Câncer de Ovário e Terapia Hormonal

Por Shishira Sreenivas

A terapia hormonal, também conhecida como terapia endócrina, é um tipo de tratamento que seu médico pode recomendar como parte do tratamento para certos tipos de câncer de ovário, mas não de imediato. A cirurgia é o primeiro tratamento para a maioria dos cânceres ovarianos, muitas vezes seguido pela quimioterapia.

A terapia hormonal usa medicamentos prescritos para bloquear ou retardar hormônios como o estrogênio. Isto é importante porque alguns tipos de células cancerosas dos ovários são alimentadas por esses hormônios para crescer e se espalhar em seu corpo. A contenção desses hormônios coloca os freios sobre isso.

Quem recebe a terapia hormonal para o câncer de ovário

Os médicos freqüentemente recomendam a terapia hormonal para tratar tumores do estroma ovariano, que são raros. A terapia hormonal é raramente usada para tratar o câncer epitelial dos ovários, o tipo mais comum de câncer ovariano.

Dependendo do tipo e estágio do câncer de ovário, seu médico pode usar a terapia hormonal como parte de seu plano de tratamento se:

  • Você já foi tratado anteriormente de câncer de ovário e o câncer já voltou.

  • Você tentou outros tipos de tratamentos de câncer, e eles não funcionaram bem o suficiente.

  • Os médicos de tratamento normalmente tentam primeiro - quimioterapia e cirurgia - não são adequados para você.

Você também pode receber terapia hormonal para evitar que o câncer de ovário volte e para aliviar alguns dos problemas que o câncer pode causar.

Para descobrir se este tipo de tratamento é uma opção para você, seu médico verificará se os hormônios estão alimentando suas células cancerosas dos ovários. Você fará um teste de receptores hormonais para verificar se há receptores hormonais nessas células cancerígenas. Se o resultado do teste for positivo, isso significa que esses receptores estão sobre as células cancerígenas. A terapia hormonal bloquearia esses receptores e cortaria a linha de suprimento desses hormônios para alimentar as células cancerígenas.

A terapia hormonal é sistêmica. Isto significa que ela afeta todo o corpo, não apenas os ovários. Você a recebe como injeção, ou como pílulas e líquidos que toma pela boca.

A terapia hormonal tem sido amplamente estudada para o câncer de mama, mas não tanto para o câncer de ovário.

Tenha em mente que a terapia hormonal para o câncer de ovário não é o mesmo que a terapia hormonal para tratar os efeitos colaterais da menopausa, como afrontamentos ou secura vaginal.

Drogas da terapia hormonal para o câncer do ovário

Se a terapia hormonal fizer parte do tratamento do câncer de ovário, é provável que você também receba outros tratamentos como quimioterapia, radioterapia ou cirurgia.

O tipo de medicamento que seu médico incluirá em seu plano de tratamento dependerá disso:

  • O tipo de câncer de ovário que você tem

  • O tamanho do tumor em seus ovários

  • Sua idade

  • Se os receptores hormonais estiverem presentes nas células cancerígenas

Tipos de terapia hormonal para o câncer de ovário

Existem diferentes tipos de medicamentos para terapia do hormônio do câncer de ovário, incluindo

Agonistas do hormônio luteinizante liberador de hormônios (LHRH). Estes medicamentos reduzem a produção de estrogênio em suas células ovarianas. Você pode tomá-los se você não estiver na menopausa.

Você recebe estes medicamentos como vacinas em seu centro de tratamento ou em seu consultório médico. Seu médico pode optar por dá-lo a cada 1 a 3 meses, dependendo do estágio e do tipo de câncer que você tiver. Os medicamentos agonistas LHRH utilizados para o câncer de ovário incluem:

  • Goserelin (Zoladex)

  • Leuprolide (Lupron)

Tamoxifen. Você deve conhecer o tamoxifen como tratamento para o câncer de mama. Também pode ser usado para tratar tumores do estroma dos ovários, e é menos provável que seja usado para tratar o câncer epitelial dos ovários. O tamoxifen trabalha para evitar que o estrogênio em seu corpo ajude no crescimento e propagação de seu câncer.

Se o tamoxifen fizer parte de seu plano de tratamento, você receberá testes regulares para verificar se ele está funcionando corretamente e administrar quaisquer efeitos colaterais que você possa ter. Você não deve tomar tamoxifen se você também tomar um medicamento para diluir o sangue, como a varfarina.

Pesquisas mostram que o tamoxifeno também pode aumentar seu risco para outros tipos de cânceres como os do fígado, do útero ou do endométrio. Também pode tornar mais prováveis coágulos de sangue, que podem causar condições graves como trombose venosa profunda (TVP). Se você estiver tomando tamoxifeno e notar qualquer inchaço ou dor nas pernas, braços, peito ou falta de ar, diga ao médico imediatamente. Se você tiver uma TVP, precisará de tratamento imediato.

O tamoxifeno vem como um líquido ou pílulas. É muito importante seguir de perto as instruções de seus médicos sobre quanto e quando você deve tomar. Se você pular uma dose ou se sentir inseguro sobre como tomá-la, pergunte ao seu médico sobre isso. Não tome uma dose dupla.

Especialistas dizem que é preciso fazer mais pesquisas sobre o tamoxifeno como tratamento para o câncer de ovário que volta (recidiva).

Inibidores da aromatase. Estes medicamentos bloqueiam uma substância natural em seu corpo chamada aromatase. A aromatase transforma os hormônios em estrogênio. Os inibidores da aromatase interrompem esse processo, o que reduz os níveis de estrogênio. Portanto, estes medicamentos são apenas para mulheres que passaram pela menopausa.

Os inibidores da aromatase são usados para tratar o câncer de mama. Eles também podem visar certos tipos de tumores do estrogênio ovariano que voltam (recursivamente) após o tratamento, e podem ser usados para carcinomas serosos de baixo grau, que são outro tipo raro de câncer ovariano e são mais comuns em mulheres mais jovens.

Os inibidores da aromatase incluem:

  • Anastrozol (Arimidex)

  • Exemestane (Aromasin)

  • Letrozole (Femara)

Estes medicamentos são comprimidos que você toma uma vez por dia por boca.

Efeitos colaterais da Terapia Hormonal

Os efeitos colaterais da terapia hormonal podem incluir:

  • Afrontamentos

  • Secura na vagina

  • Ossos fracos se usados por muito tempo (o Tamoxifen não causa isto).

  • Dor nas articulações

  • Dores musculares

  • Perda do desejo sexual

  • Problemas com sexo

Se você notar qualquer um destes sinais ou sintomas, informe seu médico. Eles podem ajudá-lo a administrar melhor seus efeitos colaterais. Se necessário, sua equipe de tratamento do câncer pode mudar o plano de tratamento para encontrar o que funciona melhor para você.

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