Por Susan Bernstein
Cirurgia, quimioterapia ou radioterapia para câncer de ovário e outros cânceres podem fazer com que as mulheres comecem a menopausa precoce. É também chamada menopausa induzida.
O que é a menopausa precoce?
A menopausa geralmente acontece entre os 45 e 55 anos de idade. Seus níveis de estrogênio diminuem gradualmente e você deixa de receber seus períodos.
A menopausa precoce acontece entre 40-45 anos de idade. Se você entrar na menopausa antes dos 40 anos de idade, é chamada menopausa prematura.
O câncer do ovário ou outros tratamentos de câncer podem desencadear a menopausa precoce. Em vez da perda gradual de seus hormônios, a mudança pode ser repentina e causar sintomas graves da menopausa em algumas mulheres.
A menopausa precoce também pode causar perda de fertilidade. Você pode não ser capaz de engravidar. Pergunte a seu médico sobre tratamentos de câncer que economizam fertilizantes ou opções de preservação da fertilidade antes de iniciar seu tratamento de câncer.
Menopausa cirúrgica
Cirurgia que remove ambos os ovários, ou ooforectomia bilateral, pode causar menopausa precoce e induzida. É também chamada menopausa cirúrgica. Quando seus ovários são removidos, você entra imediatamente na menopausa. Seus períodos param.
Você pode ter sintomas mais intensos da menopausa, como afrontamentos após sua cirurgia. A mudança pode parecer drástica para algumas mulheres. Outras têm menos, mais brandas ou nenhum sintoma.
A ooforectomia pode ou não ser feita junto com uma histerectomia ou remoção de seu útero. É usada para tratar:
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Cânceres ovarianos ou outros ginecológicos
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Tumores fibróides benignos (não cancerígenos)
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Endometriose
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Ovário torcido
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Mulheres com maior risco de câncer de ovário ou de mama para reduzir os riscos de câncer
Quimioterapia
Alguns medicamentos de quimioterapia usados para tratar o câncer de ovário e outros cânceres podem causar a menopausa precoce. Você pode parar de ter seu período e notar sintomas da menopausa como afrontamentos ou suores. Em algumas mulheres, esta menopausa precoce é temporária.
Alguns medicamentos quimioterápicos são tóxicos para seus ovários. Seus ovários podem parar de funcionar normalmente, levando à menopausa precoce.
As drogas quimioterápicas com maior risco de danos nos ovários incluem:
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Agentes alquilantes como a ciclofosfamida
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Taxanes como paclitaxel e docetaxel
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Combinações de antraciclina e epirubicina
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Tamoxifen
Drogas mais recentes e direcionadas para o câncer como bevacizumab (Avastin) e medicamentos imunoterápicos chamados inibidores da tirosina quinase também podem prejudicar seus ovários.
Você pode ser capaz de tomar agonistas hormonais liberadores de gonadotropina (GnRHa) junto com sua quimioterapia para ajudar a proteger seus ovários. Algumas mulheres começam a ter períodos novamente após a quimioterapia quando usam este tratamento, mas não está claro se você pode recuperar a fertilidade.
Terapia por Radiação
Os tratamentos de câncer por radiação destinados a seus ovários ou próximos podem causar a menopausa precoce. Sua idade, dose de radiação e distância de seus ovários afetam seu risco de menopausa precoce com esta terapia de câncer.
A radiação dirigida a toda a sua área pélvica pode afetar seu útero e levar à perda de fertilidade. A radiação em seu cérebro também pode afetar as glândulas que regulam seus períodos ou função ovariana, causando a menopausa precoce.
Qual é a sensação da menopausa precoce?
A menopausa precoce pode desencadear sintomas súbitos da menopausa, tais como:
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Afrontamentos
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Suores noturnos
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Secura vaginal que pode tornar o sexo doloroso ou desconfortável
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Baixa libido ou desejo sexual
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Ganho de peso
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Bexiga mais ativa, então você precisa fazer xixi com mais freqüência
Estes sintomas podem ser graves para algumas mulheres porque sua perda hormonal é instantânea, não gradual como na menopausa natural. Pode parecer uma mudança drástica.
Riscos à saúde. A menopausa precoce pode aumentar seu risco de problemas de saúde a longo prazo como doença cardiovascular (DCV), osteoporose, depressão ou ansiedade, e disfunção cognitiva ou perda de memória.
Seu médico pode lhe dar um exame DEXA para verificar sua densidade óssea. Eles podem prescrever medicamentos para ajudar a proteger sua força óssea.
Tratamentos
Fale com seu médico se você estiver tendo sintomas de menopausa precoce. Eles podem prescrever tratamentos para aliviar os sintomas e ajudar a prevenir riscos à saúde a longo prazo da menopausa precoce.
Terapia de reposição hormonal (HRT). Seu médico pode prescrever estrogênio ou progesterona em comprimidos, manchas de pele ou géis para substituir os hormônios que seus ovários utilizavam para fazer. A HRT pode aliviar alguns sintomas da menopausa.
Estrogênio vaginal. Para secura vaginal que causa desconforto durante o sexo, seu ginecologista pode prescrever cremes vaginais, inserções ou anéis que contenham estrogênio. Você pode usá-lo com ou sem HRT.
Outros medicamentos... Antidepressivos como citalopram (Celexa), paroxetina (Paxil), ou venlafaxina (Effexor), assim como o medicamento para pressão sanguínea clonidina (Catapres), reduzem os afrontamentos e os suores noturnos.
As mudanças no estilo de vida podem ajudar a controlar os sintomas e os riscos à saúde da menopausa precoce:
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Fazer exercícios de peso para fortalecer os ossos
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Adquira cálcio e vitamina D suficientes para proteger seus ossos
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Não fumar
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Manter um peso saudável com dieta e atividade
Terapia. A terapia cognitiva comportamental (CBT) pode ajudar a aliviar afrontamentos e suores noturnos, bem como sintomas como sono ruim.
A queda repentina dos hormônios da menopausa precoce pode afetar seu humor e bem-estar. Você também pode sentir luto pela perda de fertilidade ou medo sobre sua saúde a longo prazo.
Terapia, aconselhamento, grupos de apoio para mulheres com câncer de ovário e conversas com sua família e amigos podem ajudá-lo a lidar com os efeitos emocionais da menopausa precoce.
