O médico lhe diz o que você deve saber sobre a doença de Paget do osso, uma condição que pode fazer com que os ossos se expandam e pressione outras partes do corpo.
A doença geralmente afeta sua pélvis, crânio, coluna vertebral e pernas, mas pode acontecer em qualquer osso. Pode causar a quebra de seus ossos e pode levar a outros problemas de saúde. Por exemplo, seus ossos podem pressionar os nervos ou levar a artrite.
A doença de Paget afeta pessoas com mais de 40 anos, e suas chances de contraí-la aumentam conforme você envelhece. Cerca de um milhão de pessoas nos Estados Unidos a têm - homens mais freqüentemente que mulheres.
Os médicos não sabem realmente o que causa a doença de Paget. Pode ser uma infecção viral do osso, ou pode ser causada por algo no ambiente. Em cerca de 15% a 30% dos casos, há um histórico familiar da doença de Paget. Os pesquisadores encontraram alguns genes que podem fazer com que seja mais provável que você ou um membro da família o adquira. Fumar também pode aumentar suas chances.
Se você tiver membros da família com ele, você deve fazer um exame de sangue a cada 2 a 3 anos após os 40 anos de idade.
Sintomas
Os sintomas aparecem lentamente com o tempo, e a maioria das pessoas não tem sintomas e não sabe que tem Paget's. Geralmente é descoberto através de testes de laboratório ou aparece em radiografias. A dor óssea é comum. Algumas pessoas também sofrem de artrite nas articulações perto dos ossos afetados. Estão mais em risco de quebrar o osso afetado (e enfraquecido).
Se seu crânio estiver envolvido, você pode ter dores de cabeça, problemas de visão, perda auditiva, dor no rosto e dormência ou formigamento.
Às vezes você pode ver as mudanças no osso. Suas pernas e coxas podem parecer maiores do que o normal e podem parecer dobradas ou curvadas. Sua testa pode parecer maior, também. Se a de Paget piorar, você pode balançar quando anda.
Em casos raros, dores sérias significam que as de Paget levaram ao câncer ósseo. Outros problemas raros incluem insuficiência cardíaca congestiva (onde seu coração não bombeia sangue suficiente para atender às necessidades de seu corpo) e pressão sobre o tecido do seu cérebro.
Diagnóstico
O Paget's pode ser difícil de diagnosticar. Pode ser confundido com artrite, osteoporose, estenose espinhal ou outras alterações que vêm com a idade. Algumas pessoas só descobrem que a têm por causa de um raio-X ou exame de sangue feito por um motivo diferente.
O médico pode pedir que você faça exames de sangue para procurar uma enzima conhecida como ALP (fosfatase alcalina) em seu sangue. As pessoas que têm Paget's freqüentemente têm mais desta enzima do que o normal, o que reflete a rotação óssea que é comum em Paget's.?
Para ver se você tem a doença de Paget do osso, seu médico o examinará e fará perguntas sobre a história de sua família. Eles vão querer tirar fotos de seus ossos, porque um osso com Paget parecerá maior e mais grosso do que o normal. Pode parecer que não cresceu bem. Isto será feito com um Alk Phos elevado em um exame de sangue de rotina, raios-X suspeitos para Paget, ou um dos seguintes:
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Escaneamento ósseo: Uma pequena quantidade de uma substância radioativa, chamada traçador, é colocada em uma veia em seu braço. Ela atravessa sua corrente sanguínea e entra em seus ossos. Uma câmera especial tira fotos de seus ossos e quaisquer áreas que absorvam muito ou muito pouco do rastreador podem ser um sinal de um problema com o osso. Um escaneamento ósseo é um pouco melhor do que um raio X para diagnóstico, especialmente no início. Ela também mostra a extensão das lesões de paget em seus ossos porque não é direcionada a ossos específicos (como um raio X).
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MRI (ressonância magnética): Ímãs poderosos e ondas de rádio são usados para fazer imagens detalhadas de seus ossos. Também é útil na desminagem se houver osteossarcoma ou uma malignidade óssea que Pagets coloque você em risco...
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Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada): Várias radiografias são tiradas de diferentes ângulos e colocadas juntas para fazer uma imagem mais completa de seus ossos. Também pode detectar?osteosarcoma.
Dependendo das partes de seu corpo que são afetadas, você pode precisar consultar mais de um médico, incluindo aqueles que tratam de doenças ósseas, problemas articulares, problemas nervosos e condições das orelhas, nariz e garganta.
Tratamento
Não há como consertar as mudanças que já ocorreram, como perda auditiva ou ossos deformados, mas você pode obter ajuda com os problemas causados pela Paget's. As opções incluem:
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Ajuda física, como cunhas no sapato, uma bengala para caminhar, fisioterapia e outras formas de construir músculos que podem ajudar a controlar a dor
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Medicamentos como bisfosfonatos para prevenir a perda óssea ou calcitonina para controlar o nível de cálcio
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Medicamentos para ajudar com a dor (acetaminofen como Tylenol ou AINEs como ibuprofeno ou Advil)
Seu médico pode sugerir uma cirurgia para consertar um osso quebrado ou deformado, substituir um quadril ou joelho, ou tratar uma artrite grave.
Vivendo com a doença de Paget do osso
Pergunte a seu médico sobre formas de manter seus ossos saudáveis. Aqui estão algumas dicas:
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Tomar suplementos de cálcio e vitamina D.
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Faça exercícios regularmente.
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Não coloque muita tensão nos ossos afetados.
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Use uma tala se um determinado osso estiver em risco de quebrar.
