Descubra o que você precisa considerar antes de decidir fazer uma operação para um novo quadril ou joelho, incluindo o quanto dói, se seu osso está danificado, e o quanto você está disposto a passar tempo fazendo fisioterapia durante a recuperação.
A substituição da junta costumava ser chamada de "alta tecnologia", mas agora é uma operação comum. Os médicos substituem mais de um milhão de quadris e joelhos a cada ano nos Estados Unidos, e estudos mostram que as cirurgias aliviam a dor para a maioria das pessoas e as ajudam a contornar melhor as dores.
"A substituição das articulações pode ser um procedimento que muda a vida dos pacientes certos", diz Tariq Nayfeh, MD, PhD, professor assistente de cirurgia ortopédica no Johns Hopkins Bayview Medical Center em Baltimore, "mas não vai ajudar a todos com dor no quadril ou joelho".
Para descobrir se uma nova articulação é adequada para você, pese os prós e os contras da cirurgia e pense cuidadosamente sobre a reabilitação que você precisará fazer quando a operação terminar.
Razões para substituir seu quadril ou joelho
Você pode querer considerar a substituição de quadril ou joelho se algumas destas coisas forem verdadeiras para você:
Dor e rigidez. Talvez seja hora de uma nova articulação se doer tanto que seja difícil andar, subir escadas, levantar-se de uma cadeira, ou fazer outras atividades.
A dor também é de longa duração, dura pelo menos 6 meses, diz Matthew Austin, médico, cirurgião ortopédico e porta-voz da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos.
Afeta sua vida diária. Não é apenas a dor em si que importa, mas o impacto que ela tem em sua rotina regular, diz Austin. Seus problemas articulares limitam o que você pode fazer? Faz com que seu estado de espírito mude?
Danos ósseos. As radiografias e outros testes de imagem mostram que sua osteoartrite ou outras condições estão causando danos em suas articulações.
Outros tratamentos não ajudam. Medicamentos, injeções ou dispositivos como andarilhos não estão lhe dando o alívio de que você precisa.
Deformidade. Seu joelho está gravemente inchado ou sua perna está curvada.
Quando a substituição conjunta pode não ajudar
Infecção. "A razão número 1 para evitar uma substituição de articulações é uma infecção recente em qualquer parte do corpo", diz Nayfeh. Ela pode se espalhar para a área da articulação imediatamente após a cirurgia ou meses depois e causar problemas graves, incluindo complicações articulares que precisam de mais cirurgia.
Outros problemas de saúde. Se você tem um histórico de ataque cardíaco, derrame ou agora tem diabetes que está fora de controle, você pode estar correndo o risco de complicações decorrentes de uma cirurgia. Além disso, se você for obeso, pode precisar perder peso antes de conseguir uma substituição articular.
Não sei por que você se machuca. Seu cirurgião precisa ter certeza de que a dor que você sente é realmente causada por danos nas articulações e que um novo quadril ou joelho vai ajudar.
"As pessoas podem ter dores que parecem dores nas articulações, mas os exames não parecem mostrar danos nas articulações", diz Nayfeh. Há muitas razões para dores graves no joelho ou no quadril - como danos nos nervos - mas uma substituição da articulação não vai ajudar.
Dor quando você ainda está mas não quando você se move. "As próteses articulares são bem estabelecidas para tratar dores que pioram ao andar", diz Nayfeh. "Mas as pessoas que só têm dor enquanto estão em repouso parecem menos propensas a se beneficiar".
Coisas a considerar
Mesmo que você atenda aos requisitos para cirurgia de substituição de articulações, faça a si mesmo três perguntas-chave:
Outro tratamento poderia funcionar? A substituição de articulações é um procedimento relativamente seguro, mas tem riscos, e a recuperação completa leva meses. Certifique-se de que você tenha tentado tratamentos não cirúrgicos primeiro.
Você tem ajuda em casa? Não é fácil se recuperar de uma cirurgia nas articulações quando se vive sozinho. Por pelo menos algumas semanas, você provavelmente precisará de alguma ajuda para se vestir, preparar a comida, trocar seus curativos e se locomover. Se você não tiver família ou amigos próximos que possam ajudar, veja se há um lugar de reabilitação onde você possa se recuperar.
Você está disposto a fazer mudanças? Para obter os melhores resultados, você precisa se comprometer com o trabalho duro nos meses antes e depois da cirurgia. Talvez você precise melhorar seu estilo de vida, comer mais saudável, parar de fumar, perder peso e fazer mais exercícios.
"Eu digo às pessoas que quando se trata de um implante articular bem sucedido, 10% do sucesso está com o cirurgião, 10% com a cirurgia e 10% com o fisioterapeuta", diz Nayfeh. "O resto é com o paciente". Se eles não trabalham na recuperação, não melhoram".
Próximos Passos
Veja aqui como organizar seu processo de tomada de decisão:
Faça sua pesquisa. Há muitos tipos de substituições conjuntas, portanto, leia mais sobre os diferentes métodos. Confira sites confiáveis, como a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS) ou a Associação Americana de Cirurgiões de Joelho e Anca (AAHKS), diz Austin.
Fale mais com seu médico. Aprenda as especificidades sobre como uma operação ajudaria e como é a recuperação. Pergunte quanta experiência seu cirurgião tem com a substituição do quadril ou joelho.
Obtenha outra perspectiva. "Acho que qualquer pessoa que considere uma substituição da articulação, ou qualquer cirurgia importante, precisa pelo menos de uma segunda opinião", diz Nayfeh.
Considere o impacto da cirurgia e da recuperação em sua vida. Pense em como isso afetaria seu trabalho ou sua vida doméstica. Converse com membros de sua família sobre se eles poderiam ajudar durante a recuperação.
Não se apresse. Ao decidir se vai fazer uma cirurgia de substituição de articulações, tome seu tempo. Assegure-se de ter respostas a todas as suas perguntas antes de decidir.
