É seguro dizer que a maioria de nós não somos grandes fãs da dor. No entanto, é uma das ferramentas de comunicação mais importantes do corpo. Imagine, por exemplo, o que aconteceria se você não sentisse nada quando colocasse sua mão em um fogão quente. A dor é uma forma do corpo lhe dizer que algo está errado e precisa de atenção.
Mas a dor - seja causada por uma picada de abelha, um osso quebrado ou uma doença prolongada - é também uma experiência sensorial e emocional desagradável. Ela tem múltiplas causas, e as pessoas respondem a ela de maneiras múltiplas e individuais. A dor pela qual você forçar seu caminho pode ser incapacitante para outra pessoa.
Embora a experiência de dor varie de uma pessoa para outra, é possível categorizar os diferentes tipos de dor. Aqui está uma visão geral dos diferentes tipos de dor e o que os distingue uns dos outros.
Dor aguda e dor crônica
Há várias maneiras de categorizar a dor. Uma delas é separá-la em dor aguda e dor crônica. A dor aguda normalmente surge de repente e tem uma duração limitada. É freqüentemente causada por danos aos tecidos como ossos, músculos ou órgãos, e o início é freqüentemente acompanhado por ansiedade ou angústia emocional.
A dor crônica dura mais do que a dor aguda e é geralmente um pouco resistente ao tratamento médico. Geralmente está associada a uma doença de longo prazo, como a osteoartrose. Em alguns casos, como na fibromialgia, é uma das características que definem a doença. A dor crônica pode ser o resultado de tecidos danificados, mas muitas vezes é atribuível a danos nos nervos.
Tanto a dor aguda quanto a crônica podem ser debilitantes, e ambas podem afetar e ser afetadas pelo estado de espírito de uma pessoa. Mas a natureza da dor crônica - o fato de ser contínua e em alguns casos parecer quase constante - torna a pessoa que a tem mais suscetível a conseqüências psicológicas, como depressão e ansiedade. Ao mesmo tempo, a angústia psicológica pode ampliar a dor.
Cerca de 70% das pessoas com dor crônica tratada com medicação para a dor experimentam episódios do que é chamado de dor de ruptura. A dor de ruptura refere-se a crises de dor que ocorrem mesmo quando a medicação para dor está sendo usada regularmente. Às vezes pode ser espontânea ou desencadeada por um evento aparentemente insignificante, como rebolar na cama. E às vezes pode ser o resultado do desgaste da medicação para a dor antes da hora da próxima dose.
Outras formas de classificar a dor
A dor é mais freqüentemente classificada pelo tipo de dano que a causa. As duas categorias principais são dor causada por danos nos tecidos, também chamada dor nociceptiva, e dor causada por danos nos nervos, também chamada dor neuropática. Uma terceira categoria é a dor psicogênica, que é a dor que é afetada por fatores psicológicos. A dor psicogênica, na maioria das vezes, tem origem física, seja na lesão tecidual ou no dano nervoso, mas a dor causada por esse dano é aumentada ou prolongada por fatores tais como medo, depressão, estresse ou ansiedade. Em alguns casos, a dor tem origem em uma condição psicológica.
A dor também é classificada pelo tipo de tecido que está envolvido ou pela parte do corpo que é afetada. Por exemplo, a dor pode ser chamada de dor muscular ou dor nas articulações. Ou um médico pode lhe perguntar sobre dores no peito ou nas costas.
Certos tipos de dor são chamados de síndromes. Por exemplo, a síndrome da dor miofascial se refere à dor que é desencadeada por pontos de gatilho localizados nos músculos do corpo. A fibromialgia é um exemplo.
Dor provocada por danos nos tecidos
A maior parte da dor vem dos danos dos tecidos. A dor provém de uma lesão nos tecidos do corpo. A lesão pode ser nos ossos, tecidos moles ou órgãos. A lesão do tecido corporal pode vir de uma doença como o câncer. Ou pode vir de uma lesão física, como um corte ou um osso quebrado.
