A doença bipolar e a TDAH são frequentemente diagnosticadas em crianças e adolescentes. o médico examina as semelhanças e diferenças entre as duas doenças e a forma como cada uma é tratada.
A ciência médica está a aprender mais sobre a desordem bipolar em crianças e adolescentes. Mas a patologia ainda é difícil de diagnosticar. Isto é especialmente verdade para adolescentes em que a irritabilidade e o humor coexistem normalmente como parte de uma adolescência normal. Um pré-adolescente ou adolescente com mudanças de humor pode estar a passar por uma fase de desenvolvimento difícil mas normal. Ou podem ter distúrbios bipolares com mudanças de humor periódicas que passam de depressão para mania.
Os sintomas de TDAH podem ter alguma sobreposição com sintomas de transtorno bipolar. Com TDAH, uma criança ou adolescente pode ter fala rápida ou impulsiva, agitação física, dificuldade de concentração, irritabilidade e, por vezes, comportamento desafiante ou opositivo.
De acordo com um estudo, as crianças e os adolescentes de hoje têm 40 vezes mais probabilidades de serem diagnosticados com a doença bipolar do que há 10 anos atrás. A razão não é totalmente clara. A taxa mais elevada poderia ser o resultado de uma maior consciencialização por parte dos profissionais de saúde. No entanto, há quem diga que pode ser o resultado de uma falta de paternidade que leva a comportamentos que são rotulados como doença mental ou outras condições mal diagnosticadas como doença bipolar.
Alguns estudos demonstraram que crianças e adolescentes diagnosticados com doença bipolar são mais propensos do que adultos a serem também diagnosticados com TDAH.
Desordem Bipolar Infantil
A doença bipolar é uma doença mental persistente e difícil. Quando acontece na infância ou adolescência, pode perturbar completamente a vida de uma família. A doença bipolar não diagnosticada, mal diagnosticada, ou mal tratada, está ligada a:
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Taxas mais elevadas de tentativas de suicídio e de conclusão
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Desempenho académico mais fraco
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Relações difíceis
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Taxas mais elevadas de abuso de substâncias
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Múltiplas hospitalizações
Nos adultos, a bipolaridade é marcada por alterações de humor que vão desde a depressão à mania. A mania dos adultos é caracterizada pela menor necessidade de sono, fala rápida, euforia, grandiosidade, irritabilidade, pensamentos de corrida, e actividade frenética.
A definição de mania não é tão clara para a desordem bipolar na infância. Alguns especialistas dizem que ser irritável, rabugento e negativo pode ser o único sinal de mania nas crianças com transtorno bipolar. E outros especialistas argumentam que a doença bipolar infantil pode nem sequer ser a mesma doença que a doença bipolar adulta.
O que é claro, porém, é que a bipolaridade é um diagnóstico cada vez mais comum em crianças - incluindo crianças em idade pré-escolar.
Sinais de Alerta em Crianças e Adolescentes
Com a doença bipolar, há sintomas maníacos e sintomas depressivos. Se o seu filho ou adolescente tiver cinco ou mais sintomas que durem pelo menos uma semana, chame o seu médico para obter ajuda. Com medicamentos e/ou psicoterapia, os profissionais de saúde mental podem ajudar a estabilizar o estado de espírito do seu filho. O tratamento também pode diminuir ou eliminar os pensamentos e comportamentos deprimidos ou maníacos.
Os sintomas maníacos incluem:
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Mudanças de humor severas, ou extremamente irritáveis ou demasiado tolas e exaltadas
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Auto-estima excessivamente inflacionada, grandiosidade
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Mais energia
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Pode ir com muito pouco ou nenhum sono durante dias sem se cansar
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Fala demasiado e demasiado depressa, muda de assunto demasiado depressa, ou não pode ser interrompido
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Distraída, a atenção passa constantemente de uma coisa para a outra
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Hipersexualidade, com mais pensamentos, sentimentos, ou comportamentos sexuais; utiliza linguagem sexual explícita
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Mais actividade orientada para os objectivos ou agitação física
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Não se preocupa com o risco, assume comportamentos ou actividades de risco
Os sintomas depressivos incluem:
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Um humor triste ou irritável que não desaparece
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Perda de interesse em actividades que outrora desfrutaram
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Grande mudança no apetite ou no peso corporal
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Dificuldade em dormir ou adormecer demais
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Agitação física ou desaceleração
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Perda de energia
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Sentimentos de inutilidade ou de culpa inapropriada
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Dificuldade de concentração
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Pensamentos recorrentes de morte ou suicídio
Como é que a ADHD é diferente?
A desordem bipolar é principalmente uma perturbação do humor. O TDAH afecta a atenção e o comportamento; causa sintomas de desatenção, hiperactividade, e impulsividade.
Enquanto a TDAH é crónica ou contínua, a desordem bipolar é geralmente episódica, com períodos de humor normal intercalados com depressão, mania ou hipomania.
Tratamento de Desordens Bipolares
Os médicos geralmente tratam a desordem bipolar em jovens da mesma forma que a tratam em adultos. Usam medicamentos chamados estabilizadores do humor, que incluem anticonvulsivos, como por exemplo:
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Carbamazepina (Tegretol)
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Lamotrigina (Lamictal)
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Lithium?(Eskalith, Lithobod)
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Oxcarbazepina (Trileptal)
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Valproate (Depakote)
Os medicamentos antipsicóticos atípicos também podem estabilizar o humor. Eles incluem:
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Aripiprazole (Abilify)
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Asenapina (Saphris)
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Lurasidone (Latuda)
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Quetiapina (Seroquel)
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Risperidone (Risperdal)
Por vezes, os médicos prescrevem uma combinação de medicamentos, tais como um estabilizador do humor e um antidepressivo.
Tratamento ADHD
O tratamento da TDAH inclui medicamentos e terapia comportamental. Os medicamentos para TDAH podem ser psicoestimulantes, nãoestimulantes, ou antidepressivos. Estes incluem:
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Anfetamina e dextroanfetamina (Adderall, Adderall XR)
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Atomoxetina (Strattera)
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Bupropiona (Wellbutrin)
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Dexmetilfenidato (Focalina, Focalina XR)
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Guanfacina (Intuniv)
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Lisdexamfetamina dimesilada (Vyvanse)
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Metilfenidato (Concerta, Ritalina)
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Sais mistos de um produto de uma única entidade com anfetamina (Mydayis)
Obter o Diagnóstico e Tratamento Correcto
Se o seu médico suspeitar que o seu filho tem distúrbio bipolar ou TDAH, pergunte como foi feito o diagnóstico e reveja todas as informações que lhe foram transmitidas.
Peça ao médico para avaliar?o seu filho durante um período de tempo, e não apenas durante uma visita. Certifique-se de que eles falam?com os professores ou recebem relatórios escritos dos mesmos.
Antes de decidir?sobre o tratamento, obtenha uma segunda opinião de um especialista em psiquiatria infantil e adolescente.
Consulte o seu médico frequentemente?para verificar como a medicação está a funcionar e para verificar os efeitos secundários.
