O médico explica as causas, sintomas, tratamento e prevenção da osteopenia e da osteoporose, ambas condições crônicas de perda óssea.
Muitas pessoas perdem os ossos gradualmente ao longo de muitos anos. Não há sintomas que lhe digam que isso acontece. Mas é possível tratar a osteoporose com medicamentos e escolhas de estilo de vida saudável. Se você tornar esses bons hábitos parte de sua vida desde cedo, você pode evitar a perda óssea e diminuir as chances de você quebrar um osso.
O que causa a Osteoporose?
Nós não sabemos muito sobre o que causa a condição, mas sabemos como ela progride ao longo da vida de uma pessoa.
Seu corpo constantemente quebra o osso velho e o reconstrói. Este processo é chamado de remodelação. À medida que você cresce, seu corpo constrói mais osso do que o que ele remove. Durante a infância, seus ossos se tornam maiores e mais fortes. O pico da massa óssea acontece quando você tem o maior número de ossos que alguma vez terá, geralmente do início aos 30 anos de idade.
A uma certa idade, o processo de remodelação dos ossos muda. Novos ossos chegam a um ritmo mais lento. Esta desaceleração leva a uma queda na quantidade de osso que você tem.
Quando a perda óssea se torna mais grave, você tem osteoporose.
Osteoporose Sintomas
A osteoporose geralmente não causa quaisquer sintomas. Mas depois de muitos anos, você pode notar sinais como dor nas costas, perda de altura ou uma postura inclinada. Para algumas pessoas, o primeiro sinal que têm da doença é um osso quebrado, geralmente na coluna vertebral ou quadril.
Se a osteoporose se tornar grave, o estresse normal nos ossos por estar sentado, em pé, tossindo ou mesmo abraçando pode causar fraturas dolorosas. Após a primeira fratura, é mais provável que você obtenha mais.
Para algumas pessoas, a dor de uma fratura pode ficar melhor à medida que o osso cicatriza. Mas outras terão dores duradouras. Você pode se sentir rígido e ter dificuldade para ser ativo.
Vou contrair osteoporose?
As coisas que aumentam suas chances de contrair osteoporose incluem:
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História da família: A osteoporose parece ocorrer em famílias. Se sua mãe teve uma fratura no quadril ou na coluna vertebral, é mais provável que você contraia a doença.
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O sexo: As mulheres são quatro vezes mais propensas a sofrer osteoporose do que os homens.
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Idade: embora qualquer um possa ter osteoporose, suas chances aumentam com a idade. As mulheres com mais de 50 anos são as que têm maior probabilidade de contrair. Quanto mais velha você for, maior é a probabilidade de ter fraturas.
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Estrutura óssea e peso corporal: As mulheres pequenas e magras também têm maiores chances de contrair a doença. A perda de peso após os 50 anos de idade nas mulheres também parece aumentar a chance de fraturas no quadril, enquanto o ganho de peso diminui. Homens com ossos pequenos e magros têm maior chance de contrair osteoporose do que homens com armações maiores e mais peso corporal.
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História das fraturas: Ter uma fratura significa que é provável que você receba mais.
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Tabagismo: Estudos mostram que os fumantes de cigarros (passados ou atuais) têm menor massa óssea e maior risco de fraturas. As mulheres que fumam têm níveis mais baixos de estrogênio hormonal - uma parte fundamental da saúde óssea.
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Medicamentos: Alguns medicamentos podem fazer com que você tenha mais probabilidade de ter a doença. Estes incluem o uso prolongado de esteróides (prednisona), medicamentos para a tireóide, medicamentos anti-convulsivos, antiácidos e outros medicamentos.
Osteoporose e Menopausa
Na menopausa, há uma grande queda nos níveis de estrogênio hormonal das mulheres. Isso retarda o processo de remodelação óssea e faz com que o corpo perca osso mais rapidamente. Isto continua por cerca de 10 anos após a menopausa. Eventualmente, a taxa de perda óssea volta ao que era antes da menopausa. Mas o ritmo de fazer novos ossos não. Isso diminui a massa óssea geral e dá às mulheres na pós-menopausa uma chance muito maior de ter uma fratura.
