Por Evan Starkman
É difícil detectar cedo o câncer ovariano. Os sintomas podem imitar outras condições, e há uma chance de que você não tenha nenhuma. Além disso, médicos e ginecologistas não têm testes de triagem confiáveis para encontrar sinais precoces da doença. Estas são as principais razões pelas quais as mulheres são diagnosticadas com câncer de ovário quando em seu estágio I ou II, antes que se espalhe muito, apenas cerca de 20% do tempo.
Mas você pode fazer coisas para se encarregar de sua saúde. Aprenda quais sintomas devem ser conhecidos, para que você possa mandar seu médico ou ginecologista verificá-los. E descubra que coisas colocam as mulheres em alto risco para a doença, para que você possa obter tratamentos preventivos, se necessário. Veja o que dois médicos que tratam os cânceres ginecológicos querem que você saiba sobre a detecção do câncer de ovário o mais cedo possível.
Fale mais alto se você tiver sintomas
Às vezes o câncer de ovário não causa qualquer sintoma no início, especialmente durante o primeiro estágio da doença. Isto quando o câncer é limitado a um ou ambos os ovários, que armazenam os óvulos e fazem os hormônios femininos estrogênio e progesterona.
Há muito espaço no abdômen para o ovário crescer quando um tumor cancerígeno se forma nele, diz Leslie Boyd, MD, diretora da NYU Langones Division of Gynecologic Oncology. Portanto, geralmente o câncer de ovário em estágio I é uma doença bastante silenciosa.
Katherine Kurnit, MD, uma oncologista ginecologista da Universidade de Chicago, concorda. Em geral, diz ela, as mulheres começam a ter sintomas quando o câncer começa a se espalhar, empurrando outras estruturas ou invadindo outras partes do corpo.
No entanto, é possível obter sintomas nos estágios iniciais da doença. Alguns deles são:
-
Bloqueio
-
Dor na barriga ou na pélvis
-
Sentindo-se cheio rapidamente quando você come
-
Uma necessidade urgente ou freqüente de fazer xixi
Fale com seu médico de atendimento primário ou seu ginecologista se você tiver sintomas como estes, especialmente se eles forem novos para você e não forem embora, diz Kurnit. Como o câncer de ovário pode trazer problemas não específicos como problemas gastrointestinais ou intestinais, esteja ciente de que ele geralmente é mal diagnosticado como um problema gastrointestinal ou intestinal, dizem Kurnit e Boyd.
Se você receber tratamento para uma dessas condições e seus sintomas permanecerem por 2 ou mais semanas, acompanhe outro médico ou seu ginecologista. Um ultra-som pélvico é um teste rápido que pode dar ao seu ginecologista muitas informações sobre o que está acontecendo com você, diz Boyd.
Saiba o que poderia colocá-lo em alto risco
Várias coisas aumentam suas chances de ter câncer de ovário, como envelhecer. A doença é rara quando você tem menos de 40 anos. É muito mais comum quando você tem 63 anos ou mais. Na maioria das vezes, ela começa após a menopausa.
Boyd e Kurnit dizem duas coisas fundamentais que o colocam em alto risco de contrair a doença: seu histórico médico familiar próximo e certas mudanças genéticas, ou mutações.
Se você tem um parente de primeiro grau como uma irmã ou mãe que teve câncer de ovário, suas chances de contrair a doença aumentam, diz Kurnit. Ter um parente próximo que teve câncer de mama também pode ser um fator de risco, diz Kurnit.
As mutações herdadas nos genes chamados BRCA 1 e BRCA 2 estão ligadas a um risco maior para o câncer de ovário e outros cânceres, também. A maneira de descobrir se você tem alguma mutação é fazer o teste de seus genes. Você pode perguntar ao seu médico ou ginecologista se os testes genéticos podem ser adequados para você. Se for o caso, eles poderão encaminhá-lo a um conselheiro genético.
A maneira preferida de identificar alguém em alto risco, ou com uma dessas mutações genéticas que o colocam em maior risco para os cânceres familiares, é ter uma consulta com um conselheiro genético, diz Boyd. Eles podem passar pelos riscos e benefícios da obtenção dos testes genéticos, e então prosseguir com os testes se isso fizer sentido para aquele paciente.
Se você decidir fazer os testes genéticos, um conselheiro também pode ajudar a explicar seus resultados. Às vezes é muito difícil entender o que significa ter uma mutação genética para uma pessoa que não está na área médica ou para alguém que não está tão familiarizado com isso, diz Kurnit.
Se você for diagnosticado com uma mutação em um de seus genes BRCA, o conselheiro pode orientá-lo sobre como ela afeta seu risco para os ovários e outros cânceres. Eles também podem lhe dizer como melhor compartilhar as informações com quaisquer irmãos que você tenha, tanto homens quanto mulheres, que também estariam em risco potencialmente mais alto para as síndromes de câncer, diz Kurnit.
Os testes genéticos diretos ao consumidor também estão disponíveis. Boyd diz que tentar interpretar os resultados por conta própria sem a ajuda de um conselheiro poderia, no entanto, ser assustador.
Se você aprender que tem um risco elevado de câncer de ovário, seu médico ou ginecologista vigiará de perto sua saúde e explicará quais tratamentos preventivos podem ser certos para você, assim como explicará os riscos e benefícios de cada um.
O que fazer se você estiver em risco médio
Os médicos adorariam fazer um teste de triagem preciso para detectar o câncer de ovário cedo antes que ele provoque sintomas, mas ele não existe. Testes como o teste de Papanicolaou para câncer do colo do útero não são eficazes para encontrar sinais de câncer de ovário precoce. Por enquanto, a Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda que os médicos não examinem rotineiramente mulheres em risco médio que não apresentem sintomas.
Ainda assim, diz Boyd, é sempre uma boa idéia manter um relacionamento com seu ginecologista ao longo das etapas da vida. E certamente na pós-menopausa, você corre o maior risco de desenvolver os cânceres ginecológicos mais comuns.
Kurnit concorda. Muitas vezes as mulheres pensam que após passarem pela menopausa não precisam mais consultar um ginecologista. Ela recomenda que você continue recebendo todos os cuidados ginecológicos e check-ups de rotina recomendados com seu médico habitual.
Pode lhe dar um pouco de atenção saber que seu risco geral de câncer de ovário é bastante baixo, diz Boyd. As chances de que você o tenha em sua vida são de cerca de 1 em 78, ou 1,3%.
Se você contrair câncer de ovário, os tratamentos estão ajudando as pessoas a viver melhor e por mais tempo do que antes, diz ela.
