Perguntas e Respostas de Peritos: Pediatra Stephen Parker, MD, sobre nutrição de bebés

o médico fala com o nosso consultor pediátrico, Stephen Parker, MD, sobre as necessidades alimentares dos bebés e sobre como começar bem os bebés com alimentos sólidos.

Como posso saber quando os meus bebés estão prontos para alimentos sólidos?

Mesmo que o bebé pareça faminto e pronto, geralmente esperamos até pelo menos quatro meses para dar sólidos. A melhor prova neste momento é que a janela para a introdução de sólidos é entre os 4 e 6 meses de idade. Nessa altura, pensamos que os bebés já estão suficientemente maduros para lidar com alimentos sólidos - o que significa que são capazes de os engolir sem risco de os inalar para os pulmões, e de os digerir.

Se o seu bebé estiver dentro dessa faixa etária, os sinais que hesitam em começar incluem:

  • Está interessado na sua comida

  • É capaz de levar comida para a boca e mantê-la lá

  • É capaz de engolir sem cuspir ou cuspir

  • Ele quer cada vez mais leite e parece insatisfeito apenas com o leite

Porque é que os bebés devem começar com cereais de grão único?

É raro para um bebé ter uma alergia a um cereal de grão único como o cereal de arroz. Estes cereais são fortificados com ferro, e é também um pouco de seguro para dar um pouco mais de ferro desde cedo. Portanto, a primeira coisa que lhes damos é palatável, fácil de digerir, não causa alergias, e faz o espectáculo na estrada. Mas se os pais me perguntassem porque não podiam começar com fruta, eu diria que não há razão para que não possam.

A chave é que se começa com uma nova comida de cada vez, não importa o que seja, e se presta atenção aos problemas. Pêras puras ou abóboras, ou bananas amassadas ou abacates, são outros exemplos de boas opções. Com excepção dos alimentos altamente alergénicos, o sistema digestivo consegue lidar com o que lhe aparece no caminho em 4 a 6 meses.

Quanto é que os pais devem alimentar o seu bebé?

O seu bebé diz-lhe. As pessoas não têm fé suficiente na capacidade dos seus bebés para comerem quando têm fome e param quando estão cheios. Ocasionalmente, um bebé pode encher-se de desconforto quando é deixado à sua própria sorte. Mas a maioria dos bebés, quando os deixa regular a sua própria ingestão, toma o que precisa e deixa o resto. Se eles se mantiverem nos gráficos de crescimento, e achar que não estão a receber o suficiente, provavelmente está errado e os seus bebés estão certos.

Importa se der primeiro o frasco ou a comida?

Isso não importa realmente. Muitas pessoas dão comida primeiro e depois o leite como perseguidor, especialmente antes de dormir, porque o leite acalma o bebé. Além disso, os bebés podem regular a sua ingestão de leite com base no que comeram. Mas não importa realmente o que vem primeiro e o que vem depois.

E se o seu bebé não gostar de novos alimentos?

A isto chama-se neofobia. Muitos bebés não gostam de um alimento quando é introduzido pela primeira vez. É preciso uma média de três a quatro vezes experimentar um novo alimento antes de o levarem até ele. Este é o par para o curso.

Há bebés muito picuinhas, claro, mas espera-se neofobia da maioria dos bebés. Algo que odeiam aos 5 meses, podem amar aos 8 meses. Continuem a oferecer novos alimentos suavemente e com bom humor, e eles acabarão por levá-los.

E se o seu bebé for um dos comedores realmente picuinhas?

A maior regra é: Nunca tentar forçá-los a comer. Tornar a hora da refeição agradável e divertida - eles precisam de a desfrutar ou comerão ainda menos. A maioria dos bebés, mesmo que sejam muito picuinhas, tomam o suficiente do que lhes apetece para se manterem saudáveis. É muito raro que um bebé seja tão exigente que não cresça se os deixarmos comer o que eles querem.

Talvez dar um suplemento vitamínico se eles ficarem presos a um tipo de comida. Continue a oferecer regularmente outros alimentos, guarde-os por algum tempo se não gostarem, e tente novamente mais tarde. Com um comedor realmente exigente, nenhum jogo ou truque funciona, excepto o tempo. Os pais pioram a situação, lutando com eles e tentando forçar as coisas que não gostam.

O que devem fazer os pais se o seu bebé tiver peso a mais?

É certamente possível que os bebés tenham excesso de peso, e existe definitivamente um componente genético para isso. Alguns bebés engordam mais facilmente, mesmo com a ingestão da mesma quantidade de calorias.

Será que precisamos de nos preocupar com isso? Esta é uma das difíceis. Pode ser um marcador de que este bebé é susceptível de estar acima do peso quando criança. Não se quer pôr um bebé em dieta, mas com alguns bebés pode-se querer restringir as coisas mais gordas - talvez oferecendo um pouco menos de leite e mais frutas e vegetais para manter o seu peso a um nível razoável para a sua altura. Fale com o seu pediatra quanto a este assunto.

Quando é que um bebé está pronto para se alimentar?

Quando ela está pronta e quando ela quer pode ser duas coisas diferentes! Os bebés pensam sempre que estão prontos. Aos 8 ou 9 meses, eles vão querer empurrar a comida para dentro e fazer uma confusão. Não há nada de errado com isso. Ao bebé deve ser dada independência e uma oportunidade de experimentar, mesmo quando está a estragar a comida que lhe quer dar. Deveria ser um esforço de colaboração.

Promover essa independência e diversão e alegria em comer para o bebé; nunca o desencorajar. Desde cedo, alguns bebés podem ser realmente teimosos e não querer que os pais os alimentem, e poderá ter de usar subterfúgios - fazer barulho e distraí-los. Pensam que são bons nisso, mas não o são e não conseguem entrar assim tanto. Mas, mesmo que não o façam, eles inventam-no no leite. É muito raro que cause problemas nutricionais, apenas alguns solavancos ao longo da estrada.

Que alimentos não se deve alimentar um bebé com menos de 1 ano de idade?

A grande controvérsia é de amendoins. Há alguns dados que dizem que se deve aguentar até terem pelo menos 3 anos, porque as alergias aos amendoins são realmente assustadoras. Mas há uma teoria concorrente que diz que a introdução precoce de pequenas quantidades delas é o que precisamos de fazer para prevenir as alergias aos amendoins a longo prazo.

Ainda não alterei a minha posição. Continuo a seguir o que a ortodoxia diz - aguentar os amendoins o máximo de tempo possível - porque estas alergias são tão más. As alergias aos amendoins podem ser tão devastadoras, que é importante manter-se a par do assunto. Esperemos que mais investigação ajude a esclarecer esta área. E eu adiaria a alimentação do seu filho com qualquer coisa a que seja alérgico, até aos 3 anos de idade ou mais.

Deve também esperar mais de um ano sobre o mel, devido a preocupações com o botulismo infantil.

E quanto ao leite inteiro? Recomendo um ano, mas não o uso de ferro. A maioria dos bebés poderia provavelmente tolerá-lo aos 6 meses. Na nossa cultura dizemos arbitrariamente, boom, estás pronto a um ano. Talvez algumas crianças façam melhor digeri-lo se esperar um pouco mais, mas a maioria dos que o recebem aos 9 meses não piscam um olho.

Se um pai quer começar mais cedo, eu não lhes digo para não o fazerem. Basta introduzi-lo da mesma forma que o faria com qualquer outro alimento novo: Não dê outro alimento novo ao mesmo tempo e esteja atento à angústia.

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