A menopausa precoce (antes dos 40 anos) também aumenta a chance de osteoporose e fraturas. Assim como longos períodos de tempo quando os níveis hormonais estão baixos ou ausentes, o que pode acontecer com mulheres que fazem muito exercício intenso.
Como posso saber se tenho osteoporose?
Primeiro, descubra qual é a probabilidade de contrair a doença. Converse com seu médico sobre suas chances e pergunte se você precisa de um teste de densidade óssea. Estas varreduras usam quantidades muito pequenas de radiação para ver o quão fortes são seus ossos. Eles são a única maneira de saber com certeza se você tem osteoporose.
Tratamentos para a Osteoporose
Muitos tratamentos de osteoporose impedem a perda óssea e reduzem suas chances de fraturas. Você pode começar com mudanças em sua dieta e estilo de vida, como parar de fumar, adicionar mais cálcio e vitamina D à sua dieta e fazer mais exercício. Mas algumas pessoas podem precisar de remédios para retardar a perda óssea ou construir novos ossos, como por exemplo:
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Drogas chamadas bisfosfonatos, tais como alendronato (Binosto, Fosamax), ibandronato (Boniva), risedronato (Actonel, Atelvia) e ácido zoledrônico (Reclast, Zometa)
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Calcitonin (Fortical, Miacalcin)
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Raloxifeno (Evista)
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Teriparatide injetável (Forteo) ou PTH para reconstruir osso em mulheres que têm maiores chances de fraturas
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Denosumab injetável (Prolia) para mulheres com maiores chances de fraturas
Como posso evitá-lo?
O foco nestes bons hábitos de saúde pode ajudar a prevenir a osteoporose e as fraturas:
Exercício. Torna os ossos e músculos mais fortes. Exercícios que suportam o peso, como caminhar, correr, jogar tênis e dançar, são os melhores para prevenir a osteoporose. Faça-os pelo menos três a quatro vezes por semana.
Além disso, exercícios de força e equilíbrio constroem músculos mais fortes e podem ajudar a evitar quedas. Isso diminui as chances de você quebrar um osso.
Acrescente cálcio à sua dieta. Os especialistas recomendam 1.000 miligramas por dia para as mulheres antes da menopausa e 1.200 miligramas por dia para quem já passou por ela.
Boas fontes de cálcio incluem:
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Leite e produtos lácteos
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Peixe enlatado com espinhas, tais como salmão e sardinha
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Vegetais de folhas verdes escuras, tais como couve, couve-flor e brócolis
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Alimentos com adição de cálcio, tais como suco de laranja
Você pode obter as quantidades recomendadas de cálcio tendo quatro porções de alimentos ricos em cálcio por dia.
Suplemente sua dieta. É melhor obter o cálcio através dos alimentos que você come. Mas se você não conseguir o suficiente, pergunte ao seu médico se você deve tomar suplementos de cálcio. Alguns estudos mostraram que estes comprimidos podem tornar algumas pessoas mais propensas a ter um ataque cardíaco, embora precisemos de mais pesquisas para saber com certeza. Você e seu médico devem falar sobre seus riscos e decidir o que é melhor para você.
Obtenha muita vitamina D. Seu corpo precisa dela para absorver o cálcio. Você pode obter um pouco do que precisa passando algum tempo ao sol, o que leva seu corpo a produzir vitamina D. Mas não obtenha muito - isso aumenta suas chances de ter câncer de pele. Você também pode obter vitamina D de alimentos, como por exemplo:
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Ovos
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Peixes gordos como o salmão
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Alimentos com adição de vitamina D, como leite ou cereais
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Suplementos
Os adultos precisam de 600 a 800 unidades internacionais (IU) de vitamina D por dia.
