Cirurgia de Remoção de Ovário: Objetivo, Procedimento, Riscos, Recuperação

O que é uma ooforectomia?

Uma ooforectomia é uma cirurgia para remover seus ovários. Você também pode ouvi-la chamada cirurgia de remoção de ovários.

Razões para a ooforectomia

Há muitas razões pelas quais seu médico pode recomendar a cirurgia para remover seus ovários. Elas incluem:

• Tumores benignos, que são crescimentos não cancerígenos

• Mutações do gene BRCA, que são mudanças em seu DNA que tornam mais provável que você tenha câncer de mama ou de ovário

• Cistos, um tipo de tumor não cancerígeno

• Gravidez ectópica

• Endometriose, uma condição em que as células que normalmente crescem dentro de seu útero começam a crescer em outro lugar

• O câncer de ovário, que é um câncer que começa em seus ovários

• PID, que é quando você contrai uma infecção em seus ovários ou ao redor deles (também chamada de doença inflamatória pélvica ou abcesso tubo-ovariano).

• Torção do ovário, uma condição em que seu ovário gira em torno de seu talo, onde está o suprimento de sangue. Isto pode lhe causar sérias dores.

• Tratar a dor pélvica: Pode tratar a dor pélvica crônica, ou dor depois de uma histerectomia com espasmo ovárico.

Procedimento de ooforectomia

Há vários tipos de ooforectomias. A que você obterá depende da condição médica pela qual você está sendo tratado:

• Ooforectomia unilateral: Retirar um ovário

• Ooforectomia bilateral: Retirar ambos os ovários

• Salpingo-oophorectomia: Remova um ovário e uma trompa de falópio (o pequeno órgão que guia os óvulos de seu ovário até o útero)

• Salpingo-oophorectomia bilateral: Retirar ambos os ovários e ambas as trompas de falópio

• Histerectomia com salpingo-oophorectomia: Remover seu útero e um ou ambos os ovários e trompas de falópio

Normalmente, você receberá anestesia geral para cirurgia e não estará desperto. Mas, em alguns casos, você pode ter anestesia local em vez disso. Isso significa que o médico só entorpece a área em que está trabalhando.

Há algumas maneiras de se fazer a cirurgia. Seu médico irá sugerir o método com base em sua situação particular:

• Um procedimento aberto: Esta é a forma tradicional de realizar a cirurgia. Seu médico fará uma grande incisão, ou corte, em sua barriga. Isto permite que eles vejam seus ovários, separem cada um de outros tecidos e artérias que fornecem sangue, e depois os removam.

• Cirurgia laparoscópica: Seu cirurgião irá inserir uma pequena câmera, chamada laparoscópio, através de um pequeno corte em seu umbigo. Ele permite que eles vejam seus ovários. A câmera envia imagens para um monitor, assim como uma TV ou uma tela de computador. O médico fará outros pequenos cortes em sua barriga, conforme a necessidade, usando ferramentas cirúrgicas especiais. Eles removerão os ovários através de um pequeno corte na barriga ou na vagina. Em alguns casos, o médico poderá começar a remover seus ovários desta maneira, mas mudará para um procedimento aberto assim que vir o que está acontecendo no seu interior.

• Abordagem vaginal: Isto geralmente é feito quando você também está retirando seu útero (histerectomia). Você tem uma chance menor de contrair uma infecção deste tipo, e pode até se recuperar mais rapidamente.

• Laparotomia: O médico fará um grande corte em sua barriga para remover seus ovários. Embora sua chance de contrair uma infecção seja baixa para qualquer cirurgia, é maior com uma laparotomia e demorará mais tempo para se recuperar com este método.

• Remoção de ovários assistidos por robôs: Seu médico faz várias pequenas incisões para colocar a câmera dos robôs e instrumentos especializados no local. Guiado pela câmera, seu médico controla o dispositivo robótico e usa as ferramentas especiais em seus braços para remover seus ovários.

Oophorectomia Hospitalar Estadia

Se seu médico realizar um procedimento aberto para remover seus ovários, você pode esperar ficar no hospital por vários dias. Se você tiver uma operação laparoscópica ou assistida por robô, você pode ficar no hospital por um dia ou ter alta no mesmo dia.

Recuperação da ooforectomia

O médico lhe dará instruções sobre seu retorno a um estilo de vida ativo. As coisas que você pode fazer para cuidar de si mesmo em casa incluem:

• Manter a área onde o médico fez o corte limpa e esterilizada

• Comer muita comida saudável

• Não dirigir

• Não se exercitar (mas andar por aí é OK)

• Não levantar coisas pesadas

• Facilitando no trabalho, em casa e na escola

• Tomando a medicação para dor que seu médico sugere

A rapidez com que você pode retornar às atividades normais depende de sua saúde geral antes da cirurgia, do motivo de sua cirurgia e da maneira como ela foi feita. A maioria das mulheres volta a ter uma vida ativa dentro de 6 semanas após a cirurgia. Mulheres que fizeram cirurgia laparoscópica ou cirurgia assistida por robô tendem a ter recuperações mais rápidas - cerca de 2 semanas.

Enquanto você se recupera, procure por sinais de que talvez precise consultar o médico. Algumas coisas a serem observadas incluem:

• Sangue ou líquido saindo do corte

• Sentindo náuseas ou vomitando

• Uma febre acima de 100,4 F

• Problemas para mijar

• Dor séria

• Inchaço ou vermelhidão ao redor do corte

• Descarga vaginal (você pode sentir coceira ou notar um mau cheiro).

Riscos de ooforectomia

Embora fazer uma ooforectomia seja geralmente seguro, como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos. Eles incluem:

• Sangramento: Se você sangrar demais durante a cirurgia, pode precisar de transfusões de sangue.

• Danos a órgãos próximos: A cirurgia pode danificar sua bexiga ou intestino, mas isto é raro. Ela acontece em menos de 1% de todos os casos.

• Infecção: Você pode ter um vários dias, ou mesmo várias semanas, após a cirurgia. Poderia causar febre ou vermelhidão e dor perto do corte.

• Hérnia: Às vezes o músculo perto do corte fica fraco.

• Ruptura tumoral: Seu tumor pode estourar, espalhando células cancerosas em seu corpo.

• Retenção de células dos ovários: Suas células ovarianas podem continuar causando problemas, como dor perto de sua pélvis.

• Perda de fertilidade: Se ambos os ovários forem retirados, será necessário um tratamento como a fertilização in vitro (FIV) para engravidar.

O médico discutirá estes riscos com você antes de sua cirurgia. Se eles o aconselham a fazer esta cirurgia, isso significa que eles pensam que os benefícios superam os riscos para você.

Fertilidade e menopausa após a ooforectomia

Isto pode causar sintomas da menopausa como:

• Afrontamentos

• Secagem vaginal

• Um maior risco de osteoporose

• Ansiedade ou depressão

• Doença cardíaca

• Problemas com a memória

• Menor desejo sexual

Seu médico pode recomendar uma terapia hormonal de baixa dose, ou outros medicamentos e mudanças no estilo de vida, para ajudá-lo com os sintomas.

As mulheres mais jovens podem ter preocupações se podem engravidar. Isso dependerá de sua situação. Se o médico remover apenas um ovário, o ovário restante provavelmente ainda produzirá estrogênio. Isso significa que você ainda terá um ciclo menstrual e será capaz de engravidar. Se eles removerem ambos os ovários, você poderá precisar de um tratamento como a fertilização in vitro para engravidar. Algumas vezes, os óvulos podem ser retirados de seus ovários antes da cirurgia e congelados para uso futuro. Converse com seu médico sobre suas opções.