Por Paul Frysh
Depois de ter passado pelo tratamento do câncer de ovário, seu médico irá trabalhar com você para garantir que você permaneça bem. Mas às vezes o câncer retorna. Os médicos chamam isso de recidiva.
Para verificar qualquer recidiva, você terá visitas de acompanhamento com seu médico oncologista a cada poucos meses por muitos anos. Também é importante que você informe seu médico sobre qualquer mudança incomum que perceba em seu corpo - não espere pela sua próxima consulta.
Embora o câncer de ovário possa voltar em qualquer parte do corpo e causar uma grande variedade de problemas perceptíveis, é mais comum que ocorra próximo ao câncer original em seu abdômen, onde os sintomas típicos incluem:
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Dor de barriga
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Bloqueio
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Náuseas ou vômitos
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Problemas para ir ao banheiro
Você também pode obter imagens feitas com raios X, uma tomografia computadorizada ou uma PET se algo parecer errado. Sua equipe médica provavelmente também testará seu sangue quanto aos níveis de certas substâncias que poderiam sugerir um tumor, como por exemplo:
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CA-125: Uma proteína no sangue que pode ajudar a verificar a recorrência de sinais de tumores epiteliais (células da superfície externa dos ovários). A maioria dos cânceres ovarianos são tumores de células epiteliais.
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Alfa-fetoproteína (AFP) ou gonadotropina coriônica humana (HCG): Seu médico verificaria se seu câncer de ovário envolvesse tumores de células germinativas. As células germinativas fazem seus óvulos.
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Níveis hormonais de estrogênio, testosterona e inibição: Você pode verificar estes níveis se seu câncer de ovário envolveu tumores do estrogênio (células do tecido conjuntivo).
Risco de recorrência
Seu risco de recidiva após seu primeiro tratamento para o câncer de ovário depende de muitos fatores. Você pode ter períodos de tempo quando estiver livre do câncer (remissão) que se alternam com períodos de novo crescimento do câncer (recidiva). Hoje, os médicos muitas vezes chamam isso de doença crônica porque mais mulheres vivem com esse câncer por um período de tempo mais longo do que nunca. Isto se deve em parte a novos e melhores tratamentos que prolongam a vida para aqueles com câncer de ovário. O risco de recorrência varia muito, dependendo em grande parte do estágio em que se encontra seu câncer antes do tratamento.
Os estágios do câncer de ovário vão de I a IV (1 a 4), sendo a IV a mais grave e com maior probabilidade de recidiva... Para determinar o estágio de seu câncer, os médicos utilizam uma série de fatores, incluindo o tamanho e a localização do câncer e a distância percorrida desde onde ele começou. O estágio afeta a possibilidade de seu câncer voltar.
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Etapa I: 10% de chance de reincidência
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Etapa II: 30% de chance de reincidência
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Etapa III: 70% a 90% de chance de recidiva
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Etapa IV: 90% a 95% de chance de recidiva
Tratamento
O início da quimioterapia para o câncer de ovário geralmente significa uma combinação de um medicamento de platina e outro tipo de quimioterapia chamada taxano. Você o recebe através de uma agulha em uma veia a cada 3 ou 4 semanas.
Sua equipe médica usará informações sobre sua resposta a esta terapia para ajudar a planejar uma abordagem para seu novo câncer de ovário recorrente. Eles baseiam isto em uma série de coisas:
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Extensão e localização de câncer novo (recorrente)
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Tempo desde o último tratamento de quimioterapia terminado
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Eficácia e tipo de quimioterapia passada
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Efeitos colaterais do tratamento anterior
O tempo de recorrência é o tempo entre o final de sua quimioterapia baseada em platina e quando seu câncer retorna.
Se seu tempo para a recidiva for superior a 6 meses, os médicos chamam seu câncer de sensível à platina. Neste caso, seu médico voltará a usar medicamentos à base de platina e poderá também acrescentar outro agente quimioterápico.
Se seu tempo de recorrência for inferior a 6 meses, os médicos chamarão seu câncer de resistente à platina e usarão diferentes medicamentos quimioterápicos. Eles também podem sugerir que você considere participar de um ensaio clínico para explorar novos medicamentos que possam ajudar. Seu médico deve ser capaz de ajudá-lo a procurar ensaios clínicos e dizer-lhe o que está envolvido e o que esperar.
Prevenção
A coisa mais importante que você pode fazer para evitar que uma reincidência fique fora de controle é ir a suas visitas regulares de acompanhamento programadas. Sua equipe verificará se há sinais de novo crescimento e monitorará os efeitos de qualquer tratamento em andamento.
O câncer pode afetar qualquer pessoa e muitas vezes sem nenhuma rima ou razão. Uma dieta saudável e exercícios regulares podem ajudar a impulsionar seu sistema imunológico e prevenir novos problemas de saúde, mas, não há muito que você possa fazer para prevenir a recorrência de sua doença. No entanto, o monitoramento cuidadoso com sua equipe de saúde contra o câncer ajudará a captar novo crescimento rapidamente para que você possa tratá-lo o mais cedo possível.
Fale imediatamente com sua equipe médica se você notar possíveis sintomas de recorrência como dor de barriga, inchaço, náusea, vômito, dor durante o sexo ou problemas para ir ao banheiro. Tenha em mente que em muitos casos, você pode não notar nenhum novo sintoma de recidiva de câncer de ovário.
Perspectivas
Sua equipe médica pode usar a quimioterapia e outros tratamentos para retardar o crescimento do câncer e controlar os sintomas, mas o câncer de ovário recorrente raramente é curável.
Além disso, o tratamento em si pode ser bastante tóxico, prejudicando sua qualidade de vida. Sua equipe pode ser capaz de ajustar seus medicamentos ou adicionar outros medicamentos para combater os efeitos colaterais. Ou talvez você deseje interromper certos tratamentos. É por isso que você deve conversar com sua equipe médica durante todo o seu tratamento sobre como pesar os efeitos colaterais do tratamento contra os benefícios atuais e a longo prazo.
Tenha em mente que o tratamento paliativo é uma especialidade médica apropriada para qualquer condição grave, incluindo o câncer. Envolve seu bem-estar, bem como seus cuidados com o câncer, abordando coisas como o controle da dor, estresse e questões mentais, emocionais ou espirituais que estão em sua mente. Você pode obter esses cuidados como parte de sua rotina de atendimento ao câncer, em um hospital ou em casa.
