Por Alexandra McCray
O câncer de ovário estágio III significa que o câncer está dentro de um ou de ambos os ovários ou trompas de falópio. Você também tem câncer no peritônio, tecidos que revestem o interior do seu abdômen (barriga) e pélvis. E você terá células cancerígenas na superfície de órgãos como seu fígado ou baço. Pode também ter se espalhado para os linfonodos próximos. Há muitas subestágios dentro desta categoria:
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IIIA1: O câncer também está nos linfonodos que ficam atrás dos órgãos de seu abdômen.
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IIIA2: Quantidades microscópicas de câncer estão sobre o peritônio. Também pode estar em gânglios linfáticos próximos a essa área.
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IIIB: Seu médico pode ver facilmente o câncer peritoneal que se alastrou aos órgãos do seu ventre. Tem cerca de 3/4 de polegada de diâmetro ou menos. Também pode estar nos gânglios linfáticos locais.
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IIIC: O câncer peritoneal na barriga é maior que 3/4" de diâmetro. Você também pode tê-lo em gânglios linfáticos próximos ou na parte externa do fígado ou baço.
Tratamento da Etapa III Câncer de Ovário
Na maioria das vezes, seu médico faz cirurgias para remover o câncer. O tipo de tumor que você tem determina qual cirurgia você faz e o tratamento antes e depois. A extensão da cirurgia também dependerá se você deseja a opção de ficar grávida após o tratamento.
Câncer de ovário epitelial invasivo: Seu médico fará a cirurgia para saber mais sobre onde o câncer está se espalhando. Eles retirarão seus ovários, trompas de falópio, útero e algum tecido (omento) em seu abdômen. Seu médico quer tirar todo o tumor que eles podem ver (eles chamarão isto de debulking). Isto pode significar que eles removem alguns de seus intestinos ou outros órgãos, como seu fígado, e gânglios linfáticos suspeitos se eles tiverem tumores.
Após a cirurgia, você receberá uma combinação de medicamentos de quimioterapia. Se o seu corpo não puder ser operado como um primeiro tratamento, você poderá começar com a quimioterapia, então fazer a cirurgia e receber mais quimioterapia. Você também pode receber a terapia dirigida bevacizumab (Avastin). Você pode tomar isto com quimioterapia no início, depois por si só por até um ano.
Tumores de células germinativas: Existem diferentes tipos de tumores nesta categoria, mas o disgerminoma é comum. Se for isso que você tem, o médico pode remover seu útero em um procedimento chamado histerectomia. Além disso, eles retiram seus ovários e trompas de falópio (esta cirurgia é conhecida como salpingo-oophorectomia bilateral), além de qualquer câncer na sua pélvis e abdômen.
Outra opção é remover apenas um ovário e a trompa de falópio desse lado (isto é chamado de salpingo-oophorectomia unilateral). Em seguida, você poderá fazer quimioterapia. Isto também pode acontecer se você tiver um tipo diferente de tumor de células germinativas.
O tratamento para outros tipos de tumores de células germinativas envolve quimioterapia antes e/ou depois de uma histerectomia e uma salpingo-ooforectomia bilateral. O médico também retira o câncer de sua pélvis e abdômen. Ou eles podem fazer outra cirurgia após a primeira para remover o câncer, para que possam verificar se há células tumorais.
Você também pode falar com eles sobre a inscrição em um ensaio clínico para ver se um novo tratamento que está sendo desenvolvido poderia ajudá-lo.
Tumores estromais: Para este tipo de câncer, seu médico removerá o ovário junto com o tumor. Eles também removerão outros tecidos se o câncer tiver se espalhado. A maioria das pessoas recebe quimioterapia após a cirurgia. Mas se você não tolerar a quimioterapia, você poderá receber terapia hormonal. Seu médico também pode acompanhar com radiação para matar qualquer célula cancerígena que a cirurgia tenha perdido.
Fazendo sentido as taxas de sobrevivência
Sua saúde geral, reação ao tratamento e outras coisas fazem a diferença no tempo de vida após o diagnóstico.
Você pode ouvir falar de taxas relativas de sobrevivência de 5 anos. Estes mostram como é provável que mulheres com o mesmo tipo e estágio de câncer que você estejam vivas pelo menos 5 anos após o diagnóstico, em comparação com mulheres que não têm esse câncer.
Estes números não se concentram em seu estágio de câncer, mas, em vez disso, consideram o quanto ele se propaga. O estágio III do câncer é categorizado como distante, o que significa que ele se espalhou para áreas de seu corpo que não estão próximas de onde ele começou. As taxas de sobrevivência relativa de 5 anos para tipos padrão de tumores de câncer de ovário são:
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Câncer epitelial dos ovários invasivo: 30%
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Tumores de células germinativas: 74%
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Tumores estromais: 54%
Entendendo Seu Prognóstico
O objetivo do tratamento é remover o máximo possível de seu câncer, mas às vezes ele volta (o médico chamará isso de recorrência). Se seu câncer de ovário estiver no estágio III quando for diagnosticado, haverá de 70% a 90% de chances de retorno.
Mas isso não é uma garantia de que seu câncer voltará. Seu médico trabalhará com você para obter o melhor resultado com base no tipo de câncer que você tem, no estágio em que foi diagnosticado, nos tratamentos que funcionam para você e em sua saúde geral.