A dor que você sente pode ser uma dor, uma facada afiada ou um latejar. Pode vir e ir, ou pode ser constante. Você pode sentir a dor piorar quando se mexe ou rir. s vezes, a respiração pode intensificá-la profundamente.
A dor causada pelos danos dos tecidos pode ser aguda. Por exemplo, lesões esportivas como uma torção no tornozelo ou no dedo do pé de grama são freqüentemente o resultado de danos aos tecidos moles. Ou pode ser crônica, como artrite ou dores de cabeça crônicas. E certos tratamentos médicos, como a radiação para câncer, também podem causar danos aos tecidos que resultam em dor.
Dor provocada por danos nervosos
Os nervos funcionam como cabos elétricos transmitindo sinais, incluindo sinais de dor, de e para o cérebro. Os danos aos nervos podem interferir na maneira como esses sinais são transmitidos e causar sinais de dor que são anormais. Por exemplo, você pode sentir uma sensação de queimadura mesmo que não esteja sendo aplicado calor na área que queima.
Os nervos podem ser danificados por doenças como diabetes, ou podem ser danificados por trauma. Certos medicamentos de quimioterapia podem causar danos aos nervos. Os nervos também podem ser danificados como resultado de um derrame ou de uma infecção por HIV, entre outras causas. A dor que vem do dano neural pode ser resultado de danos ao sistema nervoso central (SNC), que inclui o cérebro e a medula espinhal. Ou pode resultar de danos aos nervos periféricos, aqueles nervos do resto do corpo que enviam sinais para o sistema nervoso central.
A dor causada por danos nos nervos, dor neuropática, é muitas vezes descrita como queimadura ou picada. Algumas pessoas a descrevem como um choque elétrico. Outros a descrevem como pinos e agulhas ou como uma sensação de esfaqueamento. Algumas pessoas com danos nos nervos são frequentemente hipersensíveis à temperatura e ao toque. Apenas um leve toque, como o toque de um lençol de cama, pode desencadear a dor.
Muita dor neuropática é crônica. Exemplos de dor causada por nervos danificados incluem:
Síndrome da dor central.
Esta síndrome é marcada por uma dor crônica que deriva de danos ao sistema nervoso central. Os danos podem ser causados por AVC, EM, tumores e várias outras condições. A dor, que é tipicamente constante e pode ser severa, pode afetar uma grande parte do corpo ou ser confinada a áreas menores, como as mãos ou os pés. A dor freqüentemente pode ser agravada por movimentos, toques, emoções e mudanças de temperatura.
Síndrome da dor regional complexa.
Esta é uma síndrome de dor crônica que pode acompanhar uma lesão grave. É descrita como uma queimadura persistente. Certas anormalidades como sudorese anormal, mudanças na cor da pele ou inchaço podem ser notadas na área da dor.
Dor neuropática periférica diabética
. Esta dor vem de danos nos nervos dos pés, pernas, mãos ou braços causados por diabetes. Indivíduos com neuropatia diabética experimentam vários tipos de dor, incluindo queimaduras, apunhalamentos e formigueiros.
Tingles e neuralgia pós-terpética.
O herpes zóster é uma infecção localizada causada pelo mesmo vírus que causa a varicela. A erupção cutânea e a dor associada, que pode ser debilitante, ocorre em um lado do corpo ao longo do caminho de um nervo. A neuralgia pós-terpética é uma complicação comum na qual a dor da herpes zóster dura mais de um mês.
Neuralgia do trigêmeo.
Esta condição causa dor como resultado da inflamação de um nervo facial. A dor é descrita como intensa e como um raio, e pode ocorrer nos lábios, couro cabeludo, testa, olhos, nariz, gengivas, bochecha e queixo em um dos lados do rosto. A dor pode ser desencadeada pelo toque de uma área de gatilho ou por um leve movimento.
