Por Kendall K. Morgan
As mulheres entre 55 e 63 anos de idade têm maior probabilidade de contrair câncer de ovário. Mas isso também pode acontecer em mulheres mais jovens. Cerca de um terço das mulheres que têm câncer de ovário são mais jovens do que 55 anos. Cerca de 1 em cada 10 cânceres de ovário está em mulheres com menos de 45 anos.
As mulheres mais jovens com câncer de ovário podem ter desafios únicos. Sua carreira, seus filhos e o futuro planejamento familiar podem ser as maiores preocupações. O câncer de ovário pode ter um impacto em cada um deles. Pode tranquilizá-lo saber que as mulheres mais jovens com o tipo mais comum de câncer de ovário se saem melhor a longo prazo do que as mulheres mais velhas com o mesmo diagnóstico.
Por que acontece o câncer de ovário
O câncer do ovário é mais comum em mulheres mais velhas após a menopausa. Na maioria das vezes, não é claro por que um determinado câncer acontece. Mas algumas coisas que podem tornar o câncer mais provável.
Além da idade, os fatores de risco para o câncer de ovário incluem:
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Obesidade ou estar acima do peso
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Fumando
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Ter filhos mais tarde ou não ter filhos
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Tendo tido câncer de mama
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História familiar de câncer de ovário, câncer de mama ou câncer colorretal
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Ter uma síndrome de câncer hereditário
Cerca de 1 em cada 4 cancros ovarianos ocorrem em pessoas que têm variantes gênicas que tornam certos cancros mais prováveis. Você herda esses genes de um ou de ambos os pais. Os genes mais comuns relacionados ao câncer de ovário são BRCA1 e BRCA2. As variantes em vários outros genes também podem aumentar o risco de câncer de ovário. Fale com seu médico se você acha que sua genética ou histórico familiar pode aumentar seu risco de câncer de ovário. Pesquisadores uma vez suspeitaram que alguns tratamentos de fertilidade poderiam aumentar o risco de câncer de ovário. Mas novas evidências, incluindo um estudo de mais de 30.000 mulheres na Holanda, não mostraram qualquer aumento no câncer de ovário após estes tratamentos.
Algumas mulheres no estudo da Holanda tiveram mais frequentemente um tipo de câncer de ovário chamado de tumores ovarianos limítrofes. Mas os pesquisadores dizem que isso provavelmente acontece por outras razões. O tratamento da fertilidade provavelmente não é a causa. Este tipo de câncer de ovário é geralmente fácil de tratar.
Tratamento para mulheres mais jovens com câncer de ovário
O tratamento do câncer de ovário é baseado no tipo de câncer de ovário, estágio e quaisquer considerações especiais que você possa ter. Na maioria das vezes, o tratamento envolve cirurgia. Você pode precisar de outros tratamentos também, dependendo de quão avançado o câncer está.
A maioria dos cânceres de ovário começa na superfície externa dos ovários. Você chama estes cancros epiteliais. Mas eles são raros em mulheres mais jovens. O tratamento geralmente começa com uma cirurgia para remover o tumor. Seu médico pode recomendar uma histerectomia para remover seu útero, ambos os ovários, e suas trompas de falópio. Isso depende do estágio e se o câncer está em ambos os ovários. A menos que o câncer ainda esteja em uma fase muito precoce, é provável que você também faça quimioterapia. As mulheres mais jovens obtêm mais freqüentemente outros tipos de cânceres ovarianos que podem precisar de um tratamento diferente. Estes incluem:
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Tumores de fronteira. Estes tumores geralmente não crescem rapidamente. Os médicos freqüentemente os tratam apenas com cirurgia.
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Tumores de células germinativas. Estes tumores começam em ovócitos dentro de um ovário. Seu médico pode recomendar a remoção de alguns ou de todos os ovários afetados. O tratamento geralmente inclui quimioterapia.
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Tumores de células Granulosa e Sertoli-Leydig ou tumores de cordão-estromais sexuais. Este tipo se desenvolve em tecidos que suportam e conectam os ovários. É muito raro. Os médicos geralmente encontram estes tumores precocemente e os removem com cirurgia. Às vezes é necessário fazer quimioterapia também.
O câncer de ovário e sua fertilidade
Se você quiser ter filhos no futuro, seu médico pode considerar isto em seu plano de tratamento. Dependendo da fase e do tipo de câncer, eles podem ser capazes de remover apenas um ovário e uma trompa de falópio. Para alguns tipos de câncer de ovário ou em estágio inicial, os estudos mostram que é seguro para as mulheres mais jovens escolherem a cirurgia de privação de fertilizantes. Mas primeiro, seus médicos precisarão certificar-se de que o câncer não se espalhou.
Se a cirurgia de fertilização não for uma opção, você pode considerar congelar seus óvulos ou embriões antes de iniciar o tratamento. Isto pode tornar possível ter filhos mais tarde. Mesmo que você tenha que remover seu útero, você pode ter um filho biológico com um substituto.
Alguns tipos de quimioterapia podem desencadear a menopausa precoce em algumas mulheres. Isto seria outro motivo para congelar óvulos ou embriões antes do tratamento.
Seu médico oncológico e especialistas em medicina reprodutiva podem explicar suas opções.
Outras considerações para mulheres mais jovens com câncer de ovário
Se você tem câncer de ovário em uma idade mais jovem, você terá muitas outras coisas a considerar, incluindo o impacto em suas finanças e em sua carreira. Um assistente social em sua equipe de atendimento pode indicar-lhe assistência financeira, se você precisar dela. Eles também podem falar com você sobre seus direitos no trabalho. Se você tem filhos pequenos, você precisará considerá-los também.
Os especialistas recomendam que você diga a seus filhos o que está acontecendo em termos simples. Concentre-se apenas no que eles precisam saber. Ao falar com eles, você facilitará a conversa deles com você e obterá a ajuda necessária para lidar com o seu diagnóstico. Você pode querer procurar aconselhamento para si mesmo e para outros membros de sua família, inclusive para seus filhos. Após qualquer diagnóstico de câncer, ajuda a manter as linhas de comunicação abertas para que seus entes queridos possam apoiá-lo e obter o apoio de que eles também precisarão. Muitas vezes ajuda a conversar com outras pessoas que estão em situação semelhante e podem ajudá-lo a se sentir menos sozinho. Ao mesmo tempo, tenha em mente que o que ajuda você a lidar com isso pode ser diferente do que funciona para outra pessoa. Seja paciente consigo mesmo enquanto você trabalha neste momento difícil. Não hesite em pedir ajuda.
