Não há cura para a osteoartrose do joelho, mas melhores tratamentos podem estar a caminho.
Embora não haja cura, você pode tratar a dor. Seu médico pode prescrever analgésicos como acetaminofen, anti-inflamatórios não esteróides (como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno), ou até mesmo narcóticos. Mas o uso a longo prazo desses medicamentos pode levar a sérios efeitos colaterais em algumas pessoas.
Algumas pessoas também recebem doses de esteróides para aliviar seus sintomas. Mas eles têm efeitos colaterais quando usados por muito tempo.
Quando a medicação e a fisioterapia não lhe dão alívio suficiente, a substituição total da articulação do joelho é um último recurso. Mas isto não é correto para todos. Algumas pessoas não deveriam fazer esta cirurgia devido à sua idade ou a outras condições.
Os pesquisadores estão procurando novas maneiras de tratar a osteoartrose do joelho. Alguns dos métodos que eles estão tentando incluir são os seguintes.
Injeções de ácido hialurônico ou hialuronato
Também chamado de viscosidades, este tratamento tenta restaurar o líquido sinovial, que é uma substância escorregadia que ajuda a lubrificar as juntas.
Um componente importante do líquido sinovial é chamado de hialuronato. Há mais de 20 anos, os médicos tentam restaurar a mobilidade e diminuir a dor injetando hialuronato diretamente na articulação do joelho...
Injeções de Plasma Platelet-Rich (PRP)
Neste tratamento, seu médico colhe uma amostra de seu sangue e a verte em uma máquina chamada centrífuga para retirar as plaquetas e o plasma de seu sangue. Quando injetada novamente na articulação, esta mistura superconcentrada contém substâncias que poderiam promover a cura.
Apesar de sua popularidade com alguns atletas de alto nível, as injeções de PRP ainda não foram comprovadas, e as formulações de tratamento podem variar muito...
É um tratamento que não é recomendado por causa da falta de padronização de dosagem e preparação.?
Células-Tronco Mesenquimais, ou MSCs
Sua medula óssea faz estes tipos de células. Elas podem crescer em novos tecidos, incluindo a cartilagem. Ao reunir estas células e injetá-las na articulação do joelho, a esperança é que dêem origem a novas cartilagens e reduzam a inflamação.
É uma área quente, com os ensaios clínicos em andamento. Mas a maioria dos estudos ainda é precoce.
Uma revisão publicada em 2016 na BMC Musculoskeletal Disorders concluiu que as terapias baseadas no MSC oferecem uma excitante possibilidade de tratamento, mas mais estudos precisam determinar como elas podem ser melhor utilizadas e quão bem funcionam. Além disso, elas são caras.
Concentrado de Aspirado de Medula Óssea
Isto se baseia no mesmo conceito que os MSCs. Os especialistas tiram células de seu corpo e as utilizam para estimular o processo de cura dentro de seu joelho.
A vantagem é que a medula óssea pode ser mais fácil de obter que os MSCs, e também contém outras substâncias envolvidas na promoção do recrescimento da cartilagem e acalmar a inflamação.
Embora ainda seja uma nova abordagem, uma revisão no Orthopaedic Journal of Sports Medicine encontrou bons a excelentes resultados gerais de 11 estudos. Os pesquisadores observaram que alguns estudos foram mais difíceis do que outros. Portanto, eles recomendaram que o tratamento fosse usado com cautela, uma vez que muito ainda é desconhecido.
Condrócitos de cultura autóloga
Este é um procedimento para reparar lesões, que podem levar à osteoartrose. Envolve a coleta das células que formam a cartilagem de suas próprias articulações, o crescimento das células em um laboratório, e depois a injeção dessas células no joelho.
Inventado na Suécia nos anos 80, o método se tornou comum nas práticas ortopédicas. A FDA aprovou a última geração em dezembro de 2016. Chamado Maci, ele coloca as células dentro de um andaime dissolúvel - colocado dentro do joelho - que é projetado para cultivar novas cartilagens.
Em um estudo da Maci envolvendo 144 pessoas, mais de 87% daqueles que adquiriram Maci tiveram melhora nos sintomas em 2 anos, em comparação com 68% que adquiriram um procedimento diferente de estimulação da cartilagem chamado microfractura.
Injeções de Botox
Botulinum é uma toxina feita pela bactéria Clostridium botulinum. Como pode fechar as células nervosas, os médicos podem usá-la para aliviar os espasmos musculares.
Alguns médicos estão tentando o botulinum para ajudar a tratar as dores articulares. A teoria é de que ele pode permanentemente matar os nervos e oferecer alívio. Mas isso não afetaria a estrutura dos joelhos.
Será que funciona? Uma análise de 16 estudos publicados em 2016 na revista Joint Bone Spine descobriu que os resultados eram conflitantes e que os estudos eram muito pequenos para tirar conclusões.
Ablação por radiofrequência refrigerada por água
Este é outro procedimento experimental para tratar a dor. O objetivo é desativar os nervos que estão causando dor, aquecendo-os. O resfriamento da água é uma forma de controlar a velocidade de aquecimento. Embora tenha recebido muita publicidade, os estudos até agora estão limitados a pequenos grupos de pessoas.
O resultado final
Novos tratamentos promissores estão no horizonte. Infelizmente, ainda é muito cedo para saber como eles funcionam bem. Grande parte da eficácia pode depender da causa e da gravidade de sua artrite. Portanto, fale com seu médico e leia as letras miúdas antes de tentar um determinado tratamento.
