tiver cicatrizado bem. Uma osteotomia não é permanente, e pode ser necessária uma cirurgia posterior.
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A cirurgia de substituição de articulações, ou artroplastia, é um procedimento cirúrgico no qual as articulações são substituídas por peças artificiais feitas de metal ou plástico. A substituição pode envolver um lado do joelho ou o joelho inteiro. A cirurgia de substituição de articulações é geralmente reservada para pessoas com mais de 50 anos de idade com osteoartrose grave. A cirurgia pode precisar ser repetida mais tarde se a articulação protética se desgastar após vários anos. Mas com os avanços modernos de hoje, a maioria das novas articulações durará mais de 20 anos. A cirurgia tem riscos, mas os resultados são geralmente muito bons.
